快速成型技術(shù)在口腔修復(fù)中的應(yīng)用

摘要：目的 分析快速成型技術(shù)在口腔修復(fù)中的效果和應(yīng)用。方法 以我院于2013年8月～2014年2月收治70例牙外傷患者做為此次試驗(yàn)研究對(duì)象。按患者就診的時(shí)間分為兩組，觀察組35例采用快速成型修復(fù)方法，對(duì)照組35例采用常規(guī)修復(fù)方法，比較兩組患者的口腔修復(fù)效果。結(jié)果 對(duì)照組患者口腔修復(fù)總有效率為77.1%，觀察組為94.3%，觀察組采用的快速成型修復(fù)方法效果更為顯著，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 將快速成型技術(shù)用于口腔修復(fù)中，能夠有效提高修復(fù)效果。

關(guān)鍵詞：快速成型；口腔修復(fù)；技術(shù)應(yīng)用

隨著口腔疾病得到廣泛的關(guān)注，人們希望能夠通過(guò)口腔修復(fù)的方法改善自己的口腔問(wèn)題，但是由于口腔修復(fù)往往需要填補(bǔ)修復(fù)材料，很容易造成患者的不適，引發(fā)多種不良反應(yīng)和并發(fā)癥，直接影響到患者的發(fā)音、進(jìn)食[1]?？焖俪尚图夹g(shù)是一種原型制造技術(shù)，可以根據(jù)計(jì)算機(jī)中建立的立體模型，使用材料片進(jìn)行立體打印出最終產(chǎn)品，且精確度高[2]。我院將快速成型技術(shù)應(yīng)用于口腔修復(fù)中，效果顯著，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 研究對(duì)象為我院于2013年8月～2014年2月接受治療，符合納入條件的口腔修復(fù)患者，總計(jì)70例，年齡32～78歲，平均（50.37±12.92）歲。根據(jù)患者入院的時(shí)間順序分為兩組，觀察組患者35例，對(duì)照組患者35例，一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1修復(fù)步驟 為對(duì)照組患者采用常規(guī)口腔修復(fù)方法，為觀察組患者采用快速成型修復(fù)，具體步驟：將患者的口腔情況掃描到機(jī)器中，使用計(jì)算機(jī)根據(jù)掃描結(jié)果建立三維模型，對(duì)三維模型的結(jié)構(gòu)進(jìn)行分析，模擬出修復(fù)方案，然后運(yùn)用實(shí)體打印技術(shù)，將毛坯片進(jìn)行分層加工，將各結(jié)構(gòu)之間相互粘連，然后進(jìn)行打磨拋光等加工，根據(jù)患者感覺(jué)進(jìn)行微調(diào)，直到患者滿意。

1.2.2修復(fù)技術(shù) 快速成型技術(shù)是對(duì)原型制造技術(shù)的拓展，該技術(shù)是通過(guò)計(jì)算機(jī)對(duì)需要制造的產(chǎn)品進(jìn)行建模，并使建?？焖俪尚?，在制作過(guò)程中，不需要傳統(tǒng)的機(jī)械加工?？焖俪尚图夹g(shù)主要是將毛坯片進(jìn)行疊加粘貼，摒棄了切割法等傳統(tǒng)工藝，由于其產(chǎn)品擁有較好的精確度，并且容易調(diào)整，幾乎不存在浪費(fèi)原材料的現(xiàn)象，尤其是口腔修復(fù)體的制造。

本次實(shí)驗(yàn)中采用的快速成型修復(fù)方法是陶瓷修復(fù)體的快速成型。快速成型技術(shù)是使用CAD/CAM系統(tǒng)將患者口腔的數(shù)據(jù)導(dǎo)入計(jì)算機(jī)中建立模型，以材料片疊加的方法，將實(shí)體的模型轉(zhuǎn)換為平面的圖形，將材料相互粘貼就可以得到最終的產(chǎn)品，該方法改變了傳統(tǒng)的由整體材料進(jìn)行切割打磨的方法，節(jié)省材料，降低成本，能夠根據(jù)建模的需要，靈活地制作相應(yīng)形狀的修復(fù)體。在制作陶瓷修復(fù)體時(shí)，將陶瓷原料進(jìn)行微滴噴射，再燒制成型，有效地保證了修復(fù)材料的強(qiáng)度和硬度，且保證了其精確度。

1.3觀察指標(biāo) 觀察兩組口腔修復(fù)患者的臨床表現(xiàn)，評(píng)定修復(fù)效果。痊愈：患者口腔修復(fù)狀態(tài)理想，無(wú)并發(fā)癥，無(wú)不良反應(yīng)，無(wú)不適感，且使用滿意；顯效：患者口腔修復(fù)狀態(tài)比較理想，有輕微的不適感，無(wú)并發(fā)癥和不良反應(yīng)，使用較為滿意；有效：患者口腔修復(fù)有不適感，有并發(fā)癥和不良反應(yīng)，但已經(jīng)做出調(diào)整；無(wú)效：患者口腔修復(fù)狀態(tài)不理想，有嚴(yán)重的不適感、并發(fā)癥和不良反應(yīng)。修復(fù)總有效率=痊愈率+顯效率+有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料采用（x±s）表示，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，P<0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

