構(gòu)建中高職護理專業(yè)職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的探究及專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)的確定

楊瓊 陳曉斌

摘要：中高職護理專業(yè)職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的構(gòu)建和專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)的確定，重點在于中高職護理教學(xué)的有效銜接，需要從國家、社會、機構(gòu)、個人層面實現(xiàn)全面改革和銜接，即職業(yè)資格證書、課程體系、職業(yè)能力、人才培養(yǎng)目標(biāo)、專業(yè)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)的銜接。

關(guān)鍵詞：中高職護理；職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)；專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)

中圖分類號：G712 文獻標(biāo)志碼：A 文章編號：1674-9324（2015）50-0244-02

一、中高職護理專業(yè)教學(xué)的意義及目的

隨著我國社會經(jīng)濟的快速發(fā)展，人們生活水平的不斷提高，加之社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)的不斷完善以及人們對護理需求的多元化，亟需中高職教育做出相應(yīng)的調(diào)整，培養(yǎng)多層次、全方位的專業(yè)型護理人才。中高職護理專業(yè)教學(xué)的銜接是其中較為嚴(yán)重的問題，進而嚴(yán)重影響護理人才的職業(yè)技能提升和現(xiàn)代職業(yè)教育體系的完善。建立和完善中高職護理專業(yè)教學(xué)的良好銜接，對我國護理職業(yè)教育的發(fā)展具有重要意義。

二、中高職護理專業(yè)教學(xué)現(xiàn)狀

1.中高職護理專業(yè)教學(xué)取得的成就。我國衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)過半個多世紀(jì)的發(fā)展，已經(jīng)形成中專、大專、本科及以上構(gòu)成的多層次教育以及人才培養(yǎng)，這表明中高職教育已經(jīng)成為我國的多層次護理教育結(jié)構(gòu)中的主要部分?！秶抑虚L期教育和發(fā)展規(guī)劃綱要》（2010—2020年）將中等和高等職業(yè)教育協(xié)調(diào)發(fā)展作為建設(shè)現(xiàn)代職業(yè)教育體系的重要任務(wù)，《教育部關(guān)于推進中等和高等職業(yè)教育協(xié)調(diào)發(fā)展的指導(dǎo)意見》明確指出中高等培養(yǎng)目標(biāo)銜接的重要性，這說明我國的中、高等職業(yè)教育在逐步滿足社會不同層次護理人才需求的基礎(chǔ)上，正著力實現(xiàn)自身體系的完善和提升。我國的護理職業(yè)教育體系為社會源源不斷的提供多層次、高素質(zhì)護理人才的同時，通過響應(yīng)國家職業(yè)教育改革和發(fā)展要求，并通過教育創(chuàng)新和體系建設(shè)，實現(xiàn)了中高職護理教學(xué)的現(xiàn)代化、對口化和多元化，為現(xiàn)代護理職業(yè)教育的發(fā)展做出應(yīng)有的貢獻。

2.中高職護理專業(yè)教學(xué)存在的問題。當(dāng)前的護理職業(yè)教育仍然存在一些不合理的現(xiàn)象，如生源素質(zhì)與人才培養(yǎng)目標(biāo)的實現(xiàn)之間存在差距，受學(xué)歷層次的局限、教育資源的擴張及其他因素，中高職教育的生源常常局限在應(yīng)試教育下的低分考生，職業(yè)院校需要付出比普通高校多幾倍的努力對新生進行知識提升，在同等課時與有限的學(xué)制下，縮短了護理教育的素質(zhì)提升和技能學(xué)習(xí)機會，客觀反映了中高職教育生源的制約性，并在一定程度上影響了高素質(zhì)護理人才的培養(yǎng)。由于中高職升學(xué)的橋梁沒有有效構(gòu)建，課程設(shè)置與中職教育重復(fù)率高，大多數(shù)高職院校在課程設(shè)置上采用類似于高等?？茖W(xué)校的教學(xué)模式，即“公共課、職業(yè)基礎(chǔ)課、職業(yè)技術(shù)課”三階段教學(xué)模式，且課程內(nèi)容及知識點的重復(fù)率較高，缺乏應(yīng)有的創(chuàng)新和探索，會嚴(yán)重降低中高職教育的專業(yè)知識和職業(yè)技能的提升，而目前的教育評價標(biāo)準(zhǔn)和評價機制無法使中高職護理教學(xué)得不到較好的銜接，也會導(dǎo)致培養(yǎng)目標(biāo)的職業(yè)技能提升得不到體現(xiàn)。

三、中高職護理專業(yè)的銜接

1.職業(yè)資格證書的銜接。職業(yè)資格是對護理人員參與護理行業(yè)的基本要求，并以通過資格證書的形式予以確認(rèn)和規(guī)定。中高職護理專業(yè)職業(yè)資格證書的銜接，可以分為橫向銜接和縱向銜接：不同護理專業(yè)間中高職資格證書的銜接，是護理人員不同職業(yè)能力的橫向銜接；同一護理專業(yè)的中高職資格證書的銜接，是護理人員不同職業(yè)能力水平的縱向銜接。要實現(xiàn)中高職護理專業(yè)職業(yè)資格證書的有效銜接，最主要的是國家層面建立完善的職業(yè)資格證書的認(rèn)證體系，能夠?qū)ν蛔o理專業(yè)的中高職資格證書實現(xiàn)良好銜接。

