關(guān)于運(yùn)動(dòng)療法在城鎮(zhèn)居民膝關(guān)節(jié)韌帶損傷后功能康復(fù)治療中的建議

陳崇高 黃奇隆

中圖分類號(hào)：G804 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)：A 文章編號(hào)：1009-9328（2015）11-000-01

摘 要 本文研究的是運(yùn)動(dòng)療法在城鎮(zhèn)居民膝關(guān)節(jié)韌帶損傷后功能康復(fù)治療中的問題。文章首先簡(jiǎn)要闡述了運(yùn)動(dòng)療法的基本概念，然后又在此基礎(chǔ)之上，從損傷的急性期、功能活動(dòng)期以及力量訓(xùn)練期等幾個(gè)階段入手，具體分析了運(yùn)動(dòng)療法在我國(guó)城鎮(zhèn)居民膝關(guān)節(jié)韌帶損傷后功能康復(fù)治療中的應(yīng)用建議，希望能夠?yàn)檫\(yùn)動(dòng)療法在我國(guó)城鎮(zhèn)居民膝關(guān)節(jié)韌帶損傷后功能康復(fù)治療中的科學(xué)應(yīng)用提供一定的參考與借鑒。

關(guān)鍵詞 運(yùn)動(dòng)療法 膝關(guān)節(jié)韌帶損傷 功能康復(fù)治療

運(yùn)動(dòng)療法在運(yùn)動(dòng)損傷康復(fù)領(lǐng)域中進(jìn)行應(yīng)用時(shí)，通常是用于關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)、肌力以及肌耐力訓(xùn)練或者是協(xié)調(diào)靈敏性練習(xí)、平衡穩(wěn)定性練習(xí)等方面，除此之外，神經(jīng)肌肉本體感覺促進(jìn)法采用的也主要是運(yùn)動(dòng)療法的理論。運(yùn)動(dòng)療法在這些方面的應(yīng)用，能夠有效的縮短傷病損傷的恢復(fù)時(shí)間，這一點(diǎn)在膝關(guān)節(jié)韌帶損傷的功能康復(fù)治療中亦是如此。鑒于此，為了深入的了解運(yùn)動(dòng)療法在膝關(guān)節(jié)韌帶損傷后功能康復(fù)治療中的應(yīng)用價(jià)值，提高運(yùn)動(dòng)療法在膝關(guān)節(jié)韌帶損傷后功能康復(fù)治療中的應(yīng)用成效，本文就針對(duì)運(yùn)動(dòng)療法在我國(guó)城鎮(zhèn)居民膝關(guān)節(jié)韌帶損傷后的功能康復(fù)治療中的應(yīng)用問題進(jìn)行了探討。

一、運(yùn)動(dòng)療法的概念及內(nèi)涵

運(yùn)動(dòng)療法，實(shí)際上是康復(fù)治療領(lǐng)域常用的一種方法，通常又被稱之為治療性運(yùn)動(dòng)，其是以生物力學(xué)和神經(jīng)發(fā)育學(xué)為理論基礎(chǔ)，同時(shí)采用主動(dòng)的運(yùn)動(dòng)形式和被動(dòng)的運(yùn)動(dòng)形式，通過改善、代償以及替代等多種方法和途徑來提高人體運(yùn)動(dòng)組織的血液循環(huán)能力和代謝能力，并以此來促進(jìn)人體的神經(jīng)肌肉系統(tǒng)功能、肌力水平、耐力水平以及心肺功能水平和平衡功能水平的提升，同時(shí)減輕異常應(yīng)力或者是施加必要的治療應(yīng)力來取得治療成效的一種康復(fù)治療方法。運(yùn)動(dòng)療法作為一種常用的康復(fù)治療方法，在輔助治療膝關(guān)節(jié)韌帶損傷的過程中，具有顯著的成效，能夠有效的促進(jìn)膝關(guān)節(jié)韌帶損傷的修復(fù)和膝關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。因此，下文就從損傷的急性期、功能活動(dòng)期以及力量訓(xùn)練期等幾個(gè)階段入手，具體分析了運(yùn)動(dòng)療法在我國(guó)城鎮(zhèn)居民膝關(guān)節(jié)韌帶損傷后功能康復(fù)治療中的應(yīng)用建議。

二、運(yùn)動(dòng)療法在城鎮(zhèn)居民膝關(guān)節(jié)韌帶損傷功能康復(fù)治療急性期的應(yīng)用建議

膝關(guān)節(jié)韌帶損傷功能康復(fù)治療的急性期，指的主要是固定制動(dòng)期的，時(shí)間為6-8周。在這個(gè)階段內(nèi)，可以進(jìn)行的練習(xí)主要有如下幾種：一是，直腿抬高練習(xí)；二是，牽張訓(xùn)練；三是，踝泵練習(xí)；四是，股四頭肌等長(zhǎng)收縮練習(xí)。

