春夏之交話「養(yǎng)陽(yáng)」

劉承

“春夏養(yǎng)陽(yáng)”這一命題出自《皇帝內(nèi)經(jīng)·素問·四氣調(diào)神大論》，原文說：“夫四時(shí)陰陽(yáng)者，萬物之根本也。所以圣人春夏養(yǎng)陽(yáng)，秋冬養(yǎng)陰，以從其根，故與萬物沉浮于生長(zhǎng)之門”。這句話包涵兩層意思，一是說人生活在自然界，與天地萬物的生長(zhǎng)壯老已，息息相關(guān)，即天人相應(yīng)；二是說人應(yīng)順應(yīng)四季陰陽(yáng)的變化規(guī)律來養(yǎng)生。一年四季，寒來暑往，自然界陰陽(yáng)二氣在不斷運(yùn)動(dòng)變化之中，表現(xiàn)為春溫夏熱秋涼冬寒，那么古人為什么要提出“春夏養(yǎng)陽(yáng)”呢？

我們常常聽說陰虛、陽(yáng)虛，那么到底什么是陰虛，什么是陽(yáng)虛，下面先做一簡(jiǎn)要的介紹：所謂陰虛，是指人體精、血、津液等有形的物質(zhì)不足，五臟皆有陰虛，其中腎陰為諸陰之本。陰液對(duì)人體有濡潤(rùn)涵養(yǎng)的作用，陰虛則內(nèi)熱，表現(xiàn)為五心（胸心、兩手心、兩足心） 煩熱、骨蒸潮熱，消瘦盜汗 （夜里睡醒出汗），面紅上火；陰虛則干澀，表現(xiàn)為咽干口燥，目干澀，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)無力。

陽(yáng)虛，是指人體陽(yáng)氣功能減退或衰弱，熱量不足，陽(yáng)氣具有溫煦的作用，所以陽(yáng)虛則外寒；陽(yáng)氣對(duì)人體還有推動(dòng)的作用，推動(dòng)血液的正常運(yùn)行，如果陽(yáng)氣不足，則血行遲緩而出現(xiàn)血瘀；陽(yáng)氣對(duì)人體血、津液具有固攝作用，陽(yáng)氣虛對(duì)血失于固攝，則會(huì)出現(xiàn)崩漏、便血等，對(duì)津液失于固攝則會(huì)出現(xiàn)大汗淋漓，或時(shí)時(shí)出汗；或小便次數(shù)較多（不同于尿路感染），甚至失禁，例如人在受到大的驚恐的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)尿失禁，這是因?yàn)橹嗅t(yī)講“恐則氣下”，氣下則不能正常固攝所致；或口水鼻涕較多；固攝作用還體現(xiàn)在維持臟器處于正常的位置，如脾的陽(yáng)氣不足，會(huì)出現(xiàn)胃下垂、子宮脫垂、脫肛等。陽(yáng)氣還有氣化的作用，這就更重要了，所有臟腑功能的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，都是建立在氣化正常的基礎(chǔ)之上。這里講的氣化是指氣的運(yùn)動(dòng)變化，大家可以理解為臟腑的功能活動(dòng)，氣化障礙，臟腑的功能活動(dòng)就不正常，舉例來說，如果膀胱的氣化出現(xiàn)障礙，排尿就會(huì)出現(xiàn)異常，老年男性前列腺肥大導(dǎo)致的排尿不暢，中醫(yī)認(rèn)為是膀胱氣化功能障礙。還有象代謝綜合征，表現(xiàn)為肥胖、高脂血癥、高血糖，這是由于脾、腎的氣化功能障礙，對(duì)糖、脂肪等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)不能正常轉(zhuǎn)化所致，治療當(dāng)從調(diào)理脾腎入手。人體陽(yáng)氣不足，主要為心、脾、腎陽(yáng)虛，其中腎陽(yáng)虛衰又稱命火不足，因?yàn)槟I陽(yáng)為人體諸陽(yáng)之本。

為何要“春夏養(yǎng)陽(yáng)”

