簡訊

國務(wù)院：確定今年深化醫(yī)改重點(diǎn)工作

3月25日，李克強(qiáng)主持召開國務(wù)院常務(wù)會議，確定今年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革重點(diǎn)工作。會議提出，1、推進(jìn)全民醫(yī)保體系建設(shè)。做好基本保障和社會保險的銜接，健全重特大疾病保障機(jī)制，建立疾病應(yīng)急救助制度。建立醫(yī)療信息化系統(tǒng)，推動異地就醫(yī)即時結(jié)算。2、加快公立醫(yī)院改革。今年使縣級公立醫(yī)院改革試點(diǎn)覆蓋全國50%以上的縣（市）。合理把控公立大醫(yī)院規(guī)模，優(yōu)化醫(yī)療資源布局，完善分級診療、雙向轉(zhuǎn)診，為患者就近就醫(yī)創(chuàng)造條件。3、有序放寬社會力量辦醫(yī)準(zhǔn)入，在醫(yī)保定點(diǎn)、職稱評定、等級評審等方面給予同等待遇。落實(shí)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)政策。減少合資合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)的外資持股比例限制。4、完善基本藥物制度，穩(wěn)定和優(yōu)化鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍，提高偏遠(yuǎn)、艱苦及少數(shù)民族等地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇。5、規(guī)范藥品流通秩序，嚴(yán)厲打擊違法違規(guī)行為，防止藥價虛高。

國家衛(wèi)計委：鼓勵建設(shè)老年病醫(yī)院

近日，國家衛(wèi)生計生委衛(wèi)生計生老齡工作領(lǐng)導(dǎo)小組第一次全體成員會議在京召開。會議提出2014年衛(wèi)生計生老齡工作主要包括：1、鼓勵設(shè)立老年病醫(yī)院，在有條件的二級以上綜合醫(yī)院開設(shè)老年科，支持有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)；2、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要通過完善掛號、診療系統(tǒng)管理，開設(shè)專用窗口或快速通道、提供導(dǎo)醫(yī)服務(wù)等方式，為老年人特別是高齡、重病、失能老年人掛號、就診、轉(zhuǎn)診、綜合診療提供便利條件；3、支持符合條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請納入新農(nóng)合定點(diǎn)范圍。4、探索老年長期護(hù)理保障制度建設(shè)。

北京：發(fā)布社會資本辦醫(yī)指南

3月26日，北京市衛(wèi)生和計劃生育委員會發(fā)布《北京市社會辦醫(yī)指南》，明確了社會資本辦醫(yī)流程以及社會辦醫(yī)審批事項(xiàng)。

100張床位以上的綜合醫(yī)院、各級各類?？漆t(yī)院、通用名稱為“中心”的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、?？萍膊》乐卧旱龋蓞^(qū)縣衛(wèi)生行政部門初審合格后，報北京市衛(wèi)生行政部門審批；100張床位以上的中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、民族醫(yī)醫(yī)院，由區(qū)縣衛(wèi)生行政部門初審合格后，報北京市中醫(yī)管理局審批；中外合資合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由區(qū)縣衛(wèi)生行政部門初審合格后，報北京市衛(wèi)生行政部門審批，北京市衛(wèi)生行政部門審批合格的，報市商務(wù)委備案；申請設(shè)置診所的人員，應(yīng)取得醫(yī)師以上職稱，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)連續(xù)從事5年以上同一專業(yè)的臨床工作。

浙江：所有醫(yī)院4月份全面實(shí)行藥品零差率

浙江省衛(wèi)生計生委3月27日宣布，全省所有公立醫(yī)院從4月1日零時起，全面實(shí)行藥品零差率。

廣東：加強(qiáng)對醫(yī)療美容主診醫(yī)師從業(yè)資質(zhì)及執(zhí)業(yè)的管理

近日，廣東省衛(wèi)生和計劃生育委員會印發(fā)《關(guān)于醫(yī)療美容主診醫(yī)師從業(yè)資質(zhì)及執(zhí)業(yè)的管理辦法（試行）》的通知。明確規(guī)定未取得《廣東省醫(yī)療美容主診醫(yī)師資格證書》的醫(yī)師，應(yīng)當(dāng)在廣東省醫(yī)療美容主診醫(yī)師的指導(dǎo)下從事醫(yī)療美容工作，不得獨(dú)立實(shí)施醫(yī)療美容項(xiàng)目。

海南：衛(wèi)生系統(tǒng)省級醫(yī)院下鄉(xiāng)義診實(shí)行常規(guī)化

2014年，海南省衛(wèi)生部門將改變過去在特定時間搞義診的方式，鼓勵省級三甲醫(yī)院開展公共場所義診和下基層義診“常規(guī)化”。目前已有11家省級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)制定了全年下基層義診計劃，各省屬三甲醫(yī)院每個季度都安排優(yōu)質(zhì)醫(yī)師力量，深入基層為百姓服務(wù)；市縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)還必須派出不少于10名主治及以上職稱的醫(yī)生在所屬轄區(qū)內(nèi)義診。

