芪血顆粒聯(lián)合促紅素治療腫瘤相關(guān)性貧血的療效觀察

摘要：目的 探討芪血顆粒聯(lián)合促紅素治療腫瘤相關(guān)性貧血的臨床療效。方法 抽取2013年9月～2015年5月本院接診的腫瘤患者中存在貧血的80例患者作為研究對(duì)象，采用雙盲法，將其分為分為A組（n=40）及B組（n=40）；A組予以促紅素治療，對(duì)B組患者予以芪血顆粒聯(lián)合促紅素治療，觀察并比較兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果 B組患者平均上升的血紅蛋白量（24.6±1.2）g/L明顯高于A組（17.2±1.3）g/L；起效時(shí)間（10.2±1.4）d明顯短于B組（16.6±1.2）d，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；B組總有效率為82.5%明顯高于A組62.5%，組間比較差異顯著（χ2=4.013，P<0.05）。結(jié)論 芪血顆粒及促紅素兩者聯(lián)合使用的醫(yī)從性好，臨床應(yīng)用方便，可縮短患者住院時(shí)間，減少輸血，更好地配合放化療，具有積極的臨床應(yīng)用效果。

關(guān)鍵詞：腫瘤相關(guān)性貧血；芪血顆粒；促紅素；治療效果

腫瘤所致貧血多表現(xiàn)為輕～中度正細(xì)胞性的慢性貧血，尤其多出現(xiàn)在非進(jìn)展型腫瘤患者，發(fā)病成因主要是造血祖細(xì)胞功能降低，對(duì)紅細(xì)胞生成素反應(yīng)低下所致，其臨床癥狀多表現(xiàn)為皮膚蒼白、眩暈、眼花、心悸、心率加快等[1]。經(jīng)查閱國內(nèi)外相關(guān)資料顯示，該課題的研究在國內(nèi)未見到完全相同的報(bào)道。本組實(shí)驗(yàn)以本院接診的腫瘤患者中存在貧血的80例患者作為研究對(duì)象，探討芪血顆粒聯(lián)合促紅素治療腫瘤相關(guān)性貧血的臨床療效，現(xiàn)將總結(jié)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 抽取2013年9月～2015年5月本院接診的腫瘤患者中存在貧血的80例患者作為研究對(duì)象，所有患者經(jīng)1～3 w的放化療后，進(jìn)行血常規(guī)檢查，均出現(xiàn)不同層度的貧血（血紅蛋白<100 g/L）；采用雙盲法，將其分為A組（n=40）及B組（n=40），B組患者男22例，女18例，年齡25～68歲，平均（36.2±8.7）歲，其中輕度（90～110 g/L）10例、中度（60～89 g/L）13例、重度（40～59 g/L）11例、極重度（<40 g/L）6例；對(duì)照組患者男20例，女20例，年齡26～70歲，平均（35.9±8.2）歲，其中輕度9例、中度14例、重度10例、極重度7例；兩組患者在性別、年齡、貧血程度等一般資料方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。將本組研究方法和目的都對(duì)患者進(jìn)行了詳細(xì)告知，所有患者自愿簽署知情同意書。

1.2方法 對(duì)所有患者在治療前常規(guī)檢查血常規(guī)，依據(jù)血常規(guī)中血紅蛋白情況分輕度、中度、重度、極重度4個(gè)亞組。A組患者給予芪血顆粒（國藥準(zhǔn)字B20020961，西安必康心榮制藥有限公司）1包 3次/d+促紅素（EPO） 10000 IU 3次/w，皮下注射，1療程4～6 w；B組患者單用促紅素（國藥準(zhǔn)字號(hào)S20010001，沈陽三生制藥廠）10000 IU 3次/w，皮下注射，1療程4～6 w；兩組患者均常規(guī)治療后每周復(fù)查血常規(guī)及網(wǎng)織紅細(xì)胞

1.3觀察指標(biāo)[2] 分別于治療前后對(duì)兩組患兒進(jìn)行血常規(guī)檢查。①記錄兩組患者平均上升的血紅蛋白量和起效時(shí)間；②比較兩組患者臨床治療的有效率，臨床療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：①患者血常規(guī)等實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)（血紅蛋白、紅細(xì)胞數(shù)、紅細(xì)胞體積、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、鐵蛋白、血清鐵）；②貧血臨床癥狀（皮膚蒼白、眩暈、眼花、心悸、心率加快等）；顯效：治療期間患者血常規(guī)等實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)正常，貧血臨床癥狀基本消失；好轉(zhuǎn)：治療期間患者血常規(guī)等實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)基本轉(zhuǎn)好，貧血臨床癥狀明顯減輕；無效：治療前后血常規(guī)等實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)、貧血癥狀均無明顯改善?？傆行?顯效率+好轉(zhuǎn)率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料應(yīng)用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s），計(jì)量資料組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者平均上升的血紅蛋白量和起效時(shí)間的對(duì)比 B組患者平均上升的血紅蛋白量明顯高于A組；起效時(shí)間明顯短于B組，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者臨床治療效果的對(duì)比 觀察組總有效率為82.5%明顯高于對(duì)照組62.5%，組間比較差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3討論

大多腫瘤患者在治療中會(huì)合并不同程度的貧血，而放化性治療對(duì)骨髓造血系統(tǒng)會(huì)產(chǎn)生抑制作用，加重腫瘤患者的貧血狀態(tài)，影響放化性治療的療效[3]。

本組實(shí)驗(yàn)以本院接診的腫瘤患者中存在貧血的80例患者作為研究對(duì)象，采用雙盲法，將其分為分為A組（n=40）及B組（n=40）；A組予以促紅素治療，B組患者予以芪血顆粒聯(lián)合促紅素治療，觀察并比較兩組患者的臨床治療效果。

結(jié)果顯示，B組患者平均上升的血紅蛋白量（24.6±1.2）g/L明顯高于A組（17.2±1.3）g/L；起效時(shí)間（10.2±1.4）d明顯短于B組（16.6±1.2）d；B組總有效率為82.5%明顯高于A組62.5%，說明芪血顆粒及促紅素兩者聯(lián)合使用的醫(yī)從性好，臨床應(yīng)用方便、簡單、實(shí)用，可使患者住院時(shí)間縮短，改善患者生活質(zhì)量，減少輸血，進(jìn)而避免輸血反應(yīng)及輸血感染的發(fā)生，更好地配合放化療，減少患者再次住院率，降低了醫(yī)療費(fèi)用，節(jié)約了醫(yī)療資源，具有較大的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益[4]。

參考文獻(xiàn)：

[1]寇蘭.促紅素治療腫瘤相關(guān)性貧血的研究--附20例報(bào)告[J].新醫(yī)學(xué)，2009，40（2）：95-97.

[2]廖世初，孫建寧.膠芪養(yǎng)血顆粒對(duì)失血疊加疲勞所致氣血虧虛小鼠體能及造血功能的影響[J].中國實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志，2009，15（10）：69-71.

[3]來向春.芪血顆粒對(duì)妊娠期缺鐵性貧血治療效果觀察[J].健康必讀（下旬刊），2012，11（7）：386.

[4]田金荷.芪血顆粒治療缺鐵性貧血的臨床觀察[J].中國中醫(yī)藥咨訊，2011，03（1）：144.

編輯/肖慧