老年性白內(nèi)障臨床路徑的應(yīng)用研究

摘要：目的 探討在老年性白內(nèi)障治療中應(yīng)用臨床路徑進行護理干預所得到效果。方法 選取2013年8月～2014年4月曾進入我院接受治療的老年性白內(nèi)障患者60例，根據(jù)隨機方式分兩組患者為觀察組與對照組，對照組中患者在治療過程中對其行常規(guī)護理，觀察組中患者以臨床路徑模式對其進行護理干預，對兩組患者臨床效果進行觀察。結(jié)果 在完成護理干預之后，觀察兩組患者住院時間及住院費用，觀察組中患者與對照組患者相比較少；觀察兩組患者并發(fā)癥情況，觀察組中患者并發(fā)癥發(fā)生率為9.1%，對照組中患者所發(fā)生不良反應(yīng)為21.8%；對兩組患者護理滿意率進行調(diào)查分析，觀察組中患者滿意率可達到100.0%，對照組患者所得到滿意率為81.8%，兩組患者之間差異存在統(tǒng)計學意義。結(jié)論 在老年白內(nèi)障治療過程中應(yīng)用臨床路徑模式進行護理能夠得到理想效果，可縮短患者住院時間，降低患者醫(yī)療費用，減輕患者經(jīng)濟負擔，并能夠使患者并發(fā)癥減少，減輕患者痛苦，同時可降低所發(fā)生醫(yī)療糾紛，為臨床上一種理想護理模式。

關(guān)鍵詞：老年性白內(nèi)障；臨床路徑；應(yīng)用

白內(nèi)障為現(xiàn)代臨床上的一種常見眼科疾病，特別是在老年人群中好發(fā)，該主要臨床癥狀就是視物模糊，對患者生活質(zhì)量有著十分嚴重影響，若不能采取有效措施進行及時處理，將有很高致盲率[1]。對于該疾病，當前臨床上主要以手術(shù)方法進行治療，在治療過程中選擇合理有效模式進行護理干預對臨床治療有著十分重要作用。本文選擇2013年8月～2014年4月曾進入我院接受治療的老年性白內(nèi)障患者60例，分別對其行常規(guī)護理與臨床路徑護理，觀察其臨床效果，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 2013年8月～2014年4月曾進入我院接受治療的110例老年性白內(nèi)障患者。通過隨機方法分這些患者為兩組，且以觀察組與對照組表示。對照組中患者總例數(shù)為30例，其中共包括男性患者18例，女性患者總數(shù)為12例，患者年齡60～80歲，其年齡平均為（75.5±2.5）歲，患者患病時間為1～5年，其平均患病時間為（3.2±1.5）年；觀察組中患者共有患者30例，在這些患者中男性患者占20例，所包括女性患者為10例，患者年齡62～82歲，其平均年齡為（74.6±2.6）歲，患者病程為1～6年，患者平均病程為（3.6±1.4）年。兩組患者之間所存在差異并不存在統(tǒng)計學差異，因此兩者之間存在可比性。

1.2方法 對照組中患者對其行常規(guī)護理，其主要包括健康教育以及飲食護理與活動指導。觀察組中患者應(yīng)該臨床路徑模式對其進行護理，患者在進入醫(yī)院第1d，接待人員將本次治療相關(guān)醫(yī)師以及護理人員向患者進行介紹，并且對其行入院宣傳，然后護理人員評估患者入院時病情；在患者入院之后第2d，護理人員將該疾病情況、手術(shù)準備以及有關(guān)注意事項向患者進行介紹，并且注意對存在情緒激動患者進行相關(guān)心理疏導，對其進行鼓勵，使之建立起信心，并且穩(wěn)定其情緒；在患者入院之后第3d，患者需進行手術(shù)，護理人員應(yīng)將相關(guān)器具準備好，并且對其進行消毒，在手術(shù)過程中對患者生命體征、心率以及胸透進行仔細觀察，并保證患者以正確體位接受手術(shù)，若有緊急情況發(fā)生應(yīng)當采取合理措施進行及時處理；患者在入院之后4～5d，由于患者剛剛進行完手術(shù)，因此護理人員對患者眼部情況要進行密切觀察，時刻對患者眼瞼進行檢驗，觀察其是否存在分泌物或者有紅腫出現(xiàn)，若有以上情況出現(xiàn)要依據(jù)患者情況采取相關(guān)措施進行處理，將手術(shù)后用藥所出現(xiàn)不良反應(yīng)以及在手術(shù)之后應(yīng)注意的相關(guān)問題向患者進行講解，同時對患者情緒進行觀察，注意是否變化，對于存在消極情緒者對其進行相關(guān)心理疏導；在患者入院第6d，護理人員應(yīng)對患者進行相關(guān)健康教育，并且告知患者出院之后應(yīng)對飲食注意，并且要將眼部自我護理方法與清潔方法向患者告知，同時應(yīng)告知患者其它相關(guān)注意事項[2-4]。