英國：急診專家短缺

英國一份研究報告指出：急診專業(yè)人員的嚴(yán)重缺失導(dǎo)致英國醫(yī)院急診室提供的服務(wù)遠(yuǎn)不能滿足患者的需求。該報告顯示，2012-2013年英國急診收治住院的病人達(dá)5400萬人次，較過去15年增長了47%。急診服務(wù)需求的持續(xù)增長以及醫(yī)院預(yù)算的限制，給很多醫(yī)院帶來了巨大壓力。

英國：完善外科手術(shù)流程標(biāo)準(zhǔn)

英國的一份報告指出：2012-2013年，英國醫(yī)院共發(fā)生了255例醫(yī)療事故，包括開錯手術(shù)部位，移植錯誤，安錯假肢，手術(shù)物品留置患者體內(nèi)等。這份報告認(rèn)為這些醫(yī)療事故大多是由于不合理的手術(shù)操作流程和不安全的行為所導(dǎo)致，如果有更完善的手術(shù)條例可以遵循，這些事故大多可以避免。

英國：近半患者移植用干細(xì)胞通過國際機(jī)構(gòu)獲得

英國的一份研究報告指出，2011年，英國來源于本土的臍帶血干細(xì)胞移植占5%，95%的臍帶來自國際臍帶血庫；2013年臍帶血干細(xì)胞移植翻了五倍，其中有一半人所用的干細(xì)胞來源于國外。

英國：病人和護(hù)士難以區(qū)分醫(yī)生職務(wù)

英國學(xué)者的一項(xiàng)調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，患者和護(hù)士很難根據(jù)醫(yī)生的識別牌判斷其資質(zhì)和資歷。研究者呼吁審核目前在全國范圍內(nèi)使用的醫(yī)生職務(wù)術(shù)語，以便護(hù)士和患者容易識別。

英國：葛蘭素史克欲邀請醫(yī)生為其藥品做宣傳

英國制藥公司葛蘭素史克宣稱其欲聘請醫(yī)生為其藥品做宣傳，而不再雇傭公眾人物在各大會議活動中宣傳其產(chǎn)品。同時，將改變市場營銷策略以結(jié)束對開藥者的不正當(dāng)影響。

美國：削減醫(yī)療保險預(yù)算

近日，美國總統(tǒng)奧巴馬公布了2015財年的預(yù)算，計劃削減政府承擔(dān)的醫(yī)療保險預(yù)算4070億美元。預(yù)算提案還將會減少對醫(yī)院3080億美元壞賬的支付，研究生醫(yī)學(xué)教育預(yù)算也將減少1460億美元。

美國：結(jié)構(gòu)調(diào)整可以為醫(yī)療保險計劃節(jié)省9000億美元

美國一項(xiàng)研究報告顯示，通過醫(yī)療部門的結(jié)構(gòu)調(diào)整可以減少醫(yī)療費(fèi)用支出，預(yù)計未來10年醫(yī)療保險將會節(jié)省9000億美元。報告指出，2013年醫(yī)療費(fèi)用支出增長率僅為3.8%，驅(qū)使醫(yī)療支出增長減緩的主要原因是醫(yī)療保險支付政策引發(fā)的醫(yī)療部門結(jié)構(gòu)性調(diào)整，包括以價值為基礎(chǔ)的付費(fèi)方式改革，再住院率的降低以及醫(yī)療保健相關(guān)感染的減少等。

美國：建議把DNA檢測作為宮頸癌篩查的首選

美國食品藥品管理局（FDA）一個顧問小組通過匿名投票（13-0），建議把人類乳頭瘤病毒DNA檢測作為宮頸癌篩查的首選檢查。目前宮頸癌篩查最常用的方法是細(xì)胞學(xué)涂片檢查。

美國：醫(yī)生過度使用抗生素

根據(jù)美國疾病預(yù)防控制中心（CDC）報道，美國醫(yī)院執(zhí)業(yè)醫(yī)生經(jīng)常過度使用抗生素。一份基于美國323所醫(yī)院的記錄分析表明，有55.7%的病人在住院期間接受抗生素治療，29.8%的病人則接受過至少一次廣譜抗生素治療。

美國：為患者及其家人參與護(hù)理提供指導(dǎo)

近期，美國衛(wèi)生保健研究及質(zhì)量管理機(jī)構(gòu)（AHRQ）推出了一份指南，旨在為醫(yī)院提供改善患者護(hù)理狀況的循證策略。這份指南從醫(yī)院改善與患者、親屬、醫(yī)生以及醫(yī)院員工之間溝通的角度，提出讓患者和家人參與到護(hù)士交接班工作中，以改進(jìn)護(hù)理安全，在出院到家的過程中為患者和家人提供幫助，以達(dá)到減少患者再住院的目的。

美國：不用動物實(shí)驗(yàn)測試藥物安全性

由于一些國家和公司出臺限制人類用藥動物實(shí)驗(yàn)的規(guī)定，科學(xué)家們發(fā)明了“化學(xué)合成肝臟”，以替代傳統(tǒng)的動物實(shí)驗(yàn)。在第247屆美國化學(xué)學(xué)會全國會議及展覽中展出的“化學(xué)合成肝臟”，可以用于檢測藥物的安全性和藥物的交互作用。