冠心病介入治療中護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的臨床效果解析

摘要：目的 探討護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在冠心病介入治療中的臨床效果。方法 選取我院于2013年1月～2014年9月收治的冠心病介入治療患者100例作為臨床研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組各50例。其中對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理。比較兩組患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率，并對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行總結(jié)。結(jié)果 經(jīng)過(guò)護(hù)理治療之后，觀察組患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率為6.00%，對(duì)照組患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率為30.00%，觀察組患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在冠心病介入治療中具有良好的應(yīng)用效果，能夠有效降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)率，值得在臨床中推廣使用。

關(guān)鍵詞：冠心病介入治療；護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理；效果

冠心病介入治療是一種比較安全的治療方法，通過(guò)心導(dǎo)管技術(shù)改善心肌血流灌注，從而達(dá)到治療目的[1]。然而，這種手術(shù)方法仍存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，患者若沒(méi)有得到有效的護(hù)理則很容易出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥。我院為探討護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在冠心病介入治療中的實(shí)際應(yīng)用效果，選取了100例患者作為臨床研究對(duì)象進(jìn)行專項(xiàng)研究。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院于2013年1月～2014年9月收治的冠心病介入治療患者100例作為臨床研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組各50例。觀察組有男患者24例，女患者26例；年齡為29～80歲，平均年齡（50±4.5）歲；病程9個(gè)月～4年，平均病程（2±0.5）年。對(duì)照組有男患者22例，女患者28例；年齡為27～78歲，平均年齡（51±3.7）歲；病程5個(gè)月～6年，平均病程（3±1.5）年。經(jīng)比較，兩組患者在性別、年齡、病程等方面均無(wú)明顯差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法 對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理；觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)行風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理管理：①在術(shù)前準(zhǔn)備工作中排除各種風(fēng)險(xiǎn)因素。護(hù)理人員要仔細(xì)檢查手術(shù)設(shè)備能否正常使用，同時(shí)還要準(zhǔn)備充足的藥品，保證手術(shù)能夠順利進(jìn)行；②護(hù)理人員要對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前檢查，確認(rèn)患者是否能在預(yù)定的時(shí)間里施行導(dǎo)管手術(shù)；③護(hù)理人員要做好殺菌工作。一方面，在術(shù)前對(duì)手術(shù)室進(jìn)行嚴(yán)格的殺菌操作，保證患者的手術(shù)在無(wú)菌環(huán)境下進(jìn)行，從而降低手術(shù)感染率；另一方面要對(duì)手術(shù)器械進(jìn)行殺菌消毒處理，特別是導(dǎo)管等直接與患者身體相接觸的器材[2]；④護(hù)理人員在術(shù)中要積極配合醫(yī)生的手術(shù)工作，密切觀察患者的手術(shù)情況，若出現(xiàn)手術(shù)異常情況則要及時(shí)報(bào)告給手術(shù)醫(yī)生；⑤護(hù)理人員要做好術(shù)后護(hù)理工作，防止術(shù)后護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。術(shù)后護(hù)理包括傷口護(hù)理、服藥護(hù)理、衛(wèi)生清潔護(hù)理等。在術(shù)后，護(hù)理人員要按時(shí)為患者的傷口消毒、換藥，使傷口保持干燥清潔，從而防止感染；同時(shí)，在用藥方面，護(hù)理人員要掌握基本的藥理知識(shí)，嚴(yán)格根據(jù)醫(yī)生的藥方給藥，對(duì)一些相互作用下能夠產(chǎn)生毒副作用的藥品要區(qū)分給藥；而在生活方面，護(hù)理人員要做好患者的基本衛(wèi)生清潔工作，幫助患者大小便、身體清潔、翻身等，在這些工作的過(guò)程中要注意盡量減少患者的身體移動(dòng)，以免傷口裂開(kāi)。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 患者數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)；率的比較采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)護(hù)理治療之后，觀察組患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率為6.00%，對(duì)照組患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率為30.00%，觀察組患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，比較具有顯著差異性（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討論

冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡(jiǎn)稱，患者的一般臨床癥狀為心絞痛、胸悶、腹痛、心悸、出汗、惡心、嘔吐等，比較嚴(yán)重的則會(huì)發(fā)紺、休克、心衰[3]。目前，臨床中治療冠心病一般采用藥物治療與血運(yùn)重建聯(lián)合治療。其中，血運(yùn)重建治療中比較常用的是介入治療法。

本次研究結(jié)果表明，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在本次介入治療的圍手術(shù)期取得了良好的應(yīng)用效果，患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件如摔倒、摔傷、室速、室顫延遲識(shí)別與處理等的發(fā)生率明顯低于沒(méi)有進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的對(duì)照組，極大地提高了患者的治療效果?？偨Y(jié)本次研究，得到以下護(hù)理體會(huì)：首先，在用藥方面，護(hù)理人員要提高用藥的安全性。介入治療術(shù)后重要的護(hù)理工作之一就是抗感染護(hù)理。抗生素等比較常用的抗菌藥物具有很大的毒副作用，因此在臨床中要節(jié)制使用。對(duì)此，護(hù)理人員要嚴(yán)格按照藥品說(shuō)明以及醫(yī)生的叮囑來(lái)給予患者抗菌藥物治療，并及時(shí)了解患者的用藥禁忌癥，在用藥前給患者做用藥測(cè)試[4]。其次，要對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理。患者在整個(gè)手術(shù)過(guò)程中難免會(huì)產(chǎn)生害怕、恐懼、緊張等心理。因此，護(hù)理人員要在術(shù)前與患者進(jìn)行溝通與交流，為患者講解手術(shù)過(guò)程以及手術(shù)成功的案例，從而緩解患者的心理壓力，提升護(hù)理遵從性，使患者能夠以積極的心態(tài)接受手術(shù)治療[5]。此外，護(hù)理人員還要對(duì)患者進(jìn)行必要的健康教育。健康教育是降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的重要途徑。冠心病的發(fā)病與患者的生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣等有很大的關(guān)系，經(jīng)常食用高熱量、高膽固醇的食物、運(yùn)動(dòng)少、嗜煙嗜酒等都可能導(dǎo)致冠心病的發(fā)作[6]。

通過(guò)這些工作，使患者的防治意識(shí)得以增強(qiáng)，從而降低風(fēng)險(xiǎn)因素。最后，護(hù)理人員還要提高護(hù)理能力。冠心病患者隨時(shí)可能發(fā)生突發(fā)性事件，因此，患者的急救工作非常重要。在緊急的情況下，護(hù)理人員的工作能力直接關(guān)系到患者的搶救效果。因此，護(hù)理人員要提升綜合素質(zhì)，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

綜上所述，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理從術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后三個(gè)環(huán)節(jié)保證了冠心病介入治療護(hù)理工作的安全性，因此值得在臨床中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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[6]王汴風(fēng).冠心病介入治療手術(shù)的觀察護(hù)理[J].河南大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)科學(xué)版），2013（03）：560-561.編輯/哈濤