老年慢性阻塞性肺氣腫護(hù)理中舒適護(hù)理的應(yīng)用

摘要：目的 分析舒適護(hù)理在老年慢性阻塞性肺氣腫護(hù)理中的應(yīng)用。方法 選取從2012年1月～2014年12月收治的80例慢性阻塞性肺氣腫老年患者，隨機(jī)將所有患者分成對(duì)照組（40例）與護(hù)理組（40例）。對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理方式，護(hù)理組采取舒適護(hù)理方式，將兩組患者的預(yù)后以及護(hù)理滿意度進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 護(hù)理組患者的滿意度#病情恢復(fù)情況以及住院時(shí)間明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組之間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在老年慢性阻塞性肺氣腫患者的臨床護(hù)理中應(yīng)用舒適護(hù)理，有效的緩解患者的癥狀。

關(guān)鍵詞：慢性阻塞性肺氣腫；老年患者；舒適護(hù)理

慢性阻塞性肺疾?。–OPD）是一種以氣流受限為特征可以預(yù)防和治療的疾病，是呼吸系統(tǒng)最常見的疾病之一。慢性阻塞性肺氣腫臨床表現(xiàn)為呼吸困難、呼吸衰竭、咳嗽以及咳咯等[1]。本文主要分析舒適護(hù)理在老年慢性阻塞性肺氣腫護(hù)理中的應(yīng)用，具體分析如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取從2012年1月～2014年12月收治的80例慢性阻塞性肺氣腫老年患者，隨機(jī)將所有患者分成對(duì)照組40例與護(hù)理組40例。在對(duì)照組中，男20例，女20例，年齡64～84歲，平均76.28歲。合并肺心病者15例，合并肺部感染者13例，單純性肺氣腫者12例。在護(hù)理組中，男20例，女20例，年齡66～81歲，平均73.23歲。合并肺心病患者14例，合并肺部感染者11例，單純性肺氣腫者15例。將兩組的性別以及年齡等資料進(jìn)行對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2護(hù)理 對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，護(hù)理組采取舒適護(hù)理。

1.2.1心理護(hù)理 慢性阻塞性肺氣腫病程較長(zhǎng)，經(jīng)常反復(fù)發(fā)作，患者容易出現(xiàn)悲觀、抑郁等不良心理情緒，所以醫(yī)護(hù)人員要多同患者進(jìn)行溝通與交流，對(duì)其做適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)，做好家人及親友工作鼓勵(lì)他們?cè)谌魏吻闆r下都要給予患者精神安慰調(diào)動(dòng)各種社會(huì)支持系統(tǒng)給予精神及物質(zhì)關(guān)懷。

1.2.2飲食護(hù)理 老年慢性阻塞性肺氣腫患者通常會(huì)有營(yíng)養(yǎng)不良的情況出現(xiàn)，容易使呼吸中樞對(duì)氧的反應(yīng)降低，因此患者應(yīng)該注意營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)充，多食用營(yíng)養(yǎng)豐富食物。責(zé)任護(hù)士及時(shí)評(píng)估患者的營(yíng)養(yǎng)狀況很據(jù)患者的營(yíng)養(yǎng)狀況及個(gè)人的口味予以飲食指導(dǎo)適當(dāng)多攝入新鮮的蔬菜水果少食多餐，以高熱量、高蛋白、高維生素易消化的食物為宜，對(duì)便秘的患者予以粗纖維的飲食。避免產(chǎn)氣的食物，防止腹脹。

1.2.3生理護(hù)理 為患者提供良好的治療環(huán)境，如果條件允許，病床擺放以2～3張為宜，保持病房的整潔，注意空氣的流通，濕度控制在50%～60%，溫度控制在18℃～25℃。早晚開窗通風(fēng)2次/d，30min/次，用流動(dòng)循環(huán)風(fēng)消毒機(jī)進(jìn)行空氣消毒1次/w，1h/次。告訴患者及其家屬注意防跌倒、防墜床。

1.2.4體位護(hù)理 大部分的慢性阻塞性肺氣腫患者都伴有一定程度的呼吸癥狀，醫(yī)護(hù)人員要幫助患者維持舒適的體位，將軟墊放置在患者的后背以及大腿位置。給予患者端坐位或半臥位使用海綿墊或氣墊床，每位患者都有一可調(diào)節(jié)的床桌很據(jù)病情需要止面墊軟墊便于患者伏在上面以減少患者的疲勞感。。

