慢阻肺患者實施延續(xù)性護理對改善肺功能、提高戒煙率的作用

摘要：目的 探討慢性阻塞性肺疾病患者實施延續(xù)性護理對改善肺功能、提高戒煙率的作用。方法 選取我院2012年11月～2014年11月收治的慢阻肺患者30例，所有患者均實施延續(xù)性護理，比較分析實施護理前后的臨床效果。結(jié)果 慢肺阻患者在進行延續(xù)護理前后的肺功能具有顯著的差異（P<0.05）；實施護理后患者的成功戒煙率80.00%（24/30）。結(jié)論 慢阻肺患者實施延續(xù)性護理，對患者的肺功能具有明顯的改善作用，能夠幫助患者戒煙，提高治療效果，緩解患者的臨床癥狀。

關鍵詞：慢阻肺患者；延續(xù)性護理；改善；肺功能；戒煙

慢性阻塞性疾病是一種身心性疾病，該病形成的原因是呼吸氣流受限而且不完全逆轉(zhuǎn)形成的，常見于老年人群，且病情綿延容易反復發(fā)作。不僅需要及時的治療，而且還需要相應的護理。本文則對慢阻肺患者實施延續(xù)性護理的臨床效果進行研究分析，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2012年11月～2014年11月收治的慢阻肺患者30例，納入標準：符合慢性阻塞性肺疾病的臨床指征，病情處于穩(wěn)定期，可以接受隨訪的患者；排除合并心、腦、腎等存在重要器官病變以及嚴重肢體功能、認知功能障礙或者接受過肺部手術治療的患者，所有入組患者均簽訂知情書，并且擁有知情權，自愿配合本次研究活動。男15例，女15例，年齡45～67歲，平均年齡（53±6.21）歲。

1.2護理方法 患者在住院后要接受解痙平喘、怯痰止咳等常規(guī)的內(nèi)科藥物治療，并且接受調(diào)整呼吸、肺功能鍛煉、營養(yǎng)調(diào)配等一般的常規(guī)護理，出院時，醫(yī)護相關工作人員對于患者的肺功能恢復情況給予詳細的記錄，對于患者的戒煙率給以統(tǒng)計，并且都進行備案，還要給患者詳細的常規(guī)出院指導。均實施延續(xù)性護理方法：①電話隨訪：通過電話隨訪，可以及時的了解患者的病情，為患者提供及時的幫助和服務。②家庭氧療護理：慢性阻塞性肺疾病患者常常都伴隨著慢性低氧血癥狀，例如呼吸困難、胸悶氣短等癥狀，改善這一狀況，提高患者的生命質(zhì)量和生存率，需要進行一定的家庭護理，例如：提高患者的血流動力、運動能力、肺的生理功能、精神面貌等都會對患者的身體產(chǎn)生有益的影響。采用鼻導管進行吸氧，一般的吸氧時間為10～15 h/d，氧流量為1.0～2.0 L/min，為了使患者在靜息狀態(tài)下，達到PaO2≥60 mmHg，以及SaO2升至90%。③健康知識教育：慢性阻塞性肺疾病是一種容易反復發(fā)作的慢性疾病，因此，護理人員應向患者及家屬詳細介紹慢阻肺的發(fā)病原因、治療后的注意事項，并加強身體鍛煉，提高免疫力；注意飲食，養(yǎng)成良好的生活習慣。④其他護理。還需要根據(jù)患者的情況進行睡眠護理、口腔護理以及戒煙護理。

1.3統(tǒng)計學分析 采用SPSS 20.0軟件進行統(tǒng)計分析，患者護理前后的心肺功能數(shù)據(jù)采用均數(shù)表示，用t檢驗；戒煙率采用%表示，用χ2檢驗，以P<0.05表示數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

本次研究中護理前后患者的PaO2、PaCO2、PEV、PEF均有顯著差異，P<0.05，具有統(tǒng)計學意義。且經(jīng)過護理后，有24例患者成功戒煙，戒煙率達到80.00%，見表1。

3討論

慢阻肺是一種氣流受限的疾病，其發(fā)病于老年人，而且有較高的死亡率。根據(jù)相關調(diào)查有80%～90%的慢阻肺患者為吸煙者[1]，讓慢阻肺患者戒煙，可改善患者的呼吸道癥狀。針對慢阻肺患者實施有效的護理，幫助患者戒煙，可提高患者臨床治療的有效性，提高生活質(zhì)量提高。

延續(xù)性護理是一種開放的護理方式，借助現(xiàn)代化的通訊工具，通過電話、視頻等通訊方式實現(xiàn)護理患者的目的[2]。延續(xù)性護理將患者在醫(yī)院進行的護理延續(xù)到患者出院，這種方式完善了人性化護理的內(nèi)涵，使患者和醫(yī)生有更多的機會進行交流，在醫(yī)生與患者及其家屬之間建立了有效的互動，對于緩解醫(yī)患糾紛，提高治療效果是一種有效、便捷的方式。延續(xù)性的護理方式，可以實現(xiàn)對患者進行有針對性的健康知識宣傳教育，讓患者在護理的指導下堅持有氧治療、藥物治療、肺康復訓練、避免不良的生活習慣，從而提高患者及其家屬對慢肺阻的認識，提醒和督促患者及其家屬掌握科學的保健護理方法，提高治療效 果[3-4]。雖然就目前的醫(yī)療水平來說，慢肺阻是一種無法治愈的疾病，但是延續(xù)性治療可以有效的提高患者的肺功能以及生活質(zhì)量。從本次研究跟蹤的30例患者出院后進行延續(xù)性護理的效果來看，延續(xù)性護理可以明顯的改善患者生活自理能力，減輕患者的病痛，提高患者的生活質(zhì)量，幫助患者成功戒煙，改善患者的肺功能，所以，可以將延續(xù)性護理在臨床護理中進行推廣應用。

參考文獻：

[1]張井宣.延續(xù)護理對慢性阻塞性肺疾病患者生存質(zhì)量的作用[J]國際護理學雜志，2013，32（2）：338-339.

[2]李萬聰，張曉芹.延續(xù)性護理對慢阻肺患者戒煙情況及肺功能的影響[J].國際護理學雜志，2014，33（4）：748-750.

[3]高莉梅.護理干預對慢阻肺患者生活質(zhì)量的影響研究[J].護理實踐與研究，2011，08（18）：10-11.

[4]鄭珊.68例慢阻肺患者的護理體會[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014，33（5）：158.

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編輯/張燕