卡波姆凝膠輔助治療中重度宮頸糜爛的臨床研究

摘要：目的 觀察卡波姆凝膠輔助治療中重度宮頸糜爛的臨床療效。 方法 選自2013年11月～2014年10月，在我院實(shí)施中重度宮頸糜爛疾病治療的患者，作為研究對(duì)象，共收集110例。將這110例中重度宮頸糜爛的患者，隨機(jī)分組分為觀察組和對(duì)照組這兩組，每組各55例。給兩組宮頸糜爛患者，都使用微波多功能治療儀進(jìn)行治療，觀察組在此基礎(chǔ)上，使用卡波姆凝膠進(jìn)行輔助治療。觀察兩組宮頸糜爛患者的臨床病情癥狀和生命體征、患者的宮頸情況，記錄兩組宮頸糜爛患者的治療效果。結(jié)果 觀察組宮頸糜爛患者的總有效率是92.73%，高于對(duì)照組72.73%，兩組宮頸糜爛疾病的患者對(duì)比治療效果有差異（P<0.05）。 結(jié)論 使用卡波姆凝膠輔助治療中重度宮頸糜爛的患者，具有顯著的治療效果，且操作簡(jiǎn)便，不引起患者陰道刺激，容易被大多數(shù)中重度宮頸糜爛患者接受，在臨床上有非常積極的重大影響力。

關(guān)鍵詞：卡波姆凝膠；中重度宮頸糜爛；治療效果

針對(duì)中重度宮頸糜爛的患者，臨床上通常使用微波治療的方式，與此同時(shí)，聯(lián)合卡波姆凝膠能夠加快患者創(chuàng)面愈合的速度，縮短治療時(shí)間[1]。本文研究當(dāng)中，針對(duì)中重度宮頸糜爛的患者，使用卡波姆凝膠輔助治療，取得的臨床成效是非?？捎^的，現(xiàn)將詳情報(bào)告如下文所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選自2013年11月～2014年10月，在我院實(shí)施中重度宮頸糜爛疾病治療的患者，作為研究對(duì)象，共收集110例。將這110例中重度宮頸糜爛的患者，隨機(jī)分組分為觀察組和對(duì)照組這兩組，每組各55例。觀察組當(dāng)中，患者年齡在22～55歲、平均年齡（33.15±4.82）歲，中度宮頸糜爛的患者占42例、重度宮頸糜爛的患者占13例；對(duì)照組當(dāng)中，患者年齡在23～54歲、平均年齡（33.71±4.14）歲，中度宮頸糜爛的患者占45例、重度宮頸糜爛的患者占10例。對(duì)兩組宮頸糜爛患者的年齡、患者的病情程度等一般資料進(jìn)行比較，沒(méi)有明顯的對(duì)比差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），因此可以進(jìn)行研究對(duì)比。

1.2 方法 給兩組宮頸糜爛患者，都使用微波多功能治療儀[2]進(jìn)行治療，儀器輸出功率范圍在35～45W，電凝時(shí)間控制在2～3s。所有宮頸糜爛的患者都在月經(jīng)結(jié)束后3～7d，在患者的膀胱截石位，通過(guò)窺陰器將患者的宮頸暴露出來(lái)，在使用干棉球擦拭干凈宮頸黏液后，使用微波電極直接連接患者的宮頸糜爛面，啟動(dòng)開(kāi)關(guān)后，從患者的宮頸口開(kāi)始，沿著宮頸外圈2mm處進(jìn)行操作，直到肉眼觀察到病變組織變白，再使用碘伏涂于傷口處。觀察組在此基礎(chǔ)上，使用卡波姆凝膠[3]進(jìn)行輔助治療，具體方法為，清洗患者外陰道后將卡波姆凝膠推進(jìn)陰道內(nèi)，按照1次/2d使用，一次使用一只的劑量，共計(jì)使用9d。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1觀察指標(biāo) 根據(jù)兩組宮頸糜爛疾病患者的治療方式對(duì)患者實(shí)施治療，觀察兩組患者的臨床病情癥狀和生命體征、患者的宮頸情況，記錄兩組宮頸糜爛患者的治療效果，以此作為觀察指標(biāo)。

