對(duì)神經(jīng)衰弱失眠患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的療效觀察

摘要：目的 對(duì)神經(jīng)衰弱的失眠患者作出護(hù)理干預(yù)臨床療效作出觀察與探究。方法 擇取本院接收的200例神經(jīng)衰弱的失眠患者以隨機(jī)方式分為實(shí)驗(yàn)組與參照組，為參照組患者行以常規(guī)性藥物治療并結(jié)合基礎(chǔ)性護(hù)理，為實(shí)驗(yàn)組患者行以常規(guī)性的藥物治療結(jié)合綜合護(hù)理干預(yù)。再以漢密頓抑郁量表-HAMD、漢密頓焦慮量表-HAMA，來(lái)將兩組患者于臨床中的療效作出比較與評(píng)價(jià)。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的好轉(zhuǎn)程度較參照組患者明顯，兩組對(duì)比，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，P<0.05。結(jié)論 為神經(jīng)衰弱的失眠患者行以常規(guī)性藥物治療結(jié)合綜合性的護(hù)理干預(yù)，相較于行以常規(guī)性藥物治療結(jié)合基礎(chǔ)性護(hù)理的療效更優(yōu)，于臨床上具有較高的應(yīng)用及推廣價(jià)值。

關(guān)鍵詞：神經(jīng)衰弱；失眠患者；護(hù)理干預(yù)；療效觀察

神經(jīng)衰弱屬于心理疾病中的一種，其主要表現(xiàn)為沒(méi)有器質(zhì)性的損傷，但患者的腦功能和軀體的功能較為衰弱[1]。此疾病的病因是，患者大腦神經(jīng)在長(zhǎng)期中均處在緊張應(yīng)激的狀態(tài)，且興奮程度過(guò)高，致使功能失調(diào)，進(jìn)而令患者表現(xiàn)出精神極為亢奮，大腦疲乏且情緒不佳等各種生理及心理上的不良癥狀。于臨床之中，眾多神經(jīng)衰弱患者會(huì)伴隨著程度各異的不良情緒，如抑郁、緊張以及焦慮和恐慌，同時(shí)還伴隨著睡眠障礙[2]。本院對(duì)神經(jīng)衰弱的失眠患者行以常規(guī)性藥物治療結(jié)合綜合護(hù)理干預(yù)，已收獲了極佳效果，現(xiàn)作出總結(jié)與匯報(bào)。

1 資料與方法

1.1一般資料 擇取本院于2013年6月～2014年12月接收的200例神經(jīng)衰弱的失眠患者，其均已被確診為神經(jīng)衰弱，同時(shí)無(wú)嚴(yán)重軀體方面的疾病。將擇取的200例患者以隨機(jī)方式分為實(shí)驗(yàn)組與參照組，各100例。實(shí)驗(yàn)組中，男58例，女42例，患者平均年齡是（30.9±8.1）歲，其平均病程是（4.6±2.8）年。此組患者中，文化水平是小學(xué)與高中的有25例、高中與大專(zhuān)的有47例、本科與本科以上的有28例。參照組中，男60例，女40例，患者平均年齡是（32.2±8.5）歲，其平均病程是（5.2±1.9）年。此組患者中，文化水平是小學(xué)與高中的有23例、高中與大專(zhuān)的有50例、本科與本科以上的有27例。兩組患者的一般資料之間是無(wú)差異的，P>0.05，其差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，故而可以比較。

1.2方法 為參照組患者行以常規(guī)性藥物治療結(jié)合常規(guī)性護(hù)理，為實(shí)驗(yàn)組患者行以常規(guī)性藥物治療結(jié)合綜合性護(hù)理干預(yù)。

1.2.1心理層面的干預(yù) 由于神經(jīng)衰弱屬于心理疾病，故而為患者行以心理護(hù)理，可令其擁有良好的心理狀態(tài)與情緒，這對(duì)于改善其睡眠狀態(tài)是十分重要的。

1.2.2行為層面干預(yù) 事實(shí)證明，絕大多數(shù)的神經(jīng)衰弱的失眠患者均是因?yàn)楣ぷ鲏毫^(guò)度、其神經(jīng)長(zhǎng)時(shí)間處于高度緊張狀態(tài)、在思想與情感上長(zhǎng)期受到困擾、生活與工作習(xí)慣不良等等而致病，故而對(duì)患者的行為予以適當(dāng)干預(yù)是非常必要的。

1.2.3用藥治療的干預(yù) 對(duì)神經(jīng)衰弱的失眠患者的主要治療方法即為藥物治療，要為其制定科學(xué)合理的用藥方案，并予以嚴(yán)格、切實(shí)的執(zhí)行。

