肺癌患者術(shù)后護(hù)理中的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)分析

摘要：目的 分析研究肺癌患者術(shù)后護(hù)理中的優(yōu)質(zhì)護(hù)理實(shí)施效果。方法 針對(duì)從醫(yī)院中選取的86例肺癌患者進(jìn)行分析研究，根據(jù)護(hù)理方法不同劃分為兩組，對(duì)照組46例常規(guī)護(hù)理，研究組40例優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)比分析不同方法實(shí)施護(hù)理后效果。結(jié)果 研究表明兩組患者的各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分、并發(fā)癥發(fā)生情況以及護(hù)理滿意率比較有明顯差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論 肺癌患者術(shù)后實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，可顯著提高患者生命質(zhì)量，減少并發(fā)癥狀，提高護(hù)理服務(wù)水平。

關(guān)鍵詞：肺癌；術(shù)后護(hù)理；優(yōu)質(zhì)護(hù)理

臨床認(rèn)為，徹底根治肺癌的方法為手術(shù)治療，但手術(shù)實(shí)施后，可能會(huì)影響患者的自理生活能力以及導(dǎo)致患者形體發(fā)生變化，危及患者生命健康。近年來，傳統(tǒng)的護(hù)理概念已經(jīng)開始轉(zhuǎn)變?yōu)橐曰颊邽橹行牡淖o(hù)理服務(wù)，為患者提供更為優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)[1]。本次研究中，給予收治的肺癌患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)患者，護(hù)理效果令人滿意，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 86例我院收治的肺癌患者，入院后均經(jīng)病理學(xué)、細(xì)胞學(xué)檢查確診為肺癌，根據(jù)護(hù)理方法不同劃分，劃分為兩組，對(duì)照組46例，男28例，女18例，年齡為42～78歲，平均年齡為（60±1.3）歲，TNM分期：Ⅰ期38例，Ⅱ期48例，腫瘤平均直徑為3.46cm，病變位置：左側(cè)20例，右側(cè)26例；組織學(xué)分型：腺鱗癌18例，腺癌17例，鱗癌11例。研究組40例，男25例，女15例，年齡為40～76歲，平均年齡為（58±1.2）歲，TNM分期：Ⅰ期15例，Ⅱ期25例，腫瘤平均直徑為3.60cm，病變位置：左側(cè)20例，右側(cè)20例；組織學(xué)分型：腺鱗癌12例，腺癌15例，鱗癌13例。對(duì)比分析患者的一般臨床資料，無明顯差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，具有可比性。

1.2選取標(biāo)準(zhǔn) 所選取的患者均經(jīng)病理活檢確診，心電圖、肝腎功能以及血常規(guī)等檢查均顯示為正常，資料近1個(gè)月均未接受過化療治療，KPS評(píng)分大于70分，生命體征平穩(wěn)，無其他慢性疾病。

1.3方法 給予對(duì)照組外科常規(guī)護(hù)理，包括對(duì)患者實(shí)施心理護(hù)理、呼吸道護(hù)理以及術(shù)后護(hù)理。研究組則在此基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理。

1.3.1人力資源的優(yōu)化配置 根據(jù)患者的具體病情，調(diào)整護(hù)理人員的排班制度，白天集中實(shí)施護(hù)理工作，夜間的工作量相對(duì)減少。將時(shí)間劃分為三班，具體的時(shí)間劃分為8：00～15：00，15：00～22：00，22：00～8：00，之后每組的護(hù)理人員依次輪換排班，并根據(jù)早晚工作量而考慮增加幫班；給予患者實(shí)施持續(xù)動(dòng)態(tài)觀察以及整體護(hù)理，減少醫(yī)護(hù)人員的交接，針對(duì)護(hù)理過程中薄弱環(huán)節(jié)加強(qiáng)管理，并叮囑醫(yī)護(hù)人員每天必須去病房巡查，抽查醫(yī)護(hù)質(zhì)量，找出醫(yī)護(hù)過程中存在的問題，并對(duì)問題進(jìn)行總結(jié)，制定對(duì)應(yīng)的改善措施，提高護(hù)理質(zhì)量。

1.3.2無縫隙護(hù)理 嚴(yán)格針對(duì)疾病、日常護(hù)理服務(wù)制定標(biāo)準(zhǔn)流程，保證整個(gè)護(hù)理過程完全無縫隙；堅(jiān)持以患者為中心，重視患者的知情權(quán)、參與權(quán)，及時(shí)告知患者具體的護(hù)理過程以及治療方案，做到護(hù)理治療的透明化，加強(qiáng)ICU護(hù)理人員的重癥監(jiān)護(hù)、做好必要的應(yīng)急處理、溝通交流，實(shí)施專業(yè)技術(shù)無縫隙。針對(duì)不同病種、實(shí)施有針對(duì)性的心理干預(yù)、健康指導(dǎo)，做到心理干預(yù)的無縫隙。