1.3.2療效判定標(biāo)準(zhǔn) 觀察兩組宮頸糜爛疾病的患者，在經(jīng)過(guò)治療后的效果，將其分為四個(gè)等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)：治愈：患者的臨床病情癥狀、生命體征、宮頸恢復(fù)正常，且糜爛面、異常白帶消失，沒(méi)有自覺(jué)癥狀產(chǎn)生。顯效：患者的臨床病情癥狀、生命體征恢復(fù)正常，糜爛面縮小三分之一以上，白帶、自覺(jué)癥狀改善良好。有效：患者的臨床病情癥狀、生命體征、糜爛面、白帶、自覺(jué)癥狀有所改善。無(wú)效：患者的臨床病情癥狀、生命體征、糜爛面、白帶、自覺(jué)癥狀均沒(méi)有改善?？傆行?（治愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 兩組治療宮頸糜爛疾病的患者中，其各項(xiàng)觀察指標(biāo)情況的研究數(shù)據(jù)，在本次研究結(jié)束后，均準(zhǔn)確無(wú)誤地錄入到SPSS19.0軟件中，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)處理，以95%作為可信區(qū)間。使用x±s表示為計(jì)量資料，對(duì)比方法為t檢驗(yàn)；使用例數(shù)（%）表示為計(jì)數(shù)資料，對(duì)比方法使用χ2檢驗(yàn)。當(dāng)P<0.05時(shí)，表示兩組宮頸糜爛的患者之間，對(duì)比不同方式的治療效果存在差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義。

2 結(jié)果

兩組宮頸糜爛疾病的患者分別接受治療后，臨床病情癥狀、生命體征等表現(xiàn)均有不同程度的改變。根據(jù)結(jié)果顯示，觀察組的總有效率是92.73%，對(duì)照組的總有效率是72.73%。由此可以得出，觀察組宮頸糜爛疾病患者的總有效率高于對(duì)照組，故此，兩組宮頸糜爛疾病的患者之間，對(duì)比不同方式的治療效果有明顯差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

注：*與對(duì)照組相比較，總有效率高于對(duì)照組（P<0.05）。

3 討論

在使用微波治療宮頸糜爛的過(guò)程中，整個(gè)治療時(shí)間大概在6～8w時(shí)間內(nèi)，創(chuàng)面在這段長(zhǎng)時(shí)間的愈合期中，由于受到陰道排液量的影響，非常容易引發(fā)二次感染，從而導(dǎo)致治愈效果不理想[4]。

根據(jù)上述情況，本次研究在使用微波治療中重度宮頸糜爛患者的基礎(chǔ)上，再聯(lián)合卡波姆凝膠輔助治療，目的是幫助減少患者陰道排液量，降低二次感染的概率，加快患者宮頸糜爛創(chuàng)面的治愈時(shí)間?？ú纺z，是一種水溶性凝膠，其中以卡波姆為主要材料。卡波姆凝膠能夠在患者的糜爛創(chuàng)面上穩(wěn)定附著，從而形成光滑的保護(hù)膜，將外界環(huán)境和患者的宮頸創(chuàng)面分離開(kāi)來(lái)，吸附宮頸黏膜當(dāng)中的細(xì)菌病毒并包裹起來(lái)，這樣就能夠抑制病菌的滋生，提高患者宮頸病變部位的免疫功能，讓宮頸創(chuàng)面組織能夠更快更好的完成修復(fù)和再生，最終達(dá)到治愈效果[5]。與此同時(shí)，卡波姆凝膠只需要通過(guò)推送到陰道內(nèi)的方式，就能夠起到治療效果，使用起來(lái)方便快捷，且卡波姆對(duì)患者的陰道黏膜不會(huì)引發(fā)刺激情況，也不會(huì)導(dǎo)致患者發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)，此跡象表明，卡波姆凝膠輔助治療，能夠保持較高的安全性和有效性[6]。在本次研究當(dāng)中，觀察組宮頸糜爛患者，在使用卡波姆凝膠輔助治療后，其治療的總有效率高達(dá)92.73%，而對(duì)照組宮頸糜爛患者，不使用卡波姆凝膠輔助治療，其治療的總有效率僅有72.73%。由此可見(jiàn)，兩組中重度宮頸糜爛患者的治療效果對(duì)比有差異（P<0.05）。

綜上所述，使用卡波姆凝膠輔助治療中重度宮頸糜爛的患者，具有顯著的治療效果，且操作簡(jiǎn)便，不引起患者陰道刺激，容易被大多數(shù)中重度宮頸糜爛患者接受，在臨床上有非常積極的重大影響力。

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