婦產(chǎn)科門診患者常見焦慮與抑郁情緒分析

摘要：目的 探討婦產(chǎn)科門診患者的焦慮、抑郁現(xiàn)狀。方法 隨機(jī)選擇2014年9月～12月在四川省仁壽縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科門診就診的175例患者作為病例組，同時在該院的健康體檢中心選擇100例健康體檢者作為對照；采用焦慮自評特征問卷（SAS）和抑郁自評特征問卷（CES-D）了解研究對象的焦慮、抑郁情緒現(xiàn)狀。結(jié)果 婦產(chǎn)科門診患者中存在焦慮狀態(tài)的比例占49.1%，明顯高于對照組人群焦慮檢出率（19.0%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.001）；病例組婦產(chǎn)科門診患者的焦慮評分明顯高于對照組人群（53.4±9.8 VS. 45.9±9.3），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.001）。病例組患者中存在抑郁狀態(tài)的比例占36.6%，明顯高于對照組人群抑郁檢出率（20.4%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P=0.006）；病例組婦產(chǎn)科門診患者的抑郁評分明顯高于對照組人群（23.1±8.5 VS . 20.1±8.3），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P=0.005）。結(jié)論 焦慮、抑郁情緒在婦產(chǎn)科門診患者中普遍存在，臨床醫(yī)生在診療疾病的同時更應(yīng)該重視對患者不良情緒狀態(tài)的評估，對患者進(jìn)行有效的心理干預(yù)。

關(guān)鍵詞：婦產(chǎn)科門診患者；焦慮；抑郁；調(diào)查

Survey on Depression and Anxiety of Patients in the Department of Obstetrics and Gynecology

HU Hai-rong，HUANG Wen-xiang，F(xiàn)U Shu-xia

（Renshou County People's Hospital，Renshou 620500，Sichuan，China）

Abstract：Objective To investigate the anxiety， depression status of patients in the outpatient department of obstetrics and gynecology. Methods Randomly selected 175 cases of patients in the outpatient department of obstetrics and gynecology from Renshou People's Hospital in September to December in 2014 as case group ， while in the hospital health examination center to choose 100 healthy subjects as control by using self rating anxiety； trait questionnaire （SAS） and self rating depression （CES-D） characteristics of questionnaire and investigation status anxiety， depression the object of study. Results The outpatient department of obstetrics and gynecology in patients with anxiety accounted for 49.1%， significantly higher than the control group the detection rate of anxiety （19.0%）， the difference was statistically significant （P<0.001）； a case group outpatient department of obstetrics and gynecology patients anxiety score was significantly higher than that of control group （53.4±9.8 VS. 45.9±9.3）， the difference was statistically significant （P<0.001）. The case group in patients with depression accounted for 36.6%， significantly higher than the control group the detection rate of depression （20.4%）， the difference was statistically significant （P=0.006）； a case group outpatient department of obstetrics and gynecology patients with depression were significantly higher than the control group （23.1±8.5 VS . 20.1±8.3）， the difference was statistically significant （P=0.005）. Conclusion Anxiety， depression is generally exist in the outpatient department of obstetrics and gynecology patients， clinicians in the diagnosis and treatment of the disease at the same time， more should pay attention to the evaluation of patients with adverse emotional state， the effective psychological intervention on patients.

Key words：Obstetrics and gynecology outpatients； Anxiety； Depression； Survey

焦慮是指一種缺乏明顯客觀原因的內(nèi)心不安或無根據(jù)的恐懼，是人們遇到某些事情如挑戰(zhàn)、困難或危險時出現(xiàn)的一種正常的情緒反應(yīng)。抑郁是以情感低落、哭泣、悲傷、失望、活動能力減退，以及思維、認(rèn)知功能遲緩等為主要特征的一類情感障礙。婦產(chǎn)科門診的常見疾病種類多、病情較為復(fù)雜，且醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)等原因其會對患者的情緒造成一定的影響[1，2]。故本文通過對婦產(chǎn)科門診患者的焦慮、抑郁等負(fù)面情緒進(jìn)行調(diào)查分析，為采取相關(guān)干預(yù)措施，促進(jìn)婦產(chǎn)科門診患者的身心健康提供科學(xué)依據(jù)。

1資料與方法

1.1一般資料 本研究設(shè)計為橫斷面研究，隨機(jī)選擇2014年9月～12月在四川省仁壽縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科門診就診的患者175例作為病例組；同時在該院的健康體檢中心選擇100例健康體檢者作為對照；調(diào)查全部研究對象的抑郁、焦慮情緒狀況。