需要注意的問題則主要有如下幾點(diǎn)：一是，在損傷之后的第五天開始可以逐漸嘗試應(yīng)用柔和的、自然的張力，這樣能夠有效的提高組織的修復(fù)速度；二是，要注意根據(jù)韌帶損傷的程度來進(jìn)行有針對(duì)性的安排。膝關(guān)節(jié)韌帶損傷按照損傷的程度通常可以分為Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度三個(gè)等級(jí)，其中，Ⅰ度損傷通常指的是程度較強(qiáng)的損傷，雙側(cè)關(guān)節(jié)間隙差異小于3毫米，且為淺層纖維撕裂的情況；Ⅱ度損傷的損傷程度相較于Ⅰ度損傷來說則要嚴(yán)重一些，通常指的是雙側(cè)關(guān)節(jié)間隙差異在3-5毫米之間，且為深層纖維撕裂的情況；Ⅲ度損傷指的則是損傷程度最為嚴(yán)重的一種，雙側(cè)內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙差異在5毫米以上，韌帶完全破裂，關(guān)節(jié)囊韌帶完全撕裂的情況。根據(jù)這三種不同程度的韌帶損傷，在安排急性期的練習(xí)時(shí)也應(yīng)有所不同。三是，在制定運(yùn)動(dòng)療法的具體計(jì)劃時(shí)，不但要注意居民膝關(guān)節(jié)韌帶損傷的損傷程度，還應(yīng)該根據(jù)居民的損傷特點(diǎn)和個(gè)體情況等進(jìn)行靈活的安排和調(diào)整。

三、運(yùn)動(dòng)療法在城鎮(zhèn)居民膝關(guān)節(jié)韌帶損傷功能康復(fù)治療功能活動(dòng)期的應(yīng)用建議

運(yùn)動(dòng)療法在城鎮(zhèn)居民膝關(guān)節(jié)韌帶損傷功能康復(fù)治療功能活動(dòng)期通常為1-2周，在這段階段，為了促進(jìn)居民膝關(guān)節(jié)韌帶損傷后的功能恢復(fù)，可以采用如下幾種方法：一是，開鏈運(yùn)動(dòng)練習(xí)，即：讓患者坐在凳子上，同時(shí)用雙手托住自己的膝關(guān)節(jié)，將大腿緩慢的屈膝直至最大的忍痛極限之后，保持此姿勢(shì)1分鐘。并盡可能的每天重復(fù)上述動(dòng)作10-15組；二是，半蹲練習(xí)?；颊咴谇コ^了90度以后及可以開始進(jìn)行半蹲練習(xí)，在緩慢的屈膝到最大的忍痛限度之后，保持此姿勢(shì)1分鐘，且同樣盡可能的每天重復(fù)上述動(dòng)作10-15組；三是，閉鏈運(yùn)動(dòng)練習(xí)。閉鏈運(yùn)動(dòng)練習(xí)，主要是用來鍛煉患者的股四頭肌肉側(cè)頭的。具體的練習(xí)方法如下：患者將患膝屈至90度，同時(shí)腳尖踩地呈弓步用力蹬地，后腳尖則呈虛部。盡可能每天重復(fù)50次左右。除了上述幾種練習(xí)方法之外，在功能活動(dòng)期還可以進(jìn)行半蹲練習(xí)。但是，在具體應(yīng)用的過程中，應(yīng)注意，無論是采用上述哪種方法同樣都應(yīng)該注意根據(jù)患者的損傷程度和患者的損傷特點(diǎn)以及個(gè)體情況，進(jìn)行有針對(duì)性的安排，以確保治療的成效。

四、運(yùn)動(dòng)損傷在城鎮(zhèn)居民膝關(guān)節(jié)韌帶損傷功能康復(fù)治療力量訓(xùn)練期的應(yīng)用建議

運(yùn)動(dòng)療法在城鎮(zhèn)居民膝關(guān)節(jié)韌帶損傷功能康復(fù)治療力量訓(xùn)練期通常為4-12周，在這個(gè)階段，患者的運(yùn)動(dòng)療法主要可以采用如下方式：一是，等速運(yùn)動(dòng)練習(xí)。在早期開展慢速或者是中速的練習(xí)能夠有效的促進(jìn)患者肌張力的提升和肌力的恢復(fù)。在后期根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行高速的功能適應(yīng)性訓(xùn)練，對(duì)于患者恢復(fù)日?；顒?dòng)能力，逐漸接近日?；顒?dòng)中的運(yùn)動(dòng)速度則是非常有利的；二是，協(xié)調(diào)靈敏性練習(xí)和平衡穩(wěn)定性練習(xí)。具體的開展方法既可以采用讓患者單腿站立完成雙側(cè)交替的快速?gòu)澭飫?dòng)作的方式，也可以采用TheraBand穩(wěn)定性訓(xùn)練墊單腿站立練習(xí)的方法。但是無論是采用哪種方法，在這個(gè)階段同樣也是應(yīng)該注意根據(jù)患者的損傷程度、損傷特點(diǎn)以及個(gè)體情況來進(jìn)行合理的安排。

參考文獻(xiàn)：

[1] 薛亮，尤幫孟，焦麗娟.運(yùn)動(dòng)療法在膝內(nèi)側(cè)副韌帶損傷康復(fù)中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志.2011.04.

[2] 劉金權(quán)，黃崇俠，朱偉亮.推拿結(jié)合運(yùn)動(dòng)療法治療急性膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷20例臨床觀察[J].云南中醫(yī)中藥雜志.2013.05.

[3] 蘇雄兵，龔熹.膝關(guān)節(jié)韌帶損傷后運(yùn)動(dòng)療法應(yīng)用的效果觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志.2009.01.