手術(shù)室對(duì)手術(shù)患者全程護(hù)理的效果研究

摘要：目的 探討手術(shù)室對(duì)手術(shù)患者全程護(hù)理的效果。方法 選取2012年1月1月～12月31日實(shí)施全程護(hù)理服務(wù)后的216例患者為觀察組，同時(shí)選取2011年1月1日～12月31日實(shí)施全程護(hù)理服務(wù)前的128例患者為對(duì)照組，對(duì)比觀察兩組患者滿意度、焦慮評(píng)分、手術(shù)狀況等。結(jié)果 通過全程護(hù)理，患者滿意度由（81.26±6.24）提高到了（93.23±1.26）；P<0.05，患者焦慮評(píng)分（SAS）實(shí)驗(yàn)組（39.26±4.12）小于對(duì)照組（51.26±8.12）；P<0.05，醫(yī)生滿意度由（89.11±2.24）提高到了（96.78±2.11），護(hù)士自身滿意度由（69.45±4.32）提高到了（89.43±2.26），P<0.05，同時(shí)沒有手術(shù)部位錯(cuò)誤和不良事件發(fā)生。結(jié)論 手術(shù)室通過全程護(hù)理激發(fā)了護(hù)士的工作積極性和創(chuàng)造性，提高了患者滿意度，減少了患者焦慮狀況，并提高了手術(shù)成功率，因此值得推廣。

關(guān)鍵詞：全程護(hù)理；手術(shù)室；滿意度

隨著醫(yī)學(xué)模式和健康觀念的轉(zhuǎn)變，責(zé)任制整體護(hù)理為優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開展提供了落腳點(diǎn)[1]，我院手術(shù)室從每臺(tái)手術(shù)術(shù)前患者訪視和術(shù)后隨訪；手術(shù)室護(hù)士與病房護(hù)士接送交接；做好患者及家屬的心理護(hù)理，降低焦慮情緒；制作圍手術(shù)期手術(shù)室護(hù)理相冊(cè)；開展?？谱o(hù)理基礎(chǔ)操作培訓(xùn)并拍攝錄像；人性化服務(wù)，心理服務(wù)溫馨小卡片、袖套、護(hù)肩墊的應(yīng)用；醫(yī)護(hù)滿意度測評(píng)和患者滿意度測評(píng)等幾個(gè)方面，進(jìn)行了系列實(shí)踐，使病房的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在手術(shù)室得到了延伸，保證了手術(shù)順利進(jìn)行，取得了良好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 我院于2011年1月開展了手術(shù)患者全程護(hù)理服務(wù)，選取2012年1月1日～12月31日實(shí)施全程護(hù)理服務(wù)后的216例患者為實(shí)驗(yàn)組，同時(shí)選取2011年1月1日～12月31日實(shí)施全程護(hù)理服務(wù)前的128例患者為對(duì)照組，對(duì)比觀察兩組患者滿意度、焦慮評(píng)分、手術(shù)狀況等。

1.2護(hù)理方法

1.2.1術(shù)前護(hù)理 在手術(shù)患者手術(shù)前1 d，安排護(hù)士攜帶術(shù)前訪視單、圍手術(shù)期護(hù)理相冊(cè)、繪有手術(shù)部位標(biāo)識(shí)的愛心卡到病區(qū)進(jìn)行術(shù)前訪視；手術(shù)室在接送患者前后先電話通知病房，讓病房護(hù)士做好術(shù)前、術(shù)后的準(zhǔn)備；做好護(hù)士培訓(xùn)，提高護(hù)理服務(wù)水平。

1.2.2術(shù)中護(hù)理

1.2.2.1當(dāng)患者進(jìn)入麻醉狀態(tài)時(shí)，護(hù)士應(yīng)給予周到的關(guān)懷 嚴(yán)密的觀察患者的生命體征變化；防止患者損傷及污染；各手術(shù)間的手術(shù)床常規(guī)配備壓瘡保護(hù)墊；適時(shí)調(diào)節(jié)中央空調(diào)的溫度，保持室溫20℃～25℃，相對(duì)濕度50%～60%[2]，防止患者著涼。

1.2.2.2蘇醒期的關(guān)懷 當(dāng)患者進(jìn)入麻醉蘇醒期時(shí)，護(hù)士應(yīng)站在患者的頭旁，用手撫摸患者的額頭，親切的呼喚其名字，促使患者早日清醒，待患者完全清醒后，手術(shù)室護(hù)士與麻醉師送其到病房，并向病房護(hù)士交班。