2.課程體系的銜接。課程內(nèi)容的銜接，主要在于公共基礎(chǔ)課程和專業(yè)核心課程的設(shè)計。在公共基礎(chǔ)課的設(shè)計上，中職階段公共基礎(chǔ)課程必須按照教育部有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，依據(jù)個人需求，課程的選擇和課時的確定應(yīng)考慮為部分學(xué)生繼續(xù)進行高職學(xué)習(xí)打基礎(chǔ)，而高職階段公共基礎(chǔ)課程則要重視人文精神的培養(yǎng)。專業(yè)核心課程的銜接是課程體系銜接的重點，需要以職業(yè)能力培養(yǎng)為主線，并按照職業(yè)規(guī)劃和發(fā)展邏輯，實現(xiàn)教學(xué)與實踐的結(jié)合。中職階段的專業(yè)核心課程要以所對應(yīng)的護理崗位的職業(yè)能力要求，注重專業(yè)知識的積累和基本護理技能的訓(xùn)練，建立和完善學(xué)生的護理能力和職業(yè)素質(zhì)；而高職階段應(yīng)強調(diào)專業(yè)實訓(xùn)，突出操作技能的訓(xùn)練，構(gòu)建以綜合性課程為主的護理專業(yè)課程體系，適當(dāng)考慮職業(yè)崗位拓展與跨專業(yè)學(xué)習(xí)的需求。

3.職業(yè)能力的銜接。中高職教育的最終目的是培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)能力，但兩者在層次上具有明顯的差異性，因此，需要縱向分析護理專業(yè)的職業(yè)崗位能力，明確職業(yè)崗位的工作任務(wù)以及能力需求，從專業(yè)認(rèn)知、護理技能以及人文關(guān)懷等方面體現(xiàn)中高職護理人才職業(yè)能力的差異性和連續(xù)性。職業(yè)能力的銜接需要建立在完善、統(tǒng)一的中高職護理課程體系的基礎(chǔ)上，充分考慮護理人才的能力提升和個人需求，結(jié)合院校培養(yǎng)條件和護理崗位需求，從公共基礎(chǔ)課程、專業(yè)基礎(chǔ)課程、專業(yè)核心課程、崗位實習(xí)等方面制訂合適的理論掌握和實際操作能力培養(yǎng)的教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，避免中職畢業(yè)生在進入高職后的重復(fù)學(xué)習(xí)，進而浪費獲得新知識的機會和時間。另外，職業(yè)能力的銜接還需要校院的有效聯(lián)合，從中職到高職教育，階段性、系統(tǒng)性的提升學(xué)生的臨床護理能力。

4.人才培養(yǎng)目標(biāo)的銜接。在中高職教育銜接中培養(yǎng)目標(biāo)的銜接是基礎(chǔ)。中高職培養(yǎng)目標(biāo)的銜接主要包括縱向提升、橫向拓展和縱橫延伸三種模式，其中縱向提升是通過中高職教育提升學(xué)生同一職業(yè)領(lǐng)域的職業(yè)能力，獲得更高層次的職業(yè)資格；橫向擴展是中職畢業(yè)生通過高職教育獲得不同領(lǐng)域的知識，拓展學(xué)生的職業(yè)領(lǐng)域；縱橫延伸則是通過縱向提升與橫向拓展的結(jié)合使學(xué)生獲得更高層次、更多領(lǐng)域的職業(yè)能力。需要依據(jù)不同學(xué)生的學(xué)習(xí)需求、專業(yè)以及學(xué)校培養(yǎng)能力等因素綜合選擇銜接模式，要考慮學(xué)生的個人需求和自主選擇，在實際教育條件下，選擇合適的目標(biāo)銜接模式；在中職設(shè)立相應(yīng)的高職預(yù)科班實現(xiàn)中高職銜接，中職畢業(yè)生可以通過高職預(yù)科班的學(xué)習(xí)實現(xiàn)高職教育的平穩(wěn)過渡，為進一步接受高職教育奠定學(xué)習(xí)基礎(chǔ)，實現(xiàn)中高職的有效銜接。

