基于加強護生科研能力培養(yǎng)的《護理研究》課程改革探索

王 麗，李 超，張博特

科研意識與科研能力是體現(xiàn)綜合素質(zhì)與創(chuàng)新能力的重要指標，也是高等護理教育教學(xué)改革的目標和方向。但多年來護理專業(yè)學(xué)生的科研意識仍然較為薄弱，科研能力不強，教學(xué)效果不甚理想［1］。就本科階段而言，《護理研究》課程的教學(xué)對培養(yǎng)護生的科研能力和素養(yǎng)具有非常重要的作用。但《護理研究》課程內(nèi)容抽象，知識點繁多復(fù)雜，護生不易理解和掌握［2］。我院根據(jù)自身條件及兄弟院校課程改革經(jīng)驗，進行了《護理研究》課程改革探索，初見成效。

1 對象與方法

1．1 對象 以我院2013學(xué)年～2014學(xué)年第2學(xué)期《護理研究》開課的護理本科生88名學(xué)生為研究對象，采用大班授課的方式進行。

1．2 研究方法

1．2．1 學(xué)時調(diào)整 以往《護理研究》為36學(xué)時理論課，本學(xué)期將2學(xué)時“文獻檢索”理論課改為上機實習(xí)課，將4學(xué)時“數(shù)據(jù)的整理與分析”理論課改為2學(xué)時理論和2學(xué)時上機實習(xí)，這樣共有32學(xué)時理論課、4學(xué)時上機實習(xí)課。上機實習(xí)課在圖書館的電子期刊檢索室進行，上檢索課時，教師先講解校園網(wǎng)常用數(shù)據(jù)庫的檢索方法，學(xué)生操作練習(xí)，有問題可以隨時提出得到解答，最后留相關(guān)題目作為作業(yè)；數(shù)據(jù)分析在2學(xué)時的理論課中教師主要介紹數(shù)據(jù)整理分析的常用方法，上機時重點介紹統(tǒng)計軟件SPSS的應(yīng)用，通過教師演示講解、同學(xué)練習(xí)，達到能夠獨自操作運用的目的。

1．2．2 授課方法改革 采用小組合作學(xué)習(xí)法。每5名護生組成一個學(xué)習(xí)小組，涉及小組學(xué)習(xí)的課程上課之初教師會告知學(xué)生要按小組就座，在教師講授完相關(guān)理論內(nèi)容后，同學(xué)按要求進行討論，最后上交作業(yè)（討論結(jié)果）。問卷編制、論文評價和開題報告都是以小組的方式完成。小組討論不只在課堂上，也延伸到課下，如完成開題報告的過程中小組成員各有分工，通力合作。小組內(nèi)部成績一致。

1．2．3 考核方式改革 以往考核方式為30%的平時成績＋70%的期末筆試成績，本學(xué)期保留30%的平時成績（出勤、提問、作業(yè)等），70%的筆試成績?nèi)∠?，改革為?0%的調(diào)查問卷編制；10%的論文評價；50%的開題報告。其中調(diào)查問卷要求同學(xué)在教師講授完問卷的編制方法后，通過小組討論，根據(jù)要求制訂出一份調(diào)查問卷，滿分10分。論文評價，教師會發(fā)給每人一篇刊登在期刊上的量性研究文獻，提出問題提綱，小組討論后形成統(tǒng)一意見，付諸卷面，滿分10分。開題報告：要求同學(xué)以小組為單位，隨著授課的進程陸續(xù)完成文獻查閱、選題、設(shè)計等內(nèi)容，最后上交一份開題報告，學(xué)期最后一次課每個小組有5min的時間，以PPT的形式進行開題報告的匯報，教師可適當提問、點評并打分，此部分占50分。

2 結(jié)果

發(fā)放自制調(diào)查問卷，共發(fā)放88份，回收85份，回收率96．6%。結(jié)果見表1。

表1 護生對《護理研究》課程改革的反饋 （n＝85）

3 討論

3．1 學(xué)時調(diào)整 根據(jù)護生反饋可知，分別有74．1%和72．9%的護生認為文獻檢索和統(tǒng)計分析實習(xí)課很有必要，這兩部分內(nèi)容的掌握可以為其他學(xué)科的學(xué)習(xí)及研究工作提供支持與幫助，屬于工具學(xué)科。理論掌握并不等于能夠運用，只有通過一定的實習(xí)操作，才能縮短理論與實踐的距離，更好地促進知識的應(yīng)用。趙秋利等［3，4］嘗試在護理研究課程中分別增加4個學(xué)時文獻檢索實習(xí)課及SPSS實習(xí)課，收到了很好的效果，提高了護生的文獻檢索能力、信息運用能力及獨自處理統(tǒng)計學(xué)問題的能力。這也提示學(xué)校應(yīng)提供配套的硬件設(shè)備及充足的師資，才能保證學(xué)生的上機實習(xí)條件。

