舒適護理在門診注射室中的應用探討

摘要：目的 探討舒適護理在門診注射室中的應用價值。方法 選取我院2012年6月～2013年5月我院門診注射室接受靜脈注射的60例患者作為對照組，給予傳統(tǒng)常規(guī)護理；再選取2013年6月～2014年5月接受靜脈注射的60例作為觀察組給予舒適護理，比較兩組患者對注射的疼痛感覺程度及護理滿意度。結果 觀察組患者注射后疼痛程度平均值為（1.7±0.6），明顯低于對照組的（3.1±0.8），觀察組護理滿意優(yōu)良率也高于對照組，且P<0.05，差異均有統(tǒng)計學意義。結論 舒適護理有助于提高護理滿意度，從而降低醫(yī)療糾紛，改善醫(yī)患關系，促進社會和諧。

關鍵詞：舒適護理；門診注射室；視覺模擬評分法；護理滿意度

門診是醫(yī)院的重要組成部分，其是患者接觸醫(yī)院的第一場所，其硬件及軟件設施的好壞直接關系到患者對醫(yī)院的第一印象，其中尤以門診注射技術的高低決定著患者對醫(yī)院的總體評價[1]。我院護理部為了觀察舒適護理應用于門診注射室中能否提高護理滿意度，特選取120例患者進行病例對照研究，取得滿意結果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取的120例患者均為神志清楚、精神正常、表達無誤且近1w未服用過止痛藥的成年患者，其中對照組男26例、女34例，年齡范圍22～68歲，文化程度：中學及以下32例、高中17例、專科及以上11例。觀察組男28例、女32例，年齡20～69歲，文化程度：中學及以下31例、高中19例、?？萍耙陨?0例。所有患者均無嚴重肝腎功能損害、凝血機制障礙及神經(jīng)精神疾病病史，兩組患者在年齡、性別、文化程度及基礎疾病等一般方面無明顯差異，具有可比性。

1.2方法 對照組給予常規(guī)護理，主要包括注射前的\"三查七對\"、觀察輸液過程中有無不良反應及抜針后的囑咐患者按壓5min左右等。觀察組則給予舒適護理，除了對照組的基本護理外，主要還包括心理護理和音樂療法[2]：注射前和患者溝通，言語親切和藹，緩解患者的緊張感，告知其藥物的基本作用及輸液過程中可能會出現(xiàn)的不良反應；同時通過播放患者喜歡的音樂，使患者在完全放松的情況下進行靜脈注射。注射后30s讓患者評估自己的疼痛程度，同時將護理滿意度調(diào)查表發(fā)放給患者，患者填寫后采用匿名回收的方式由患者或其家人塞入回收箱內(nèi)，待本組試驗全部結束后統(tǒng)一收集、整理調(diào)查表資料，中間不進行任何干涉（即使患者將調(diào)查表帶走）。

1.3觀察指標 觀察兩組患者對注射的疼痛感覺程度及護理滿意度。疼痛程度使用視覺模擬評分法評估，注射前詳細介紹視覺模擬評分法的使用方法和各個數(shù)字的意義，0為無痛，10為最嚴重劇痛。注射后30s讓患者自己標出一個疼痛感覺數(shù)字，所有患者均以第一次注射時評估的疼痛結果為準。護理滿意度評分采用我院自制的門診護理工作滿意度調(diào)查表進行問卷調(diào)查，對常見的20項護理工作及細節(jié)進行評分，每項按滿意程度分別取\"5、4、3、2、1\"分與\"非常滿意、滿意、一般、不滿意、非常不滿意\"相對應，將結果按總分多少分為優(yōu)：≥90分，良：≥75分，一般：<75分。比較兩組患者護理滿意的優(yōu)良率。

1.4統(tǒng)計學分析采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析。計量資料采用（x±s）來表示，應用t檢驗，計數(shù)資料采用率統(tǒng)計，應用χ2檢驗。

2 結果

2.1兩組患者注射后疼痛程度比較 對照組患者注射后疼痛程度的平均值為（3.1±0.8），觀察組注射后疼痛程度平均值為（1.7±0.6），差異有統(tǒng)計學意義。見表1。

2.2兩組患者護理滿意度比較 研究結束后對照組有52例調(diào)查表有效，觀察組有58例調(diào)查表有效，觀察組患者護理滿意優(yōu)良率為94.83%，對照組患者護理滿意優(yōu)良率為78.85%。χ2=6.305，χ2（0.05，1）=3.84，P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義。見表2。

3 討論

隨著人們物質(zhì)生活水平的不斷提高和醫(yī)療衛(wèi)生觀念的不斷改變，人們對護理的要求也越來越高，即使注射時的正常疼痛也可能引起患者投訴，甚至醫(yī)療糾紛，其中尤其以門診注射室所占比例最高[3]。

本研究結果顯示：給予舒適護理的觀察組患者注射后疼痛程度平均值為（1.7±0.6），明顯低于對照組的（3.1±0.8），P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義；其次觀察組護理滿意優(yōu)良率也高于對照組，且P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義。可見舒適護理確實能減輕患者對注射時疼痛感，通過分析舒適護理的具體措施，得出這樣的結果其實也不難想象。疼痛只是患者的一種主觀感受，舒適護理中通過親切交談和播放患者喜愛的音樂來幫助患者轉(zhuǎn)移注意力和放松自己，自然對疼痛的感覺就會降低，如此一來患者對護理的滿意度自然就會提高[4]。其次告知患者輸液過程中可能會出現(xiàn)的不良反應，這樣可以消除患者僅出現(xiàn)輕微不良反應時由于無知和事先沒有心理準備而導致的心率增快、血壓升高等，從而降低醫(yī)療風險的發(fā)生率[5]。

綜上所述，舒適護理有助于降低患者對注射的疼痛程度、提高護理滿意度，從而降低醫(yī)療糾紛，改善醫(yī)患關系，促進社會和諧。

參考文獻：

[1]熊莉，陳景如，盧惠珍.人性化護理在門診注射護理中的應用探討[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2014，35（14）：2042-2044.

[2]李翠芳，徐燕瓊，胡雪琴，等.心理護理干預對門診注射患者心理及情緒影響[J].中國當代醫(yī)藥，2012，19（14）：132-133.

[3]賀文健.影響門診注射室靜脈輸液患者滿意度的因素與相應護理[J].國際護理學雜志，2013，32（4）：873-875.

[4]張志娟，周柯，孫彥秋，等.音樂治療對減輕門診患者注射疼痛的影響[J].護理研究，2014，28（8）：2880-2881.

[5]丁寧.舒適護理在門診注射室中的應用[J].中國醫(yī)藥指南，2014，12（8）：198-199.

編輯/哈濤