5.專業(yè)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)的銜接。根據(jù)我國當(dāng)前中高職專業(yè)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)的基本框架，確定中高職銜接的專業(yè)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)框架，分別從專業(yè)調(diào)研、職業(yè)分析、課程體系構(gòu)建、課程內(nèi)容分析、標(biāo)準(zhǔn)制訂、論證審定等環(huán)節(jié)對中高職護理專業(yè)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)進行銜接。其中，專業(yè)調(diào)研是指針對護理專業(yè)人才的結(jié)構(gòu)現(xiàn)狀、專業(yè)發(fā)展趨勢、人才需求狀況、職業(yè)資格要求、畢業(yè)生就業(yè)去向等進行調(diào)查研究，形成中高職護理行業(yè)人才需求模式的調(diào)研報告；職業(yè)分析是指對中高職專業(yè)涉及的職業(yè)活動進行相應(yīng)的職業(yè)能力和素質(zhì)要求分析，并形成護理職業(yè)崗位工作及能力分析表；課程體系構(gòu)建是指依據(jù)工作項目任務(wù)開發(fā)課程，合理安排公共基礎(chǔ)課程、專業(yè)基礎(chǔ)課程、專業(yè)核心課程，并適當(dāng)開發(fā)拓展課程；而標(biāo)準(zhǔn)制訂需要中高職的分別制訂，并通過匯總和對比分析，形成框架相同、內(nèi)容銜接的中高職教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)；論證審定則需要多位專業(yè)專家組成的論證委員會對專業(yè)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)進行論證，并對中、高職教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)及銜接情況進行綜合審定。

專業(yè)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)包含人才培養(yǎng)目標(biāo)、課程體系及課程內(nèi)容、教學(xué)實施和學(xué)習(xí)評價等內(nèi)容。對于護理專業(yè)教學(xué)而言，人才培養(yǎng)目標(biāo)要綜合社會需求和培養(yǎng)實際，實現(xiàn)護理人才培養(yǎng)的針對性和科學(xué)性。其中中職人才培養(yǎng)目標(biāo)是培養(yǎng)具有專業(yè)護理技能，又能夠滿足護理崗位需求的高素質(zhì)護理人才；而高職人才培養(yǎng)目標(biāo)則是培養(yǎng)對護理專業(yè)具有必備的基礎(chǔ)知識和職業(yè)技能，并具有一定可持續(xù)發(fā)展能力的高端護理人才。課程體系和課程內(nèi)容不僅要符合大綱要求，還應(yīng)對構(gòu)建的課程體系進行充分論證，并綜合考慮中高職院校的實際教學(xué)水平和生源的綜合素質(zhì)，實現(xiàn)中高職護理專業(yè)教學(xué)課程的合理設(shè)置和銜接；而教學(xué)實施應(yīng)能夠突出教學(xué)過程的實踐性、職業(yè)性和開放性，并根據(jù)學(xué)生的個人發(fā)展需求制訂合適的實訓(xùn)計劃；最后，學(xué)習(xí)評價應(yīng)根據(jù)培養(yǎng)目標(biāo)來確定，并建立多樣化的評價方式，如筆試、口試、操作等，另外還需考慮評價的連續(xù)性，依據(jù)中、高職課程體系和培養(yǎng)目標(biāo)的銜接制訂相適應(yīng)的評價體系。

四、中高職護理專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)的確定

中高職院校可以根據(jù)生源的特點實行分層教學(xué)，使學(xué)生的知識學(xué)習(xí)層層深入，由淺入深，同時兼顧普遍性和特殊性，還可以根據(jù)學(xué)生的實際水平設(shè)定不同的教學(xué)目標(biāo)，采取不同的方法教學(xué)。比如對能力較強、基礎(chǔ)較好的學(xué)生，可加強對學(xué)生人文修養(yǎng)、社交能力和團隊協(xié)作能力的培養(yǎng)，探索學(xué)生的潛能，培養(yǎng)其創(chuàng)新能力，通過實踐項目、演示、實習(xí)提高學(xué)生的操作能力和實際護理能力；而對于基礎(chǔ)薄弱的學(xué)生可適當(dāng)加強對基礎(chǔ)知識的學(xué)習(xí)和教育，通過耐心講解和演示引導(dǎo)學(xué)生思考，促使學(xué)生學(xué)習(xí)能力的逐步提高。同時，還需要考慮社會需求，根據(jù)護理行業(yè)人才需求特點和本校生源特點確定護理專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)，針對中職畢業(yè)生就業(yè)廣泛的基層醫(yī)療機構(gòu)，通過社區(qū)護理、康復(fù)護理和健康教育等課程的開設(shè)，培養(yǎng)學(xué)生的基礎(chǔ)護理能力和社交能力。而對于高職護理專業(yè)的學(xué)生來說，要注重培養(yǎng)學(xué)生的高級專業(yè)護理能力、人文素養(yǎng)和現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)管理技術(shù)，結(jié)合護理工作和崗位特點，在建立和提高專業(yè)護理能力的同時，重視人文素養(yǎng)的教育，適當(dāng)增加社會學(xué)、心理學(xué)和藝術(shù)鑒賞類的課程。此外，還可以針對基層護理增設(shè)健康評估課程、公共衛(wèi)生課程、老年人護理課程和康復(fù)護理課程等，對中高職重復(fù)課程進行縮減，加強職業(yè)指導(dǎo)課的針對性和實用性。另外，法制教育也是中高職護理專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)必不可少的內(nèi)容，需要開發(fā)專業(yè)的法律修養(yǎng)課程以提高學(xué)生的法律意識，培養(yǎng)護理專業(yè)人才對自身權(quán)益的自我保護能力。

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