人性化護理在肺部手術(shù)后胸腔閉式引流中的應(yīng)用

摘要：目的 對人性化護理在肺部手術(shù)后胸腔閉式引流中的臨床應(yīng)用效果進行探究。方法 抽取2010年6月～2014年6月在我院就診的60例肺部手術(shù)后胸腔閉式引流患者作為研究對象，按隨機數(shù)字表法分為觀察組與對照組，各30例；對照組患者給予常規(guī)護理方法，觀察組患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上采取人性化護理措施；對兩組患者護理效果進行觀察比較。結(jié)果 觀察組患者對疾病不確定感及焦慮程度評分均明顯低于對照組，兩組數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。觀察組患者對護理的總滿意度（96.67%）明顯高于對照組（66.67%），兩組數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 對于肺部手術(shù)后胸腔閉式引流患者，采取人性化護理效果顯著，能夠使患者焦慮情緒得到有效改善，同時降低患者對疾病的不確定感，使患者住院期間的舒適度得到有效提升；因此值得在臨床中推廣及應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：人性化護理；肺部手術(shù)；胸腔閉式引流

在肺部手術(shù)中，胸腔閉式引流是一種較為常用的手術(shù)方式[1]。該手術(shù)的主要作用是使患者胸腔內(nèi)液體得到有效防止，同時使胸腔負壓得到有效維持，從而使胸部擴張得到有效促進。本組抽取了60例肺部手術(shù)后胸腔閉式引流患者作為研究對象，其目的是對人性化護理在肺部手術(shù)后胸腔閉式引流中的臨床應(yīng)用效果進行探究，現(xiàn)報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 本組研究60例肺部手術(shù)后胸腔閉式引流患者中，男36例、女24例；年齡31～72歲，平均（48.6±1.2）歲；文化程度：大專及以上36例、初高中16例、小學(xué)及以下8例；肺部手術(shù)類型：32例行肺大泡結(jié)扎術(shù)、18例行肺葉切除術(shù)、10例行其他手術(shù)；隨機分為觀察組與對照組，各30例；兩組組患者在性別、年齡及肺部手術(shù)類型等方面無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組患者給予常規(guī)護理方法，護理人員需對引流液的顏色及性質(zhì)進行嚴密觀察，同時看是否存在漏氣情況，另外還需使引流的通暢得到有效保證。觀察組患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，采取個性化護理措施，具體內(nèi)容如下：

1.2.1對患者引流情況進行嚴密觀察 為了使患者胸腔閉式引流情況更易觀察，需制定觀察表[2]。主要觀察的內(nèi)容涵蓋了引流裝置的密閉程度、是否存在脫落情況及是否有氣泡外溢情況發(fā)生等。在觀察記錄的過程中，需積極主動與患者進行溝通，以此保證記錄的真實性。

1.2.2做好呼吸運動指導(dǎo)工作 指導(dǎo)患者進行自主呼吸運動，并以患者具體情況制定運動方案[3]。通常術(shù)后2d性鼻腔吸氣措施，并進行雙唇呼氣訓(xùn)練，2次/d，約進行5min/次，以患者具體情況增加訓(xùn)練的次數(shù)及時間。術(shù)后第3d行氣球呼吸訓(xùn)練，2次/d，每次持續(xù)進行約10組動作[4]。在呼吸訓(xùn)練過程中，相關(guān)護理人員需全程陪同，以此保證患者呼吸訓(xùn)練動作的正確，對于表現(xiàn)較差的患者給予及時糾正，與此同時需多鼓勵患者進行呼吸訓(xùn)練。

1.2.3使患者保持皮膚清潔 患者對引流裝置往往存在恐懼心理狀態(tài)，從而致使患者傷口周圍皮膚比較臟。因此，便需要做好患者的皮膚護理工作，做好透明敷貼的定期更換，注重皮膚的清潔度，如果患者皮膚受到污染，需給予濕紗布進行清潔[5]。另外，對于引流裝置周圍皮膚，可采取按摩措施。

1.3判定標(biāo)準 臨床判定指標(biāo)包括：①實施相應(yīng)護理3d后，患者對疾病的不確定感，以MUIS疾病不確定感量表[6]為參考標(biāo)準，總分125分，得分越高，代表對疾病不確定感越強烈。②焦慮程度，以SAS量表[7]為參考標(biāo)準，總分100分，得出越高代表焦慮程度越強烈。③對護理的滿意度，采取自制調(diào)查問卷法，設(shè)百分制，分為四個等級，即為：？訩非常滿意：≥90分；？訪滿意：76～89分；？訫一般滿意：60～75分；？訬不滿意：<60分?？倽M意度=（非常滿意+滿意+一般滿意）例數(shù)/n×100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析 兩組患者的統(tǒng)計數(shù)據(jù)均使用SPSS16.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析，計量資料使用均數(shù)±標(biāo)準差（x±s）表示，計數(shù)資料使用頻數(shù)和率（%）表示。計數(shù)資料使用？字2檢驗，計量資料和組間比使用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者對疾病不確定感及焦慮程度評分比較 觀察組患者對疾病不確定感及焦慮程度評分均明顯低于對照組，兩組數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義，見表1。

2.2兩組患者對護理的滿意度比較 觀察組患者對護理的總滿意度（96.67%）明顯高于對照組（66.67%），兩組數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義，見表2。

3討論

胸部手術(shù)之后采取胸腔閉式引流的主要作用是使患者胸膜腔內(nèi)的負壓能夠得到有效重建，進一步使肺部膨脹得到有效促進。因胸腔閉式引流裝置較為特殊，很容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮及恐懼等不良心理，進一步使患者的抵觸情緒越來越嚴重。面對這一情況，做好相關(guān)護理措施便顯得極為重要。本組研究重點提到了人性化護理，主要涵蓋了嚴密觀察患者引流情況、指導(dǎo)患者進行呼吸運動訓(xùn)練及保持患者皮膚清潔等[8]。筆者認為，在實施人性化護理過程中，還需要遵循\"以患者為中心\"的護理服務(wù)原則，努力提升護理人員自身素質(zhì)，主動與患者溝通，充分滿足患者的合理需求，以此營造良好的護患關(guān)心，進而使人性化護理更具完善性及科學(xué)性。

本組抽取了60例肺部手術(shù)后胸腔閉式引流患者作為研究對象，對照組30例給予常規(guī)護理方法，觀察組30例在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上采取人性化護理措施；結(jié)果表明：①觀察組患者對疾病不確定感及焦慮程度評分均明顯低于對照組，兩組數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。②觀察組患者對護理的總滿意度（96.67%）明顯高于對照組（66.67%），兩組數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，對于肺部手術(shù)后胸腔閉式引流患者，采取人性化護理效果顯著，能夠使患者焦慮情緒得到有效改善，同時降低患者對疾病的不確定感，使患者住院期間的舒適度得到有效提升；因此值得在臨床中推廣及應(yīng)用。

參考文獻：

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[8]于海榮，王曉莉.人性化護理在肺癌根治術(shù)后胸腔閉式引流中的應(yīng)用[J].全科護理，2013，30：26-27.編輯/申磊