對圍手術(shù)期的疝氣患兒進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)的效果觀察

摘要：目的 觀察圍手術(shù)期的疝氣患兒進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)的效果。方法 選取我院2010年以來收治的100例小兒疝氣患兒作為研究對象，將其隨機(jī)分為兩組。對照組患兒進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組患兒進(jìn)行綜合護(hù)理。對兩組患兒的臨床護(hù)理效果和護(hù)理滿意度進(jìn)行觀察對比。結(jié)果 觀察組患兒的自主下床活動時間、住院時間均明顯短于對照組（P<0.05），觀察組患兒的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05），觀察組患兒家屬對護(hù)理服務(wù)的滿意度明顯高于對照組（P<0.05）。結(jié)論 在圍手術(shù)期對疝氣患兒進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)，能夠加快患兒的恢復(fù)速度，減輕患兒的身心痛苦，有效降低手術(shù)后的并發(fā)癥，提高護(hù)理滿意度。

關(guān)鍵詞：圍手術(shù)期；小兒疝氣；綜合護(hù)理；護(hù)理效果

疝氣是一種常見的臨床疾病，在兒科的發(fā)病率較高[1]。小兒疝氣主要發(fā)生機(jī)制[2]為，患兒在哭鬧、噴嚏以及腹部肥胖的情況下，其體內(nèi)組織偏移出原來的位置，進(jìn)入人體屏障相對薄弱的部位。在臨床上，小兒疝氣治療方法主要為腹腔鏡手術(shù)，通常不需要進(jìn)行修補(bǔ)就能使小兒疝氣得到根治。本文選取2010年以來我院收治的100例小兒疝氣患兒作為研究對象，對其進(jìn)行綜合護(hù)理，并對其護(hù)理效果進(jìn)行分析對比。現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2010年以來入住我院進(jìn)行治療的100例小兒疝氣患兒作為研究對象，將其隨機(jī)分為兩組。對照組中，男性患者27例，女性患兒23例，患兒的年齡為6個月～12歲，平均年齡為（6.82±1.36）歲；觀察組中，男性患者26例，女性患兒24例，患兒的年齡為8個月～11歲，平均年齡為（6.57±1.42）歲。對兩組患兒的性別、年齡進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)對比，P>0.05，其差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法 對照組患兒進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，對患兒的生命體征進(jìn)行嚴(yán)密的觀察，如發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)及時告知醫(yī)生，對患兒進(jìn)行對癥治療。

觀察組患兒進(jìn)行綜合護(hù)理，具體可以分為術(shù)前護(hù)理、術(shù)中護(hù)理以及術(shù)后護(hù)理：①術(shù)前護(hù)理：手術(shù)前，護(hù)理人員應(yīng)與患兒及其家屬進(jìn)行良好的溝通，為患兒及其家屬耐心講解關(guān)于疝氣的知識、治療和護(hù)理的注意事項，增強(qiáng)患兒及其家屬對手術(shù)治療的信心；②術(shù)中護(hù)理：在患兒進(jìn)入手術(shù)室時，對患兒進(jìn)行安撫，緩解患兒的緊張情緒，避免出現(xiàn)過度應(yīng)激反應(yīng)。在手術(shù)過程中，對患兒的體溫變化進(jìn)行嚴(yán)密的觀察，如患兒體溫過低，應(yīng)適度對患兒進(jìn)行加溫；③術(shù)后護(hù)理：手術(shù)后，患兒因手術(shù)切口的原因可能會出現(xiàn)疼痛，護(hù)理人員應(yīng)耐心對患兒進(jìn)行安撫，疼痛劇烈時，可給予患兒鎮(zhèn)痛藥物進(jìn)行止痛。對患兒的手術(shù)切口進(jìn)行嚴(yán)密的觀察，如切口出血，應(yīng)立即告知醫(yī)生進(jìn)行及時的處理。指導(dǎo)患兒排尿時，應(yīng)盡量偏向健側(cè)，避免傷口發(fā)生感染?；純翰》繎?yīng)進(jìn)行定期的消毒和清潔，注意防寒保暖。對患兒的飲食進(jìn)行指導(dǎo)，食用易消化的流食，避免攝入刺激性的食物。