1.2.4飲食層面的干預(yù) 對(duì)于神經(jīng)衰弱的失眠患者來(lái)說(shuō)，飲食層面的因素對(duì)其所患疾病的影響是很大的，故而應(yīng)予以足夠的關(guān)注與重視，幫助并指導(dǎo)其養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo) 以HAMD與HAMA這兩種量表來(lái)評(píng)價(jià)、對(duì)比兩組患者的臨床療效。其評(píng)定的標(biāo)準(zhǔn)是：若患者抑郁與焦慮的分?jǐn)?shù)的減少率超過(guò)75%，則痊愈；若有2項(xiàng)分?jǐn)?shù)的減少率在50%～75%，則顯效；若有2項(xiàng)分?jǐn)?shù)的減少率在25%～50%，則有效；若2項(xiàng)分?jǐn)?shù)的減少率低于25%，則無(wú)效[3]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包進(jìn)行分析及處理，計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用均數(shù)±平均數(shù)（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者于分別的治療與護(hù)理之后，其漢密頓抑郁量表評(píng)分情況、漢密頓焦慮量表評(píng)分情況，通過(guò)數(shù)據(jù)對(duì)比可知，兩組患者經(jīng)由治療與各自的護(hù)理，他們的抑郁及焦慮相較于治療與護(hù)理之前都有所緩解，不過(guò)實(shí)驗(yàn)組患者的好轉(zhuǎn)程度較參照組患者明顯，P<0.05，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。見(jiàn)表1。

3 討論

對(duì)于神經(jīng)衰弱的失眠患者，應(yīng)給予合理的藥物治療同時(shí)結(jié)合全面且綜合性得到護(hù)理干預(yù)。首先，護(hù)理者要加強(qiáng)平日中與患者的溝通與交流，應(yīng)保持尊重患者且真摯、親和的態(tài)度[4]。若患者需要傾訴，應(yīng)予以耐心與悉心的傾聽(tīng)，適當(dāng)?shù)亟o予情緒與心理上的安撫與開(kāi)導(dǎo)，盡最大努力獲取患者對(duì)護(hù)理者的信任，令患者抑郁與焦慮的狀態(tài)得到最大程度的緩解。此外，還要全面、細(xì)致、耐心地為患者普及關(guān)于其自身疾病的致病原因、為其所應(yīng)用的治療與護(hù)理的相關(guān)細(xì)則，以及其自身應(yīng)注意的相關(guān)事項(xiàng)，和對(duì)其康復(fù)產(chǎn)生影響的各個(gè)因素等等，于此過(guò)程中，若患者有何疑議，均應(yīng)予以耐心解答。

其次，在用藥治療干預(yù)中，應(yīng)根據(jù)患者相關(guān)信息以及實(shí)際狀況來(lái)制定科學(xué)合理的用藥方案，且請(qǐng)患者遵照醫(yī)囑服用藥物，切不可過(guò)量。于行為層面的干預(yù)，應(yīng)令患者了解到其所患有的神經(jīng)衰弱以及失眠癥狀不屬于機(jī)體疾病，那是因?yàn)樽陨碛谌粘Ｉ钆c工作中，存在一些不良習(xí)慣以及情緒問(wèn)題而導(dǎo)致的，這樣可以幫助患者更有意識(shí)地去養(yǎng)成各項(xiàng)正確的行為與習(xí)慣。還要對(duì)患者于家庭和情感方面存在何種困擾作出詳細(xì)的了解，若其親友能夠共同參與干預(yù)之中，效果更佳[5]。對(duì)于飲食層面，應(yīng)告知患者不可暴飲暴食，盡量避免煙酒以及濃茶與咖啡。如果患者病情嚴(yán)重，則應(yīng)根據(jù)其具體情況，制定合理食譜，請(qǐng)其謹(jǐn)遵醫(yī)囑。綜上所述，實(shí)驗(yàn)組患者抑郁與焦慮評(píng)分于治療與護(hù)理干預(yù)之后的改善情況更好，故而為患者行以常規(guī)性治療結(jié)合護(hù)理干預(yù)更具優(yōu)越性。

4 結(jié)論

為神經(jīng)衰弱的失眠患者行以常規(guī)性藥物治療結(jié)合綜合性的護(hù)理干預(yù)效果更佳，于臨床中具有較高的應(yīng)用及推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]張曉聰.神經(jīng)衰弱患者的心理特點(diǎn)及護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014（04）：193-194.

[2]馮秀香.對(duì)神經(jīng)衰弱失眠患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014（09）：108-109.

[3]王玉花，楊琳娜，范麗君.護(hù)理干預(yù)對(duì)神經(jīng)衰弱患者焦慮狀況的影響分析[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2014（13）：270-271.

[4]尤翠婷，吳文麗，李海寧.對(duì)神經(jīng)衰弱患者實(shí)施心理護(hù)理的效果研究[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014（16）：81.

[5]王艷慧，於翠文，孫德娟.護(hù)理干預(yù)對(duì)神經(jīng)衰弱患者焦慮狀況的影響[J].求醫(yī)問(wèn)藥（下半月），2012（02）：182.編輯/哈濤