根據(jù)觀察組和對(duì)照組的口腔修復(fù)效果對(duì)比，相較于常規(guī)修復(fù)方法，我院為口腔修復(fù)患者采取快速成型技術(shù)效果更為顯著，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

口腔修復(fù)主要是用于解決患者牙間隙過(guò)大、牙齒顏色形態(tài)異常、牙體缺損和牙列缺損、缺失等問(wèn)題[3]，保證患者能夠正常發(fā)音、進(jìn)食并且重新恢復(fù)美觀等，但是，如果口腔修復(fù)不理想，就會(huì)給患者造成諸多并發(fā)癥和不良反應(yīng)。因此，如何改進(jìn)口腔修復(fù)技術(shù)，使患者既能夠改善和修復(fù)口腔問(wèn)題，又能夠避免給患者造成生活上的不便。

口腔修復(fù)技術(shù)是通過(guò)人工制作各種修復(fù)體固定在缺損部位恢復(fù)或重建原有解剖形態(tài)，從而恢復(fù)正常的生理功能，較長(zhǎng)期地維護(hù)口頜系統(tǒng)的健康[4]。但是由于患者罹患口腔疾病的病因、臨床表現(xiàn)和健康狀況各不相同，所以傳統(tǒng)的修復(fù)方法雖然能夠修復(fù)患者的口腔問(wèn)題，但是由于缺乏個(gè)性化的修復(fù)方案，對(duì)牙齒的調(diào)整過(guò)多，修復(fù)體制作的精密度不足，導(dǎo)致患者戴用修復(fù)體后出現(xiàn)不良反應(yīng)和并發(fā)癥。

本實(shí)驗(yàn)，將快速成型修復(fù)技術(shù)應(yīng)用到口腔修復(fù)中，該技術(shù)能夠根據(jù)患者牙弓的情況，對(duì)材料進(jìn)行靈活的調(diào)整，能夠完美地符合患者齒間間隙。此外，快速成型修復(fù)技術(shù)改變了傳統(tǒng)修復(fù)方法中需要不斷去除毛坯上多余材料最終成型的方法，直接按照既定的形狀，將材料不斷疊加，將一個(gè)復(fù)雜的實(shí)體分解成無(wú)數(shù)的毛坯薄片進(jìn)行加工，不再需要加工機(jī)床和模具，不僅使冗雜的工序變得簡(jiǎn)單快捷，節(jié)省了材料，而且提高了精確度，使產(chǎn)品更符合患者的口腔結(jié)構(gòu)，減少患者出現(xiàn)并發(fā)癥和不良反應(yīng)的可能，使口腔修復(fù)更加人性化。

值得注意的是，由于在口腔修復(fù)中應(yīng)用快速成型技術(shù)制作的修復(fù)體，需要符合患者口腔構(gòu)造，因此，要求醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行口腔修復(fù)之前，主動(dòng)與患者進(jìn)行交流，充分了解患者口腔的問(wèn)題，根據(jù)患者口腔的實(shí)際情況選擇模具尺寸和修復(fù)方案。由于口腔修復(fù)的方法主要是將患者口腔牙齒進(jìn)行調(diào)整或者將修復(fù)材料放置在患者口腔內(nèi)，患者對(duì)口腔修復(fù)往往抱有懷疑、恐懼的態(tài)度，擔(dān)心材料引起不良反應(yīng)[5]。因此，在進(jìn)行口腔修復(fù)之前，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該注重向患者講解快速成型技術(shù)的相關(guān)知識(shí)，消除患者疑慮，使患者了解到該技術(shù)能夠有效降低修復(fù)中的不適感，直到患者滿意。

綜上所述，相較于常規(guī)口腔修復(fù)方法，對(duì)患者采用快速成型技術(shù)能夠針對(duì)患者口腔的實(shí)際情況，制作適合患者的修復(fù)體，并且能夠有效降低患者不良反應(yīng)和并發(fā)癥發(fā)生的幾率，保證口腔修復(fù)的效果。但是本次實(shí)驗(yàn)由于受到患者數(shù)量的限制，沒(méi)有能夠證明快速成型技術(shù)在口腔修復(fù)中的效果和患者年齡之間的關(guān)系，因此，希望相關(guān)研究人員關(guān)注快速成型技術(shù)在口腔修復(fù)中的應(yīng)用，進(jìn)行深入研究，改變傳統(tǒng)口腔修復(fù)理念，改進(jìn)快速成型口腔修復(fù)方法。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳小冬，邢文忠.快速成型技術(shù)及其在口腔修復(fù)中的應(yīng)用[J].中國(guó)實(shí)用口腔科雜志，2013，06（34）：326-330.

[2]李純，劉顯能.淺談快速成型技術(shù)在口腔修復(fù)中應(yīng)用的進(jìn)展[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014，15（10）：216-217.

[3]楊莉玲.基于反求及快速成型技術(shù)的上下牙列及頜骨的三維重建[D].新疆大學(xué)，2010.

[4]李慧，南欣榮.快速成型技術(shù)及其在口腔頜面外科中的應(yīng)用[J].國(guó)外醫(yī)學(xué).口腔醫(yī)學(xué)分冊(cè)，2011，03（21）：231-233.

[5]馮海蘭，徐軍.口腔修復(fù)學(xué)[M].第2版.北京：北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社，2013：1.編輯/哈濤