1.3統(tǒng)計學分析 選擇統(tǒng)計學軟件SPSS18.0對本文所抽取的患者的研究結(jié)果進行統(tǒng)計分析，選擇x±s表示結(jié)果中患者住院時間與醫(yī)療費用等相關(guān)計量數(shù)據(jù)，對計數(shù)資料以%進行表示，并且對本文中相關(guān)計量數(shù)據(jù)與計數(shù)資料分別進行t檢驗與χ2檢驗，本次研究中若P<0.05則記作兩組間差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1觀察兩組患者住院時間與住院費用 在經(jīng)過護理干預之后，對兩組患者住院天數(shù)與醫(yī)院費用進行觀察分析，觀察組中患者住院時間與住院費用平均分別為（4.5±1.5）d與（5945.5±450.8）元，對照組中患者住院時間以及住院費用分別平均為（7.5±1.5）d與（6225.8±422.6）元，兩組患者之間明顯有統(tǒng)計學意義存在。

2.2觀察兩組患者并發(fā)癥 在經(jīng)過治療之后，觀察兩組患者所發(fā)生并發(fā)癥，觀察組中患者僅有9例患者出現(xiàn)并發(fā)癥，其發(fā)生率為9.1%，對照組中患者出現(xiàn)并發(fā)癥人數(shù)為12例，其發(fā)生率為21.8%，兩組患者在該方面存在統(tǒng)計學意義。

2.3觀察兩組患者護理滿意率 在治療結(jié)束治療，對患者進行調(diào)查分析，統(tǒng)計兩組患者滿意率，觀察組中患者滿意率可達到100.0%，對照組患者所得到滿意率為81.8%，兩組患者之間差異存在統(tǒng)計學意義，見表1。

3討論

臨床路徑是通過制定及評價標準，正確評估護理問題，從而使護理質(zhì)量得到不斷提高，屬于現(xiàn)代臨床上一種全新護理模式。在臨床上通過實施臨床路徑進行護理干預，能夠使護理質(zhì)量以及治療效果得到很大提高，該方式是有計劃、有序且有目的地進行臨床護理，從而使護理人員在護理工作中的盲目性大大降低。在進行實際臨床護理過程中，護理人員不僅能夠?qū)⒐ぷ鬏p松完成，并且能夠使護理服務(wù)質(zhì)量得到有效提高，護理人員在進行臨床護理時對護理人員有針對性對待，從而使護理人員責任心以及護理意識得以提高，從而也能夠促進護理人員與患者之間進行良好溝通，從而使患者在護理過程中能夠加強配合[5，6]。根據(jù)本文研究結(jié)果，觀察組中患者醫(yī)療費用及住院時間均低于對照組，并且觀察組中所出現(xiàn)并發(fā)癥要少于對照組，而其患者護理滿意卻遠遠高于對照組，這表示臨床路徑護理模式是一種比較理想的護理模式。

綜上所述，在老年白內(nèi)障治療過程中應(yīng)用臨床路徑模式進行護理能夠得到理想效果，可縮短患者住院時間，降低患者醫(yī)療費用，減輕患者經(jīng)濟負擔，并能夠使患者并發(fā)癥減少，減輕患者痛苦，同時可降低所發(fā)生醫(yī)療糾紛，為臨床上一種理想護理模式。

參考文獻：

[1]朱萍，崔玫，王艷玲，等.老年性白內(nèi)障臨床路徑的應(yīng)用研究[J].臨床和實驗醫(yī)學雜志，2011，1（25）：36-37.

[2]柏全豪，王翠麗，王怡然，等.臨床路徑在老年性白內(nèi)障診療中的應(yīng)用研究[J].中國醫(yī)藥指南，2012，9（20）：511-512.

[3]高健，張菊芬，徐萍.老年性白內(nèi)障臨床路徑實施效果評價[J].中國衛(wèi)生質(zhì)量管理，2013，1（32）：31-32.

[4]黃求進，吳群紅，李玲.臨床路徑在老年性白內(nèi)障手術(shù)患者中的應(yīng)用評價[J].中國醫(yī)院管理，2013，11（18）：29-30.

[5]陳占彪.臨床路徑在老年性白內(nèi)障診療中的應(yīng)用研究[J].中國處方藥，2014，9（40）：85-86.

[6]查旭，梁剛，趙學英，等.臨床路徑在白內(nèi)障臨床醫(yī)療中的應(yīng)用研究[J].昆明醫(yī)學院學報，2010，5（28）：60-63.

編輯/申磊