1.3觀察指標(biāo) 對兩組患兒的自主下床活動時間和住院時間進(jìn)行觀察，并詳細(xì)記錄。手術(shù)后，對兩組患兒的并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行觀察，并詳細(xì)記錄。自制調(diào)查問卷，對兩組患兒及其家屬進(jìn)行護(hù)理滿意度調(diào)查。分值為1～100分，滿意分值為80～100分，比較滿意分值為60～80分，不滿意分值為60分以下?？倽M意率=（滿意例數(shù)+比較滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 使用SPSS17.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，計量資料采用t檢驗，使用（x±s）表示，計數(shù)資料進(jìn)行χ2檢驗，使用[n（%）]表示。當(dāng)P值<0.05時，則認(rèn)為兩組之間存在顯著差異，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患兒的護(hù)理效果對比 觀察組患兒的自主下床活動時間明顯短于對照組（P<0.05），住院時間均明顯短于對照組（P<0.05）。手術(shù)后，對照組中共有9例患兒出現(xiàn)并發(fā)癥，其中4例患兒為牽拉疼痛，3例患兒為傷口發(fā)生感染，2例患兒為尿潴留；觀察組中共有4例患兒出現(xiàn)并發(fā)癥，其中2例患兒為牽拉疼痛，傷口感染和尿潴留各1例，觀察組患兒的手術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05）。所有出現(xiàn)并發(fā)癥的患兒在經(jīng)過及時處理后，均得到治愈。見表1。

2.2兩組患兒的護(hù)理滿意度對比 對照組患兒的護(hù)理滿意度為84%，觀察組患兒的護(hù)理滿意度為98%，觀察組患兒護(hù)理滿意度明顯高于對照組（P<0.05）。見表2。

3 討論

小兒疝氣是一種常見的兒科疾病，主要是由患兒咳嗽用力過度、腹部脂肪層過厚、哭鬧以及噴嚏引起的[3]。小兒疝氣的主要臨床癥狀有四肢發(fā)冷、小腹疼痛，對患兒的正常生活造成了嚴(yán)重的影響，需及時進(jìn)行治療。在臨床上，治療小兒疝氣的方法以腹腔鏡手術(shù)為主，操作簡單，療效顯著，能夠?qū)π吼逇膺M(jìn)行徹底的根治[4]。小兒疝氣患兒由于其年齡小，心理尚未成熟，容易在圍手術(shù)期發(fā)生意外[5]。圍手術(shù)期綜合護(hù)理主要包括術(shù)前護(hù)理、術(shù)中護(hù)理以及術(shù)后護(hù)理，貫穿整個圍手術(shù)期，能夠有效規(guī)避手術(shù)風(fēng)險，鞏固手術(shù)治療效果，降低手術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，對患兒的康復(fù)起到了重要的作用。本次研究，在患兒的自主下床活動時間，并發(fā)癥發(fā)生率，護(hù)理滿意度方面，觀察組均優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，（P<0.05）。

綜上所述，在圍手術(shù)期對疝氣患兒進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)，能夠加快患兒的恢復(fù)速度，減輕患兒的身心痛苦，有效降低手術(shù)后的并發(fā)癥，提高護(hù)理滿意度，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]趙紅.小兒疝氣手術(shù)前后綜合護(hù)理效果分析[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容（中旬刊），2014，23（5）：379.

[2]謝沛含.小兒疝氣手術(shù)的護(hù)理配合[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014，12（26）：97-99.

[3]王清.綜合護(hù)理干預(yù)在小兒疝氣手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].中外健康文摘，2014，11（25）：253.

[4]姚江霞.綜合護(hù)理干預(yù)在小兒疝氣圍手術(shù)期護(hù)理的運(yùn)用方法和效果分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013，11（25）：17-18.

[5]朱雪霞.綜合護(hù)理干預(yù)在小兒疝氣圍術(shù)期中應(yīng)用的護(hù)理效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2014，7（33）：143-144.編輯/哈濤