春夏養(yǎng)陽(yáng)體現(xiàn)了中醫(yī)因時(shí)制宜的養(yǎng)生原則。春夏之時(shí)，自然界陽(yáng)氣升發(fā)，宜順時(shí)而養(yǎng)，有因勢(shì)利導(dǎo)之義，從而使身體陽(yáng)氣充盛，精力充沛。春夏之時(shí)，人們紛紛走出戶外，活動(dòng)量相對(duì)增大，特別是夏季，暑熱逼人，汗液增多，導(dǎo)致陽(yáng)氣隨汗液宣泄太過，以至于體內(nèi)陽(yáng)氣虛衰；或者因?yàn)榉朗罱禍囟^度貪涼食冷而使內(nèi)寒過甚，所以古代醫(yī)學(xué)在天人相應(yīng)觀點(diǎn)的基礎(chǔ)上提出“春夏養(yǎng)陽(yáng)”的養(yǎng)生原則，如王冰《黃帝內(nèi)經(jīng)素問注》“春食涼，夏食寒，以養(yǎng)于陽(yáng)”，張志聰《素問集注》“春夏之時(shí)，陽(yáng)盛于外而虛于內(nèi)，故圣人春夏養(yǎng)陽(yáng)……以從其要，而培養(yǎng)之”，陽(yáng)為陰之動(dòng)力，無陽(yáng)則陰無以生。所以春夏養(yǎng)陽(yáng)，才能促進(jìn)秋冬的陰的收藏。由此可見春夏養(yǎng)陽(yáng)是非常重要的。

《素問·四氣調(diào)神大論》說：“春三月，此謂發(fā)陳，天地俱生，萬物以榮，夜臥早起，廣步于庭，被發(fā)緩形，以使志生，生而勿殺，予而勿奪，賞而勿罰，春氣之應(yīng)，養(yǎng)生之道也。”春季萬物復(fù)蘇，生機(jī)勃勃，自然萬物陽(yáng)氣升發(fā)，因此人體陽(yáng)氣也需順應(yīng)自然，向上向外疏發(fā)。春回大地之時(shí)，天氣漸暖，空氣濕潤(rùn)，使人皮膚腠理逐漸舒展，循環(huán)系統(tǒng)功能加強(qiáng)，皮膚末梢血液供應(yīng)增多，汗腺分泌也增多，各器官負(fù)荷增加，而大腦中樞血供相對(duì)不足，會(huì)出現(xiàn)身體困乏，昏昏欲睡的感覺，俗稱“春困”。起居方面應(yīng)該晚睡覺，早起床，起床后到寬廣的庭院中散步，或者是融入大自然中，去踏青登山賞花，且應(yīng)該散開束發(fā)，寬松衣帶，不讓身體受到束縛。特別是老年人因?yàn)槟晔乱迅撸嘤幸恍┞约膊?，因此更?yīng)堅(jiān)持這種養(yǎng)生之法。春季陽(yáng)氣初生而未盛，陰氣初減而未衰，天氣乍寒乍暖變化很大，所以春季應(yīng)注意保暖防寒，顧護(hù)陽(yáng)氣，根據(jù)天氣的寒暖添減衣物，不可因?yàn)槎具^去了就驟減衣物，以至于受到寒涼的突然襲擊，正確的做法是逐漸減少穿著厚重衣物。這也是老百姓常說的“春捂秋凍”中春季宜捂的原因。

《素問·四氣調(diào)神大論》說：“夏三月，此謂蕃秀。天地氣交，萬物花實(shí)，夜臥早起，無厭于日，使志無怒……使氣得泄，若所愛在外，此夏氣之應(yīng)，養(yǎng)長(zhǎng)之道也”。人們應(yīng)該晚睡早起，因?yàn)橄奶焯?yáng)升得早，早晨空氣清新，氣溫又相對(duì)較低，晚睡早起可以順應(yīng)自然界陽(yáng)盛陰虛的變化，對(duì)增強(qiáng)體質(zhì)有益。但是晚睡早起不可避免的會(huì)使睡眠時(shí)間減少，所以在中午暑熱最盛之時(shí)適當(dāng)午睡既可避炎熱，又可消除疲勞、補(bǔ)充體力，以保持充沛的精力投入到工作學(xué)習(xí)當(dāng)中。

概括而言，春季是陽(yáng)氣生發(fā)之際，夏季是一年中陽(yáng)氣最盛的季節(jié)，在自然界陽(yáng)氣旺盛的時(shí)候要順時(shí)而為，宜于養(yǎng)陽(yáng)，也易于養(yǎng)陽(yáng)；再者，春夏季節(jié)，人們活動(dòng)增加，出汗增多，人體陽(yáng)氣趨于體表而虛于體內(nèi)，而人們又有食冷貪涼的習(xí)性，陽(yáng)氣易于消耗，養(yǎng)陽(yáng)是必須的。

運(yùn)動(dòng)與“養(yǎng)陽(yáng)”