1.3.3責(zé)任制護(hù)理分工 責(zé)任制護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行分工制度，由護(hù)士長(zhǎng)總體負(fù)責(zé)，實(shí)施小組分工責(zé)任制，根據(jù)該科室的具體實(shí)際情況，將病區(qū)劃分為三個(gè)小組，每組成員為1名責(zé)任護(hù)士長(zhǎng)以及4～5名護(hù)理人員。挑選的責(zé)任組長(zhǎng)一般為高年資護(hù)師，并規(guī)定每個(gè)護(hù)理人員負(fù)責(zé)3～5個(gè)患者，從患者入院到出院期間的護(hù)理工作，包括健康教育[2]、基礎(chǔ)護(hù)理、出院后隨訪等，保證責(zé)任到人。責(zé)任組長(zhǎng)的職責(zé)為管理本組所有患者，并全程監(jiān)督以及指導(dǎo)護(hù)理小組成員。

1.4觀察指標(biāo) 觀察統(tǒng)計(jì)患者的肺不張、肺部感染、心律失常以及呼吸衰竭等并發(fā)癥發(fā)生情況[3]；根據(jù)SF-36量表評(píng)定患者的生活質(zhì)量情況，包括36個(gè)項(xiàng)目?jī)?nèi)容，3個(gè)維度，具體內(nèi)容包括：總體健康、軀體疼痛、活力、生理功能、生理職能、社會(huì)功能、精神健康以及情感職能；根據(jù)護(hù)理工作管理標(biāo)準(zhǔn)，并結(jié)合我院的具體實(shí)際情況，制定統(tǒng)一的護(hù)理質(zhì)量滿意衡量標(biāo)準(zhǔn)。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 研究數(shù)據(jù)資料采用SPSS16.5軟件包處理分析，并采用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，采用t檢驗(yàn)計(jì)量資料，組間對(duì)比差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。

2 結(jié)果

2.1比較兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分 統(tǒng)計(jì)表明，研究組的總體健康、軀體疼痛、活力、生理功能、生理職能、社會(huì)功能、精神健康、情感職能各項(xiàng)評(píng)分分別為（79.8±3.3）、（76.5±4.5）、（77.5±4.2）、（80.3±4.6）、（78.3±5.5）、（75.7±4.3）、（78.6±3.2）、（79.3±3.5），觀察組的各項(xiàng)評(píng)分分別為（74.6±4.6）、（73.5±4.3）、（73.3±4.4）、（75.5±4.7）、（72.6±5.6）、（72.4±4.2）、（73.2±5.3）、（74.5±5.5），研究組患者的各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組，組間對(duì)比有差異，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2兩組患者的并發(fā)癥、護(hù)理質(zhì)量滿意對(duì)比 對(duì)照組護(hù)理質(zhì)量滿意率為80.3%，并發(fā)癥發(fā)生20例（43.5%），分別為呼吸衰竭3例、肺不張肺部感染4例、心律失常13例，研究組護(hù)理質(zhì)量滿意率為94.0%，并發(fā)癥發(fā)生5例（12.5%），分別為呼吸衰竭2例、肺不張肺部感染2例、心律失常1例，研究組護(hù)理質(zhì)量滿意率、并發(fā)癥發(fā)生率與對(duì)照組相比，有明顯差異，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

肺癌為一種臨床常見的呼吸系統(tǒng)腫瘤疾病，當(dāng)前臨床用于治療的方法多樣，最行之有效的是手術(shù)治療。但經(jīng)手術(shù)治療后，對(duì)患者機(jī)體造成的損傷嚴(yán)重，術(shù)后極易并發(fā)多種并發(fā)癥[2]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是集中治療、心理咨詢、護(hù)理以及健康指導(dǎo)為一體的綜合服務(wù)，是保障醫(yī)療安全的重要環(huán)節(jié)。本次研究中，給予研究組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，包括人力資源的優(yōu)化配置、責(zé)任包干制度，通過人力資源優(yōu)化，有利于提高工作效率，可最大限度滿足患者要求；無縫隙全程護(hù)理有利于保證護(hù)理的完整以及連貫，有利于明確護(hù)理中漏洞，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量；責(zé)任包干制護(hù)理，鼓勵(lì)每位護(hù)理人員參與到治療以及護(hù)理中，明確規(guī)定具體的職責(zé)，調(diào)動(dòng)工作積極性，提高責(zé)任感[3]。本次研究中，研究組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理后，并發(fā)癥明顯少于對(duì)照組，護(hù)理滿意率以及生活質(zhì)量評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，肺癌患者術(shù)后實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)于提高患者生命質(zhì)量、護(hù)理滿意度，效果顯著。

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編輯/哈濤