應用全程護理體系，提高批量燒傷護理質(zhì)量

摘要：目的 探討應用護理體系，提高批量燒傷質(zhì)量的效果。方法 對2批次的40例燒傷患者，隨機分為實驗組和對照組各20例，實驗組應用全程護理體系，對照組采用常規(guī)護理，對兩組患者的治療效果，患者及家屬滿意度進行評估。結(jié)果 實驗組患者的生活自理率（P<0.005）具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論 與常規(guī)護理相比，應用全程護理體系，能夠提高成批量燒傷患者的治療效果。

關(guān)鍵詞：護理體系；批量；質(zhì)量

成批燒患者是指在同一災害中的多人燒傷，其特點是患者多，傷情重，往往給護理工作帶來諸多問題，，如何更好的配合醫(yī)療工作，使患者得到準確、及時的護理，做到忙而不亂，保證搶救工作有效的進行，成為成批傷員救治中的重要問題，2013年～2014年我科接收了2批次被火燒傷的患者，經(jīng)過積極治療和護理，傷員恢復順利，現(xiàn)將急救護理經(jīng)驗總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本組40例燒傷患者，其中女性5例，其余均為男性，年齡5～60歲，排除自身原有嚴重疾病，腫瘤等及死亡病例，所有患者的燒傷分為兩組，根據(jù)患者的病情，性別進行分組，40例患者分為實驗組和對照組各20例患者。

1.2方法 對照組護理方式，采用傳統(tǒng)護理模式，給予常規(guī)急救護理和治療。實驗組：除上述常規(guī)護理外，應用全程護理服務體系。

2 全程護理體系

全程護理就是從患者進入醫(yī)院到離開醫(yī)院，為患者提供基礎護理、?？谱o理、病情觀察、執(zhí)行醫(yī)囑、重癥搶救、健康教育等護理服務，目的體現(xiàn)人文關(guān)懷，提高護理服務質(zhì)量和內(nèi)涵。

2.1成立小組，組織培訓 由護理部組織，抽調(diào)全院士長3名，各科護理骨干10名，燒傷科護士10名，進行燒傷專科各項護理、治療，心理護理等方面的培訓。

2.2啟動應急預案，成立搶救小組 接到通知后，大致了解傷員的人數(shù)，初步處理情況，立即啟動突發(fā)事件應急預案，成立搶救小組。

2.3專項護理指導 采用了專項護理管理模式，內(nèi)容包括病室管理、液體管理、氣道管理、創(chuàng)面管理、感染控制管理、病情觀察及記錄管理、后勤保障管理、社會關(guān)系管理、夜間管理、全程質(zhì)量管理等。

2.4早期心理干預

2.4.1重視非語言溝通的作用 燒傷患者因突然遭遇如此變故，其心理本身已很脆弱，再加上疾病給其帶來的軀體上的不適，常常無緣無故地發(fā)脾氣，情緒很不穩(wěn)定，責罵醫(yī)生護士，不配合治療，這時護士應讓患者將內(nèi)心的情緒宣泄出來，當患者安靜下來后，再以親切的語言，微笑的面容，安慰和鼓勵患者，使患者的情緒轉(zhuǎn)為平靜，穩(wěn)定，當患者疼痛時，可握住患者的手，讓他有安全感，從而達到護患之間的默契和配合。

2.4.2對患者心理上的安撫 患者意識清醒的，對突然的病情變化產(chǎn)生不同的心理效應，如害怕、恐懼，這些反應與休克之間會形成惡性循環(huán)，護士應用適當?shù)恼Z言安慰患者，介紹燒傷的治療方法，病程、治愈，以穩(wěn)定患者的情緒，護士在實施搶救時說話細而謹慎、工作要穩(wěn)征而有秩序，讓患者增強信心。

2.4.3對患者親切關(guān)懷 護士要關(guān)心患者，與患者交流，介紹病友，與之溝通，互相鼓勵，共同樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，及時解決患者的合理要求，使其心情舒暢。

2.5規(guī)范康復指導 重癥燒傷患者創(chuàng)面終將以瘢痕形式愈合，瘢痕增生和攣縮可導到功能障礙，因此在治療早期應注意保持功能位，盡早進行各關(guān)節(jié)的功能鍛煉，穿彈力肢套和緊身衣，抑制瘢痕增生，同時注意避免對瘢痕進行機械性的損傷，以免破潰。

2.6評價標準 出院時對兩組患者護理效果進行評估，比較兩組患者治療效果，患者及家屬滿意度?；颊邼M意度分為滿意、一般、差三個等級。

2.7統(tǒng)計學分析 兩組采用不同護理方式前后效果評價，見表1。

3 結(jié)果

3.1提高護理質(zhì)量，基礎護理 成批燒傷具有治愈時間長，工作環(huán)節(jié)多，衛(wèi)生材料消耗大的特點，所以應用全程護理體系，合理安排，顯得很重要，規(guī)范各項工作流程，工作有章可循，科學實施，全部責任到人，才能避免人力資源的浪費，從而提高護理質(zhì)量。

3.2提高搶救成功率 在救治成批燒傷患者的護理管理過程中，充分發(fā)揮護理部組織，協(xié)調(diào)的控制職能，有效提高患者的滿意率、成功率，減少了不良事件發(fā)生。

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編輯/哈濤