生命在于運(yùn)動(dòng)，春季萬物欣欣向榮，空氣新鮮，是踏青春游的好時(shí)節(jié)?，F(xiàn)代人工作強(qiáng)度增加，工作壓力非常大，在忙碌的生活中抽出一定的時(shí)間參加戶外活動(dòng)，借助適當(dāng)?shù)慕加翁で嗷顒?dòng)以更多地接觸陽(yáng)光和新鮮的空氣，不僅能鍛煉呼吸、循環(huán)系統(tǒng)以增強(qiáng)心肺功能，促進(jìn)血液循環(huán)，使血脈通暢，還能調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)，提高思維能力，更能夠通過這些活動(dòng)廣交朋友，培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)新的興趣愛好，動(dòng)形怡神以保持心曠神怡、精神煥發(fā)，以幫助在今后的工作中保持充沛的精力和活躍的思維。

夏季人體體力消耗較大，運(yùn)動(dòng)調(diào)攝應(yīng)動(dòng)靜結(jié)合，可選擇游泳、釣魚、散步、慢跑等，但是運(yùn)動(dòng)量要適度，先要從運(yùn)動(dòng)量小的動(dòng)作開始，等身體各部位肌肉活動(dòng)開之后，逐一加大運(yùn)動(dòng)量，運(yùn)動(dòng)結(jié)束時(shí)做些放松調(diào)整活動(dòng)，如慢走幾步、揉揉腿，做幾下深呼吸等，切記不可過于疲勞，而且不宜在烈日下或高溫環(huán)境中進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉，最好在清晨或傍晚天氣涼爽時(shí)進(jìn)行室外運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)穿寬松、舒適、吸汗透氣性強(qiáng)的棉織物，便于身體散熱。夏季日照較強(qiáng)，應(yīng)適當(dāng)回避日曬，但不能因?yàn)閰拹喝臻L(zhǎng)天熱而完全回避戶外運(yùn)動(dòng)，而應(yīng)適量參加各種有益的戶外活動(dòng)，如爬山登岳、泛舟江湖等，通過這些運(yùn)動(dòng)活動(dòng)筋骨，使百脈通暢，氣血調(diào)和，以適應(yīng)夏季的養(yǎng)長(zhǎng)之氣。

精神情志與“養(yǎng)陽(yáng)”

春季在精神修養(yǎng)方面，要心存生而不殺、給予而不奪取、賞賜而不處罰的寬厚平和的意念，保持情緒開朗，積極樂觀向上。因春季肝木當(dāng)令，保持精神情志的舒暢，則能促進(jìn)肝氣的疏泄條達(dá)，也有助于肝氣升發(fā)與春季陽(yáng)氣升發(fā)相統(tǒng)一，從而增強(qiáng)機(jī)體對(duì)外界的適應(yīng)能力。夏季炎熱，必須避免動(dòng)怒煩躁，應(yīng)保持神清氣爽，舒暢自如。心神得養(yǎng)，神氣充足則人體的機(jī)能旺盛而協(xié)調(diào)，神氣渙散則損壞人體的機(jī)能。夏季要調(diào)息凈心，常如冰雪在心。汗雖然在流，但我內(nèi)心并不覺得煩熱，常言說“心靜自然涼”，內(nèi)心清凈，自然不會(huì)畏懼炎熱，古人講“無厭于日”。故夏季精神調(diào)攝，應(yīng)適應(yīng)自然界“生長(zhǎng)”的規(guī)律，主動(dòng)調(diào)節(jié)情志，保持胸懷寬闊，心情愉快。

飲食與“養(yǎng)陽(yáng)”

夏季養(yǎng)生飲食調(diào)養(yǎng)宜遵循“健脾 益氣 護(hù)陽(yáng)”的原則：

1、宜食用清淡、易消化、健助脾運(yùn)的食品，如魚、蛋、奶、西瓜、黃瓜、冬瓜、玉米、豌豆等；

2、適當(dāng)食味苦之物如苦瓜、百合、菊花、苦丁茶等有解熱除煩、抗菌消炎、增進(jìn)食欲之品，但過多則會(huì)損傷脾胃；

3、多食酸味、咸味食物，如楊梅、草莓、西紅柿、海帶、蝦皮等。酸味收斂，可固護(hù)體表，防止出汗過多，且有助于增強(qiáng)食欲；咸味食物則可幫助機(jī)體補(bǔ)充因出汗過多而丟失的鹽分；

4、飲品可選用綠豆湯、酸梅湯、金銀花茶、菊花茶之類，飲品以溫為佳，不宜過熱，更不宜冰鎮(zhèn)冷飲，溫食宜助陽(yáng)氣。