雷貝拉唑在十二指腸潰瘍中的效果及安全性觀察

摘要：目的 探討雷貝拉唑治療十二指腸潰瘍中的臨床效果及安全性。方法 通過對2013年1月～2014年10月在我院進(jìn)行治療的110例十二指腸潰瘍患者進(jìn)行分組，其中對照組的患者應(yīng)用奧美拉唑治療，實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施雷貝拉唑治療。觀察比較兩組患者治療效果及不良反應(yīng)情況差異。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者總有效率同對照組患者比較明顯提高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 針對十二指腸潰瘍患者采用雷貝拉唑治療可以明顯提高治療效果，安全性高，臨床值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：雷貝拉唑；十二指腸潰瘍；臨床效果；安全性

十二指腸潰瘍?yōu)榕R床常見疾病，我國十二指腸發(fā)病率呈現(xiàn)明顯下降趨勢。臨床治療十二指腸潰瘍的方案主要包括：黏膜保護(hù)劑、抑制胃酸分泌藥、胃黏膜保護(hù)藥等。雷貝拉唑?yàn)檫溥蚣氨交瘜W(xué)衍生物，是口服抗胃酸抑制劑，可有效抑制胃酸分泌，雷貝拉唑治療十二指腸潰瘍得到廣泛應(yīng)用[1]。本文通過對我院收治的110例十二指腸潰瘍患者隨機(jī)分組，討論雷貝拉唑治療十二指腸潰瘍的臨床意義，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 2013年1月～2014年10月在我院進(jìn)行治療的110例十二指腸潰瘍患者進(jìn)行隨機(jī)分組，分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，每組患者均為55例。其中實(shí)驗(yàn)組男性患者30例，女性患者25例，年齡為23～76歲，平均年齡為（41.92±2.37）歲，病程為3個(gè)月～9年，平均病程（3.13±0.92）年；對照組男性患者31例，女性患者24例，年齡為21～77歲，平均年齡為（42.81±2.92）歲，病程為2個(gè)月～8年，平均病程（3.52±1.14）年。所有患者經(jīng)臨床診斷均為活動(dòng)期十二指腸潰瘍，患者臨床表現(xiàn)為反酸、上腹痛、噯氣等，同時(shí)排除多發(fā)性潰瘍、活動(dòng)期出血、十二指腸潰瘍及器官組織病變等。兩組患者的以上條件均無顯著差異（P>0.05），因此具有可比性。

1.2方法 對照組患者給予奧美拉唑治療，1次/d，20mg/次，早餐前服藥，實(shí)驗(yàn)組患者應(yīng)用雷貝拉唑治療，1次/d，20mg/次，早餐前服藥，兩組患者均連續(xù)治療1w。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察比較兩組患者治療效果及不良反應(yīng)情況差異。療效判定標(biāo)準(zhǔn)[2]：①治愈：潰瘍周圍炎癥完全消失，潰瘍愈合；②顯效：潰瘍周圍伴有輕度炎癥，潰瘍面積降低75%以上；③有效：潰瘍面積降低50%以上；④無效：潰瘍面積縮小50%以下。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 數(shù)據(jù)資料利用SPSS15.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)與計(jì)量資料分別利用χ2檢驗(yàn)與t檢驗(yàn)表示，P<0.05說明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 實(shí)驗(yàn)組患者與對照組患者治療效果對比 實(shí)驗(yàn)組患者總有效率較對照組患者明顯增加，具有顯著差異（P<0.05），說明其具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

2.2 實(shí)驗(yàn)組患者與對照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對比 實(shí)驗(yàn)組患者與對照組患者不良反應(yīng)無顯著性差異，說明其不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。見表2。

3討論

十二指腸潰瘍?yōu)橄到y(tǒng)潰瘍疾病，為肌層及肌內(nèi)損傷。十二指腸潰瘍表現(xiàn)為上腹不適、噯氣、惡心嘔吐、灼傷感及上腹脹等，患者表現(xiàn)出多種消化不良癥狀[3]。十二指腸患者心理負(fù)擔(dān)加重，可能出現(xiàn)臨床癥狀同功能性胃腸疾病引發(fā)的不良癥狀交叉，直接影響患者生活質(zhì)量，嚴(yán)重甚至威脅患者生命安全。十二指腸發(fā)病同胃酸分泌密切相關(guān)，但過度胃酸分泌可超出黏膜的防御及修復(fù)作用引發(fā)潰瘍。因此臨床治療十二指腸潰瘍的最重要手段為抑制胃酸分泌，保護(hù)腸黏膜。

雷貝拉唑?yàn)橘|(zhì)子泵抑制劑，無抗H2組胺及抗膽堿能特性。雷貝拉唑口服1h內(nèi)即可發(fā)揮藥物效果，其可有效抑制H+/K+-ATP酶抑制胃酸分泌，口服雷貝拉唑抑酸作用可持續(xù)24h，緩解胃酸對胃黏膜的損害，促進(jìn)潰瘍愈合。研究顯示[4，5]，雷貝拉唑治療十二指腸消化潰瘍可有效緩解患者疼痛，縮短治療時(shí)間，提高治療效果，減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

本研究顯示，實(shí)驗(yàn)組患者總有效率同對照組患者比較明顯提高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。綜上所述，雷貝拉唑治療十二指腸消化潰瘍具有療效確切、安全性高等特點(diǎn)，臨床值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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[3] 王鳴凱.雷貝拉唑與奧美拉唑?qū)τ拈T螺旋菌陽性活動(dòng)期十二指腸潰瘍的近中期療效比較[J].中國醫(yī)藥指南，2014，12（32）：216-217.

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