1.2.5氧療護(hù)理 在臨床中，慢性阻塞性肺氣腫以缺氧、紫紺為主要表現(xiàn)，醫(yī)護(hù)人員要向患者以及患者家屬介紹吸氧的方法與重要性，在吸氧期間，要使患者呼吸保持通順，及時(shí)地將痰液排處，并且要對(duì)氧氣的吸入做溫化以及濕化的處理。

1.2.6呼吸道護(hù)理 老年慢性阻塞性肺氣腫患者容易發(fā)生肺功能下降以及咯痰癥狀，氣道被痰液所阻塞，這會(huì)使患者的不適感增加。鼓勵(lì)患者飲水2000ml/d左右以稀釋痰液促進(jìn)痰液的排出。根據(jù)醫(yī)囑，使用化痰的有關(guān)藥物，使患者癥狀得到緩解，減少咳嗽癥狀，應(yīng)用排痰機(jī)進(jìn)行2次/d的排痰，持續(xù)10～15min/次；對(duì)于痰液比較多，咳出困難的患者，對(duì)患者進(jìn)行指導(dǎo)，使其能順利將痰液排除，使患者的呼吸道保持通順。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)與分析使用SPSS19.0軟件，計(jì)量資料采取t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采取χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05，為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理組住院平均時(shí)間為18.1d，對(duì)照組住院時(shí)間平均為11.2d，護(hù)理組明顯少于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。在護(hù)理組中，有29例患者滿意，有5例患者基本滿意，有6例患者不滿意，滿意度為85%。在對(duì)照組中，有18例患者滿意，有10例患者基本滿意，有12例患者不滿意，滿意度為70%。護(hù)理組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理是指\"以患者為中心、患者至上\"的服務(wù)理念實(shí)行責(zé)任制整體護(hù)理責(zé)任護(hù)士全面履行護(hù)理職責(zé)。慢性阻塞性肺氣腫屬于呼吸內(nèi)科臨床上較為常見的一種疾病具有發(fā)病緩慢等特點(diǎn)。慢性阻塞性肺氣腫是由不同因素共同作用的結(jié)果，容易造成肺部出現(xiàn)慢性疾病，粉塵、吸煙以及污染等都能引起肺氣腫。臨床中主要以咳痰以及咳嗽等癥狀為主要表現(xiàn)，如果患者出現(xiàn)感染，會(huì)引發(fā)膿痰，嚴(yán)重者甚至?xí)┭猍2]。肺氣腫特點(diǎn)為反復(fù)發(fā)作、病發(fā)時(shí)間長(zhǎng)以及病發(fā)遲緩，因此對(duì)于疾病的各個(gè)階段要采取相應(yīng)的措施。在疾病緩解階段，主要采用黏液溶解劑以及支氣管擴(kuò)張劑等藥物進(jìn)行治療，要注意營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)充，增強(qiáng)鍛煉，使患者的抗病毒感染力得到提高，從而降低發(fā)生疾病概率。除此之外，在對(duì)慢性阻塞性肺氣腫患者治療期間，要采取護(hù)理措施，這有助于患者的康復(fù)。本文研究結(jié)果顯示，護(hù)理組患者的滿意度、病情恢復(fù)情況以及住院時(shí)間明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），這說(shuō)明舒適護(hù)理在老年老年慢性阻塞性肺氣腫患者護(hù)理中的應(yīng)用效果較好?？偠灾诶夏曷宰枞苑螝饽[患者的臨床護(hù)理中應(yīng)用舒適護(hù)理，有效地緩解患者的癥狀，使患者的住院時(shí)間縮短，改善患者的預(yù)后。

綜上所述，慢性阻塞性肺氣腫具有發(fā)病緩慢、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)以及難以治療等特征，因此在臨床治療上，除要重視給予患者采取治療措施還需從多個(gè)方面給予患者進(jìn)行舒適護(hù)理，糾正患者不良習(xí)慣從而保障治療效果，促進(jìn)患者病情好轉(zhuǎn)。

參考文獻(xiàn)：

[1]張琴林.舒適護(hù)理在老年慢性阻塞性肺氣腫護(hù)理中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2011，23（5）：1100.

[2]陳玉蘭.無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭中的應(yīng)用及護(hù)理[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2010，9（2）：1145.編輯/哈濤