1.2.3術(shù)后護(hù)理

1.2.3.1術(shù)后隨訪 了解術(shù)后患者恢復(fù)情況，是否有寶貴的意見或建議，更好的了解患者所需。

1.2.3.2醫(yī)生滿意度測評(píng) 通過表格的形式對(duì)醫(yī)生的滿意度進(jìn)行測評(píng)，了解工作中的每個(gè)環(huán)節(jié)，分析原因，進(jìn)行整改，提高護(hù)理質(zhì)量。

1.2.3.3患者滿意度測評(píng) 每月對(duì)手術(shù)后患者進(jìn)行測評(píng)，對(duì)術(shù)前訪視和隨訪滿意、態(tài)度是否溫和，內(nèi)容是否理解，術(shù)前護(hù)士核對(duì)是否仔細(xì)，態(tài)度是否滿意，護(hù)士打針是否一針見血、動(dòng)作是否輕柔，術(shù)后隨訪是否滿意、對(duì)我們的意見、建議等。

1.2.3.4自身滿意測評(píng) 每月對(duì)護(hù)士自身滿意進(jìn)行測評(píng)，包括理論水平、?？剖中g(shù)配合質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量、工作積極性四個(gè)大項(xiàng)指標(biāo)，每個(gè)指標(biāo)25分，一共100分。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)數(shù)資料采用百分率表示，比較采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量數(shù)據(jù)采用 表示，比較采用t檢驗(yàn)；P<0.05，表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

通過收集患者滿意度評(píng)價(jià)、患者焦慮評(píng)分（SAS）、術(shù)前發(fā)現(xiàn)手術(shù)部位錯(cuò)誤、醫(yī)生滿意度、不良事件等資料，見表1。

從上表可以看出，通過全程護(hù)理，患者滿意度由（81.26±6.24）提高到了（93.23±1.26）；患者焦慮評(píng)分（SAS）實(shí)驗(yàn)組（39.26±4.12）小于對(duì)照組（51.26±8.12）；醫(yī)生滿意度由（89.11±2.24）提高到了（96.78±2.11），同時(shí)沒有手術(shù)部位錯(cuò)誤和不良事件發(fā)生。

同時(shí)，通過對(duì)26名護(hù)士，在全層護(hù)理的開展的前后對(duì)整體自身滿意度調(diào)查，結(jié)果表明，護(hù)士自身滿意度明顯提高，見表2。

3討論

本次調(diào)查證明全程護(hù)理干預(yù)能有效地緩解患者的焦慮情緒，提高患者對(duì)手術(shù)治療的應(yīng)激能力。術(shù)前患者對(duì)手術(shù)認(rèn)知不足，往往會(huì)導(dǎo)致焦慮、恐懼等心理，經(jīng)過護(hù)理人員耐心、細(xì)致、系統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)，提高了患者的認(rèn)知能力從而使患者在良好輕松的狀態(tài)下接受手術(shù)，術(shù)中責(zé)任護(hù)士陪伴在患者身邊，是以實(shí)際行動(dòng)體現(xiàn)了對(duì)患者的關(guān)心體貼和照顧，使患者放松，確保手術(shù)的順利完成，術(shù)后有效的護(hù)理干預(yù)，控制了患者的負(fù)性情緒，克服了患者消極的心理反應(yīng)，增強(qiáng)了患者戰(zhàn)勝疾病的信心[3]。全程護(hù)理干預(yù)不但使患者焦慮程度減輕，還能使患者主動(dòng)配合，使患者在最佳狀態(tài)中完成治療，起到了藥物不可取代的作用。

4結(jié)論

手術(shù)室通過全程護(hù)理激發(fā)了護(hù)士的工作積極性和創(chuàng)造性，提高了患者滿意度，減少了患者焦慮狀況，降低了患者平均住院時(shí)間和醫(yī)療費(fèi)用，并提高了手術(shù)成功率，降低了并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，因此值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳楚琴，李愛軍，吳丹燕.手術(shù)室安全護(hù)理中預(yù)見性問題與防范措施[J].護(hù)理研究，2005，19（2）：173.

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[3]周明英.人為關(guān)懷護(hù)理對(duì)骨科擇期手術(shù)患者術(shù)前焦慮情緒的影響[J].中國誤診學(xué)雜志，2011，7（20）：4843編輯/肖慧