1.2 調(diào)查工具 本研究采用自填式問卷對調(diào)查對象進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查問卷包括一般情況調(diào)查問卷、焦慮自評特征問卷（Self-Rating Anxiety Scale， SAS）、抑郁自評特征問卷（Center for Epidemiological Survey， Depression Scale， CES-D）。焦慮自評量表（SAS）共20個條目，主要評定項(xiàng)目所定義的癥狀出現(xiàn)的頻度。SAS標(biāo)準(zhǔn)分值總分100分，分界值為50分，即>50分為陽性，分?jǐn)?shù)越高，焦慮傾向越明顯。其中50～59分為輕度焦慮，60～69分為中度焦慮，70分以上為重度焦慮。抑郁自評量表（CES-D）用以篩查出有抑郁癥狀的對象，CES-D是按過去1w內(nèi)出現(xiàn)相應(yīng)情況或感覺的頻度來評定，由20道題目組成，其中包括4到反向評問題。我國部分地區(qū)量表協(xié)作組應(yīng)用CES-D對1150人作常模研究，均值為11.52，16分以上為有抑郁癥狀。

1.3 統(tǒng)計分析 全部數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析均采用SPSS 16.0統(tǒng)計分析軟件完成，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α定為0.05。對計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）進(jìn)行統(tǒng)計描述，滿足正態(tài)分布資料， 組間比較采用獨(dú)立樣本的t檢驗(yàn)；計數(shù)資料采用率（%）進(jìn)行描述，組間比較采用χ2檢驗(yàn)。

2結(jié)果

2.1 基本情況 病例組共納入婦產(chǎn)科患者175例，其中，男性100例，女性75例；年齡19～61歲，平均年齡（41.8±11.5）歲；對照組100例體檢人群中，男性58例，女性42例；年齡18～62歲，平均年齡（42.7±10.4）歲；兩組在性別（χ2=0.019， P=0.890）、年齡（t=-0.646， P=0.519）之間差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

2.2 病例組與對照組焦慮現(xiàn)狀分析 根據(jù)量表判定標(biāo)準(zhǔn)，婦產(chǎn)科門診患者中存在焦慮狀態(tài)的比例占49.1%，明顯高于對照組人群焦慮檢出率（19.0%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.001）；病例組婦產(chǎn)科門診患者的焦慮評分明顯高于對照組人群（53.4±9.8 VS . 45.9±9.3），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.001）。見表1、表2。

2.3 病例組與對照組抑郁現(xiàn)狀分析 根據(jù)量表判定標(biāo)準(zhǔn)，病例組患者中存在抑郁狀態(tài)的比例占36.6%，明顯高于對照組人群抑郁檢出率（20.4%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P=0.006）；病例組婦產(chǎn)科門診患者的抑郁評分明顯高于對照組人群（23.1±8.5 VS . 20.1±8.3），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P=0.005）。見表3、表4。

3 討論

婦產(chǎn)科門診具有患者數(shù)量多、人群雜亂，患者停留時間短、等候時間長，病情急、重等特點(diǎn)。婦產(chǎn)科疾病一般具有人群廣、危害大等特點(diǎn)，且常伴有多種不適癥狀，這些癥狀會影響患者的日常生活以及社會功能，導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮、消極、恐懼、絕望、敵對等心理障礙，這些癥狀嚴(yán)重影響疾病的診治和患者的康復(fù)[3，4]。

焦慮涉及由不安、害怕，到心里害怕、驚慌，再到極端恐怖這三個由輕到重的一系列情緒反應(yīng)。適度的焦慮和適度的壓力一樣，是一種保護(hù)性反應(yīng)，能夠激活交感神經(jīng)系統(tǒng)，從而提高人的警覺性，使人們對未知的危險或者挑戰(zhàn)未雨綢繆。但是，過度的焦慮，則會對人們的身心健康造成不良影響[5]。當(dāng)人們遇到精神壓力、生活挫折、疾病折磨等情況時，理所當(dāng)然會產(chǎn)生抑郁情緒；抑郁，如今已成為危害人類身心健康的重要精神類疾病。本組研究結(jié)果顯示：婦產(chǎn)科門診患者中存在焦慮、抑郁狀態(tài)的比例及焦慮、抑郁得分均明顯高于對照組人群；提示焦慮、抑郁情緒在婦產(chǎn)科門診患者中普遍存在。

本研究通過對婦產(chǎn)科門診患者常見心理問題的研究，對常見的焦慮、抑郁情緒現(xiàn)狀進(jìn)行了調(diào)查分析，結(jié)果提示婦產(chǎn)科臨床醫(yī)生在診療疾病的同時更應(yīng)該重視對患者不良情緒狀態(tài)的評估，對患者進(jìn)行有效的心理干預(yù)，以便更好地幫助患者恢復(fù)身心健康 。

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編輯/馮焱