延續(xù)護(hù)理對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者生存質(zhì)量的影響

華赟赟

【摘要】目的：探討延續(xù)護(hù)理對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者生存質(zhì)量的影響。方法：選擇2012年1月～2013年1月在我院接受治療的慢性阻塞性肺疾病患者80例，隨機(jī)分為兩組，各40例，其中對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)施延續(xù)護(hù)理。在干預(yù)前、干預(yù)后5個(gè)月，分別采用SF-36量表評(píng)價(jià)患者的生存質(zhì)量。結(jié)果：護(hù)理干預(yù)前，兩組生存質(zhì)量無顯著差異（P>0.05），無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；護(hù)理干預(yù)后，兩組生存質(zhì)量均有明顯改善，且觀察組改善情況顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：為慢性阻塞性肺疾病患者采用延續(xù)護(hù)理，可有效提高其臨床治療效果，改善患者的生存質(zhì)量，因此可進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】延續(xù)護(hù)理；慢性阻塞性肺疾?。簧尜|(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2015）02-0122-02

慢性阻塞性肺疾病作為呼吸系統(tǒng)疾病，近年來，其發(fā)病率、病死率有明顯上升，對(duì)人類健康具有重要影響。慢性阻塞性肺疾病患者常會(huì)有氣流受限的特點(diǎn)，氣流受限具有不可逆性和氣道高反應(yīng)性。本文選擇2012年1月～2013年1月在我院接受治療的慢性阻塞性肺疾病患者80例，分為兩組并采用不同方法進(jìn)行護(hù)理?，F(xiàn)將情況報(bào)道如下。

1 資料及方法

1.1資料

選擇2012年1月～2013年1月在我院接受治療的慢性阻塞性肺疾病患者80例，所有患者均符合慢性阻塞性肺疾病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，均同意接受本次治療，排除嚴(yán)重系統(tǒng)疾病、精神病患者。其中男52例，女28例，年齡49～75歲，評(píng)價(jià)為（59.86±5.21）歲；病程2個(gè)月～3年，平均為（1.21±0.65）年。將所有患者隨機(jī)分為兩組，各40例，兩組在基本資料方面無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），有可比性。

1.2方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，即心理支持、飲食護(hù)理、藥物護(hù)理、出院指導(dǎo)等。觀察組在此基礎(chǔ)上開展延續(xù)護(hù)理，即患者出院后，每月按時(shí)進(jìn)行隨訪，具體措施如下：

第一，要告訴患者慢性阻塞性肺疾病的發(fā)病特點(diǎn)，讓其明確判斷病情的急性期或者加重期，比如加重期的臨床特點(diǎn)為短期咳嗽、呼吸困難、喘息嚴(yán)重及痰液比平常多等。引起病情加重的原因比較多，如感染、吸煙、過度勞累以及空氣污染等，患者要注意避免上述因素。

第二，堅(jiān)持接受治療。護(hù)理人員要清楚告知患者，慢性阻塞性肺疾病是一個(gè)長期接受治療的過程，長期用藥才能更好的凸顯出治療效果。要叮囑患者嚴(yán)格遵照醫(yī)囑用藥，盡量避免漏服、擅自改變劑量等行為，并堅(jiān)持氧療。

第三，堅(jiān)持呼吸機(jī)功能性鍛煉。護(hù)理人員要指導(dǎo)患者堅(jiān)持進(jìn)行腹式鍛煉，鍛煉過程中，可以選擇立位、臥位以及坐位，放松身體，吸氣要放松腹肌、節(jié)奏要均勻緩慢，2次/d，15min/次。

第四，飲食護(hù)理。護(hù)理人員在隨訪中要注意詢問并觀察患者的飲食狀況，指導(dǎo)患者進(jìn)食和慢性阻塞性肺疾病相適應(yīng)的食物，每餐都要攝入一定量的豐富維生素、蛋白質(zhì)及熱量，冬季可進(jìn)食肉類，增強(qiáng)御寒能力；秋季應(yīng)避免使用辛辣、刺激性食物，要多吃蔬菜、水果等，增強(qiáng)機(jī)體免疫力。

第五，為患者及其家屬進(jìn)行健康教育。護(hù)理人員要指導(dǎo)患者家屬和患者共同面對(duì)疾病的困擾，增強(qiáng)患者接受治療的積極性和信心。家屬要照顧好患者的日常生活，避免其過度勞累，監(jiān)督患者服藥、定期檢查等，如有異常不適則要及時(shí)送醫(yī)就診。

1.3觀察指標(biāo)

在干預(yù)前、干預(yù)后5個(gè)月，分別采用SF-36量表評(píng)價(jià)患者的生存質(zhì)量。SF-36量表有八個(gè)維度，總體健康評(píng)分可直接反映患者生存質(zhì)量情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料用標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較用t檢驗(yàn)。若P<0.05表示差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，有可比性。

2 結(jié)果

護(hù)理干預(yù)前，兩組生存質(zhì)量無顯著差異（P>0.05），無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；護(hù)理干預(yù)后，兩組生存質(zhì)量均有明顯改善，且觀察組改善情況顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討論

延續(xù)護(hù)理以護(hù)理人員為核心，不僅要保證患者住院期間的護(hù)理情況，還要確保其出院以后的護(hù)理療效。慢性阻塞性肺疾病是一個(gè)長期治療的過程，因此，要確保家庭治療的有效性，不斷改善患者的生存質(zhì)量，就需要護(hù)理人員加強(qiáng)延續(xù)護(hù)理的內(nèi)容及措施。本次試驗(yàn)中，患者通過延續(xù)護(hù)理的內(nèi)容，可更清楚的了解日常生活的注意事項(xiàng)，護(hù)理人員在患者出院后定期隨訪，可對(duì)患者日常生活中的問題予以解決，提高其治療效果。本次研究結(jié)果中，觀察組生存質(zhì)量評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，為慢性阻塞性肺疾病患者采用延續(xù)護(hù)理，可有效提高其臨床治療效果，改善患者的生存質(zhì)量，因此可進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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