丹紅注射液治療糖尿病周圍神經病變50例

王春桂

（陜西省洛南縣中醫(yī)院內科，陜西商洛726100）

丹紅注射液治療糖尿病周圍神經病變50例

王春桂

（陜西省洛南縣中醫(yī)院內科，陜西商洛726100）

目的探討丹紅注射液治療糖尿病周圍神經病變的臨床療效及對神經傳導的影響。方法將100例患者隨機分為觀察組和對照組，各50例。對照組患者給予甲鈷胺治療，每天1次，每次500μg，加入0.9%氯化鈉注射液200mL中靜脈滴注；觀察組在對照組基礎上給予丹紅注射液治療，每天1次，每次20mL，加入0.9%氯化鈉注射液200mL中靜脈滴注。所有患者均以4周為1個療程。結果觀察組患者治療總有效率為90.00%，明顯高于對照組的70.00%（χ2=6.270，P＜0.05）。腓總神經，對照組感覺神經和運動神經傳導速度分別為（40.5±4.7）m/s和（38.6±5.8）m/s，顯著低于觀察組的（46.4±5.0）m/s和（43.1±4.6）m/s（t=6.08，4.30，P＜0.05）；正中神經，對照組感覺神經和運動神經傳導速度分別為（50.5±4.6）m/s和（48.6±5.6）m/s，顯著低于觀察組的（56.4±5.1）m/s和（53.1±4.8）m/s（t=6.08，4.31，P＜0.05）。結論丹紅注射液治療糖尿病周圍神經病變療效較好，神經傳導功能恢復快，值得臨床推廣。關鍵詞：丹紅注射液；糖尿病周圍神經病變；神經傳導

糖尿病周圍神經病變是糖尿病常見的慢性并發(fā)癥，由于患者的周圍神經被損傷，可表現(xiàn)出相應的神經功能障礙癥狀［1］。筆者觀察了丹紅注射液治療糖尿病周圍神經病變的臨床療效及其對神經傳導的影響，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2009年至2013年收治的糖尿病周圍神經病變患者100例，診斷標準［2］：糖尿病病史；就醫(yī)時診斷出周圍神經病變；出現(xiàn)相應的臨床癥狀和體征，如各種感覺減弱、手足麻木、肌肉萎縮等；運動神經和感覺神經傳導速度均顯著減慢。納入標準［3］：確診為糖尿病周圍神經病變；接受治療且病情控制較好；愿意合作；年齡36～75歲；長期固定居住于本轄區(qū)。排除標準：肝、腎等重要器官功能障礙；妊娠期婦女；不愿合作；有其他嚴重并發(fā)癥；語言溝通有障礙或身體活動不方便。本研究經醫(yī)院醫(yī)學倫理委員會批準，患者均簽訂知情同意書。采用隨機數(shù)字表法將100例患者分為觀察組和對照組，各50例。觀察組中，男25例，女25例；年齡40～70歲，平均（57.67±8.89）歲；體重指數(shù)（BMI）＜18.5 kg/m22例，18.5～23.9 kg/m220例，24.0～27.9 kg/m220例，≥28.0kg/m28例；糖尿病病程4～15年，平均（7.67±3.29）年；糖尿病周圍神經病變病程2～8年，平均（3.27±1.26）年。對照組中，男25例，女25例；年齡38～70歲，平均（57.76±8.98）歲；BMI＜18.5 kg/m21例，18.5～23.9 kg/m220例，24.0～27.9 kg/m220例，≥28.0 kg/m29例；糖尿病病程4～15年，平均（7.76± 3.30）年；糖尿病周圍神經病變病程2～8年，平均（3.26±1.25）年。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2治療方法

所有患者入院后，均常規(guī)進行糖尿病相關知識的健康教育，定時監(jiān)測血壓、空腹血糖和餐后2 h血糖，給患者制訂規(guī)律的作息制度和飲食方案，確保患者的基礎治療護理措施無差別。治療期間嚴密注意患者血糖值的變化情況。對照組患者給予注射用甲鈷胺（石藥集團歐意藥業(yè)有限公司，國藥準字H20050475，規(guī)格為每支0.5mg）治療，每天1次，每次500μg，加入0.9%氯化鈉注射液200mL中靜脈滴注。觀察組患者在對照組基礎上加用丹紅注射液（步長集團山東丹紅制藥有限公司，國藥準字Z20026866，規(guī)格為每支10mL），每天1次，每次20mL，加入0.9%氯化鈉注射液200mL中，靜脈滴注。兩組患者均治療4周后觀察病情變化。

1.3觀察指標及療效判定標準［4］

觀察治療后患者的療效，檢測神經傳導速度。顯效：臨床癥狀和體征消失，基本反射恢復到正常水平，神經傳導速度恢復正常；有效：臨床癥狀和體征大致恢復，基本反射恢復但不完全，神經傳導速度每秒增加不到5m；無效：臨床癥狀和體征無改善，與治療前比較無變化。總有效=顯效+有效。

1.4統(tǒng)計學處理

2　結果

結果見表1和表2。

表1　兩組患者臨床療效比較［例（%），n=50］

表2　兩組患者治療后神經傳導速度比較（±s，m/s，n=50）

表2　兩組患者治療后神經傳導速度比較（±s，m/s，n=50）

注：與對照組比較，t=6.08，4.30，6.08，4.31，*P＜0.05。

腓總神經正中神經組別對照組觀察組感覺神經40.5±4.7 46.4±5.0*運動神經38.6±5.8 43.1±4.6*感覺神經50.5±4.6 56.4±5.1*運動神經48.6±5.6 53.1±4.8*