3．2 授課方法改革 分別有89．4%和84．7%護生認為小組合作學(xué)習(xí)法能夠增強團隊合作精神、發(fā)揮團隊的創(chuàng)造力。小組合作學(xué)習(xí)就是以合作學(xué)習(xí)小組為基本形式，系統(tǒng)利用教學(xué)中動態(tài)因素之間的互動，促進學(xué)生的學(xué)習(xí)，以團體的成績?yōu)樵u價標準，共同達成教學(xué)目標的教學(xué)活動。學(xué)生在共同的學(xué)習(xí)目標指引下，相互學(xué)習(xí)、交流、合作，其中既有獨立的思考，又有知識的分享，可以促進同學(xué)的共同進步。張琪等［5］通過研究發(fā)現(xiàn)小組合作學(xué)習(xí)方法有助于學(xué)生科研評價能力的培養(yǎng)和分析解決問題、團隊合作交流等綜合素質(zhì)的提高。李曼等［6］亦在授課過程中通過小組合作查閱文獻—選題—匯報的形式，調(diào)動了同學(xué)的積極性，增強了主體意識，成效顯著。

3．3 考核方式改革 考核中開題報告的選題并未要求拘泥于護理專業(yè)。同學(xué)們就自己感興趣的問題展開研究，很多同學(xué)從自身興趣出發(fā)，選題較新穎，例如一名男護生選題為：“關(guān)于中美遠海救護能力的探究”；還有“中醫(yī)減肥研究”“牙周病的預(yù)防與健康指導(dǎo)研究”“睡眠時間對學(xué)習(xí)效率的影響”“家務(wù)勞動對抑郁癥病人的療效觀察”“逆商的研究”等，每一份開題報告都是在護生查閱大量文獻的基礎(chǔ)上形成的，是集體智慧的結(jié)晶。集體匯報時，對同學(xué)、教師亦是一個很好的學(xué)習(xí)和交流的機會，增長了見識，受到了啟發(fā)，鍛煉了能力。88．2%護生認為新的考核方式比單純筆試具有挑戰(zhàn)性，87．0%護生認為有利于對科研實踐能力的提高，68．2%護生認為能綜合反映出我的真實水平，85．9%護生認為能夠靈活運用所學(xué)知識。關(guān)于《護理研究》考核方式的改革，亦有報道采用全程考核的方式，學(xué)生自始至終在完成科研的整個環(huán)節(jié)，取代了一紙試卷定成績，提高了學(xué)生解決問題的能力［7］。

3．4 問題與不足之處 此次教學(xué)改革主要將文獻檢索和統(tǒng)計分析上機實習(xí)納入授課內(nèi)容中，結(jié)合小組合作學(xué)習(xí)法，圍繞科研過程進行全程考核，80%的護生對此次《護理研究》課程改革持贊成態(tài)度，認為提高了科研意識（82．4%），培養(yǎng)了科研興趣（75．3%），掌握了科研方法（74．1%），提高了科研能力（57．6%）。當然，在此過程中，亦發(fā)現(xiàn)了一些問題，28．2%的護生認為小組成績一致有失公平，有的護生存在偷懶現(xiàn)象，在以后的授課中，可嘗試根據(jù)同學(xué)貢獻的大小，給予不同加分等措施。相比課程改革之前，同學(xué)們更加積極申報大學(xué)生創(chuàng)新課題，這也促使院校及教師為護生提供更好的軟硬件支持，幫助其完成課題，在科研的道路上不斷前進探索，為護理事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展注入新的力量。

［1］ 王建萍，王霞．護理研究教學(xué)現(xiàn)狀的調(diào)查分析與對策［J］．現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2010，26（6）：950－952．

［2］ 張朔瑋，姜小鷹，肖惠敏．《護理研究》課程教學(xué)的改革與實踐［J］．護理研究，2013，27（4C）：1135－1137．

［3］ 趙秋利，楊永麗，孔繁瑩，等．護理研究課程中開設(shè)文獻檢索實習(xí)課的實踐［J］．中華護理教育，2007，4（4）：167－168．

［4］ 楊永麗，趙芳芳，孔繁瑩，等．護理研究課程中SPSS實習(xí)課教學(xué)的探討［J］．護理學(xué)雜志，2007，22（3）：14－15．

［5］ 張琪，曾鐵英，陳英，等．小組合作學(xué)習(xí)在護理本科生科研評價能力培養(yǎng)中的應(yīng)用［J］．護理學(xué)雜志，2011，26（8）：70－72．

［6］ 李曼，劉殿武，田慶寶，等．護理專業(yè)護理研究的教學(xué)改革的探討與實踐［J］．教育教學(xué)論壇，2014（3）：55－56．

［7］ 鄭琳琳．本科護理專業(yè)學(xué)生《護理研究》課程教學(xué)改革探討［J］．黑龍江科技信息，2013（4）：186－187．