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    中西醫(yī)結(jié)合治療急性支氣管炎的臨床研究

    2015-10-27 01:46:38廣東省惠州市惠城區(qū)小金口街道辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心516000林順軍
    首都食品與醫(yī)藥 2015年8期
    關(guān)鍵詞:支氣管炎例數(shù)有效率

    廣東省惠州市惠城區(qū)小金口街道辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(516000)林順軍

    廣東省惠州市仲愷高新區(qū)人民醫(yī)院 (516000 )陳知

    急性支氣管炎是臨床上常見的呼吸道疾病,是由病毒、細(xì)菌感染或過敏等因素引起的“氣管-支氣管”黏膜的急性炎性反應(yīng)。急性支氣管炎常繼發(fā)于上呼吸道感染,臨床癥狀包括咳嗽、咳痰、氣喘等[1]。目前,常規(guī)西醫(yī)治療雖然能夠控制病情[2],但容易反復(fù)發(fā)作。我們采用中西醫(yī)結(jié)合的方法進(jìn)行治療,取得良好的療效。

    1 資料與方法

    1.1 一般臨床資料 選取2011年2月~2012年2月期間,我中心門診收治的急性支氣管炎患者72例,其中,男43例,女29例,年齡19~72歲,平均年齡(42.2±12.6)歲,病程5~12天。所有患者隨機(jī)分為研究組與對(duì)照組,每組36例。兩組的性別組成、年齡、病程、病理檢查等差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具有可比性(P>0.05)。

    1.2 診斷與排除標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)病史、臨床表現(xiàn),肺部聽診呼吸音粗糙,部分患者有干、濕羅音,胸部X線檢查均正?;蚣y理增粗,結(jié)周圍血象檢查做出臨床診斷。主要臨床癥狀包括咳嗽、胸骨后不適或疼痛,少量黏液痰不易咳出,伴或不伴發(fā)熱。所有患者均排除嚴(yán)重心、腦、腎、肝等功能不全、其他部位急性炎癥等疾病。

    1.3 方法 對(duì)照組給予常規(guī)的抗感染、退熱、平喘等對(duì)癥治療,并給予頭孢他定注射液,每次20 ml(2.0 g),2次/d;研究組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用痰熱清注射液,20 ml靜脈注射,1次/d。經(jīng)過1周治療后,評(píng)價(jià)兩組的臨床療效,并記錄治療過程中的兩組患者的不良反應(yīng)。

    1.4 療效判斷標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)《臨床疾病診斷與療效判斷標(biāo)準(zhǔn)》療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn),將臨床療效分為顯效、有效和無效。顯效:咳嗽、咳痰等癥狀消失或明顯緩解,體溫恢復(fù)正常,雙肺羅音基本消失,血象白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常;有效:咳嗽、咳痰等癥狀有所緩解,體溫下降,雙肺羅音減少,血象白細(xì)胞計(jì)數(shù)下降;無效:上述指標(biāo)變化不明顯或加重??傆行蕿椋@效例數(shù)+有效例數(shù))/觀察總例數(shù)。

    1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 研究數(shù)據(jù)采用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)數(shù)資料采用秩和檢驗(yàn)。當(dāng)P<0.05時(shí),認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組的臨床療效比較 治療一周后發(fā)現(xiàn),研究組36例中,顯效19例,有效15例,無效2例,總體有效率為94.4%;對(duì)照組36例中,顯效10例,有效15例,無效11例,總體有效率為69.4%,本結(jié)果研究組患者的治療效果要優(yōu)于對(duì)照組的療效,且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0. 05)。見附表。

    2.2 兩組的不良反應(yīng)比較 研究組36例中,用藥期間治療組有1例出現(xiàn)惡心不適,1例腹部不適;對(duì)照組3例出現(xiàn)惡心。兩組患者均無因不良反應(yīng)退出治療者。兩組間的不良反應(yīng)率相當(dāng),差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0. 05)。

    附表 兩組療效比較

    3 討論

    急性支氣管炎大部分是在病毒感染基礎(chǔ)上繼發(fā)的細(xì)菌感染,也有部分是由物理、化學(xué)、過敏等因素引起[1][2],若病情控制不理想有可能發(fā)展為支氣管肺炎。單純西藥治療雖然能夠控制病情,但容易反復(fù)發(fā)作。中醫(yī)認(rèn)為,急性支氣管炎屬于“咳嗽”、“喘證”范疇,多由痰熱蘊(yùn)肺引起,治療方法為疏風(fēng)清熱、化痰解毒。痰熱清注射液具有抗病毒、抗炎、清熱等治療作用[3]。研究表明,該藥治療呼吸道感染效果良好。本研究即在西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上,合用痰熱清注射液,并觀察臨床療效。結(jié)果顯示,中西醫(yī)療法對(duì)急性支氣管炎的整體有效率要顯著于單純西醫(yī)治療(P<0.05),二者的不良反應(yīng)發(fā)生率相當(dāng)(P>0.05),說明中西醫(yī)結(jié)合治療急性支氣管炎,比單純西醫(yī)治療具有更好的臨床療效。

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