3　討論

糖尿病周圍神經病變對周圍神經具有較大的損害作用，導致患者感覺功能減退，各種正常的反射消失，嚴重影響患者的生活質量，故采取積極有效的措施治療意義重大［5］。

糖尿病在中醫(yī)學中屬“消渴”“痹證”范疇。中醫(yī)認為，糖尿病周圍神經病變的發(fā)病機制為瘀血阻滯、脈絡不通，四肢末梢無血氣通過，肌肉筋脈營養(yǎng)缺乏，脈絡受阻，不通導致痛，從而出現(xiàn)麻木、疼痛的癥狀［6］。丹紅注射液中發(fā)揮作用的主要成分有丹參的酮和酚酸及紅花的黃色素等物質。大量研究表明，丹參具有疏通微血管循環(huán)、清除氧自由基、改善機體免疫功能等作用，可舒筋通血、疏通脈絡、通則不痛；紅花可改善血液黏度、防止血小板凝集，加速神經功能的恢復，活血化瘀，止痛。丹紅注射液可顯著改善糖尿病周圍神經病變，修復受損神經，促進患者恢復［7］。本研究結果顯示，觀察組患者的療效顯著優(yōu)于對照組，糖尿病周圍神經病變恢復的療效顯著高于對照組，與大量的文獻報道結果一致。在神經傳導速度方面，主要監(jiān)測了腓總神經和正中神經這2個具有代表性的神經，治療后觀察組神經傳導速度顯著高于對照組，說明與甲鈷胺相比，丹紅注射液具有良好的促進受損神經恢復、改善神經傳導速度、使病變神經恢復正常的作用。糖尿病周圍神經病變治療的目的就是防止周圍神經繼續(xù)受損，促進其功能恢復，從而促進全面恢復，提高生活質量。丹紅注射液不僅可提高患者的療效，還可促進神經功能的恢復，是治療糖尿病周圍神經病變較好的選擇。

綜上所述，丹紅注射液治療糖尿病周圍神經病變療效好，可促進神經傳導恢復，值得臨床推廣。

［1］呂梁，張秀娟.丹紅注射液治療中老年糖尿病周圍神經病變20例［J］.中國老年學雜志，2012，32（24）：5 560-5 561.

［2］亓民，趙富利，于明磊，等.牛痘疫苗接種家兔炎癥皮膚提取物聯(lián)合丹紅注射液治療糖尿病周圍神經病臨床研究［J］.中國疼痛醫(yī)學雜志，2012，18（11）：701-702.

［3］劉超，杜萬紅，鄭桃林.3種藥物聯(lián)合治療糖尿病周圍神經病變50例［J］.醫(yī)藥導報，2012，31（8）：1 023-1 025.

［4］王榮榮，張春苗.丹紅注射液聯(lián)合甲鈷胺治療糖尿病周圍神經病變隨機對照試驗的Meta分析［J］.世界科學技術：中醫(yī)藥現(xiàn)代化，2011，13（6）：1 079-1 085.

［5］李穎，李剛，馮波.糖尿病周圍神經病變的診治進展［J］.中國糖尿病雜志，2013，21（9）：769-772.

［6］丁瑜芝，袁松濤，劉云.糖尿病周圍神經病變及黃芪甲苷對其治療作用的研究進展［J］.江蘇醫(yī)藥，2013，39（15）：1 817-1 819.

［7］沈祥峰.運脾和絡顆粒對糖尿病周圍神經病變大鼠坐骨神經腦源性神經營養(yǎng)因子表達的影響［J］.中華中醫(yī)藥雜志，2013，28（9）：2 569-2 572.

Danhong Injection for Treating Diabetic Peripheral Neuropathy in 50 Cases

Wang Chungui
（Department of Internal Medicine，Luonan County Hospital of TCM，Shangluo，Shaanxi，China 726100）

Objective To investigate the efficacy of Danhong Injection in treatment of diabetic peripheral neuropathy（DPN）and its influence on nerve conduction.M ethods Totally 100 patients were randomly divided into the observation group and the control group，50 cases in each group.The control group was given mecobalamin，once a day，500μg per time，adding 200 mL of 0.9%sodium chloride injection to conduct intravenous infusion；the observation group were added Danhong Injection on the basis of the control group，once a day，20 mL per time，adding 200 mL of 0.9%sodium chloride injection to conduct intravenous infusion；all patients were treated for 4 weeks.Results The total effective rate in the observation group was 90.00%，which was significantly higher than 70.00%in the control group（χ2=6.270，P＜0.05）；peroneal nerve，sensory and motor nerve conduction velocity of the control group were（40.5± 4.7）m/s and（38.6±5.8）m/s，which were significantly lower than（46.4±5.0）m/s and（43.1±4.6）m/s of the control group，（t=6.08，4.30，P＜0.05）；median nerve，sensory and motor nerve conduction velocity of the control group were（50.5±4.6）m/s and（48.6±5.6）m/s，which were significantly lower than（56.4±5.1）m/s and（53.1±4.8）m/s of the control group（t=6.08，4.31，P＜0.05）.Conclusion Danhong Injection in treatment of DPN had good effect，can promote faster recovery of the nerve conduction，and is worth of clinical promotion.

Danhong Injection；diabetic peripheral neuropathy；nerve conduction

R285.6；R286

A

1006-4931（2015）18-0092-02

王春桂（1964-），男，漢族，大學本科，副主任醫(yī)師，研究方向為內科學，（電話）0914-7326522。

2014-12-11）