纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療社區(qū)老年原發(fā)高血壓合并糖尿病療效觀察

張莉娟

摘要：目的：對(duì)基層社區(qū)老年群體進(jìn)行原發(fā)性高血壓病合并糖尿病的治療行以纈沙坦同氨氯地平相結(jié)合所具備的效果進(jìn)行觀察分析。方法：隨機(jī)選取80例社區(qū)中患有原發(fā)性高血壓病并發(fā)糖尿病的老年患者，按照抽簽的方式分成實(shí)驗(yàn)組和參照組兩組，每組40例。其中參照組單獨(dú)行以纈沙坦，對(duì)實(shí)驗(yàn)組則在此基礎(chǔ)上再加以行氨氯地平聯(lián)合治療。對(duì)兩組患者的治療效果以及不良反應(yīng)發(fā)生概率進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組在治療總體有效概率上明顯優(yōu)于參照組，兩組對(duì)比存在明顯的差異，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。結(jié)論：對(duì)基層社區(qū)老年群體進(jìn)行原發(fā)性高血壓病合并糖尿病的治療，行以纈沙坦同氨氯地平相結(jié)合具有非常理想的效果，并且非常安全且穩(wěn)定，值得廣泛推廣。

關(guān)鍵詞：纈沙坦 氨氯地平 原發(fā)高血壓合并糖尿病 老年人群

當(dāng)前社會(huì)人們的生活質(zhì)量在不斷升高，飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生了很大的變化，糖尿病同高血壓病聯(lián)合發(fā)作的患者呈現(xiàn)出了上升趨勢(shì)，不僅對(duì)患者健康造成了嚴(yán)重影響，同時(shí)還降低了患者生活水平[1]。因此本文將就此展開(kāi)探究，討論纈沙坦與氨氯地平聯(lián)合進(jìn)行治療的效果，具體如下。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)選取80例社區(qū)中患有原發(fā)性高血壓病并發(fā)糖尿病的老年患者，將其作為本次研究的主要討論對(duì)象，其中包括41例男性患者以及39例女性患者，年齡都在42歲到75歲之間，平均數(shù)為（61.23±5.31）歲。按照抽簽的方式分成實(shí)驗(yàn)組和參照組兩組，每組40例。兩組患者在一般資料上均不具備明顯的差異，可以進(jìn)行對(duì)比。另外，參與本次實(shí)驗(yàn)均已經(jīng)經(jīng)過(guò)患者本人及其家屬的知情與同意。

1.2治療方法

在接受治療之前，全部的患者都需要暫停使用降血壓類藥物三天以上，同時(shí)繼續(xù)服用控制血糖類藥物，保證血糖值的穩(wěn)定。

參照組單獨(dú)行以纈沙坦，每次口服60毫克，每天一次。

對(duì)實(shí)驗(yàn)組則在此基礎(chǔ)上再加以行氨氯地平聯(lián)合治療，每次口服5毫克，每天一次。持續(xù)8個(gè)星期。

1.3臨床觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的治療前后血糖值（糖尿病標(biāo)準(zhǔn)：餐前每升血液血糖大于等于7mmol）、治療效果以及不良反應(yīng)進(jìn)行對(duì)比分析。

治療顯效：患者接受治療之后血壓回到健康人的水平，臨床癥狀基本消失；

有所緩解：患者接受治療之后血壓降低，基本靠近健康人的水平，臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)；

治療無(wú)效：患者的血壓沒(méi)有變化，臨床癥狀沒(méi)有好轉(zhuǎn)甚至出現(xiàn)惡化。

治療整體有效概率為顯效和緩解的概率總和。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在針對(duì)老年群體原發(fā)性高血壓病并發(fā)糖尿病患者研究中我們主要通過(guò)SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包來(lái)對(duì)研究涉及到的數(shù)據(jù)進(jìn)行系統(tǒng)的分析和處理，對(duì)好轉(zhuǎn)患者的計(jì)數(shù)資料通過(guò)（n，%）來(lái)表示，并卡方來(lái)檢驗(yàn)；對(duì)患者血糖值使用（x±s）來(lái)進(jìn)行表示，并t檢驗(yàn)。

2結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組在治療總體有效概率上明顯優(yōu)于參照組，具體數(shù)值見(jiàn)下表（表1）：

表1 實(shí)驗(yàn)組和參照組接受治療之后的整體有效概率（例數(shù)/%）

注：兩組對(duì)比存在明顯的差異，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

另外，在兩組患者接受治療前后的血糖值分別見(jiàn)下表（表2）：

表2 實(shí)驗(yàn)組和參照組接受治療前后空腹血糖值對(duì)比（單位：mmol/升）

注：治療前兩組沒(méi)有差異，治療后有明顯差異，P<0.05.具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

3討論

在本文的研究當(dāng)中，經(jīng)過(guò)治療實(shí)驗(yàn)組在治療總體有效概率上（97.5%）明顯優(yōu)于參照組（77.5%），血糖值在治療之后也有了明顯的下降，實(shí)驗(yàn)組回到了健康人水平，另外，兩組患者都沒(méi)有出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)。這一研究結(jié)果說(shuō)明，老年群體進(jìn)行原發(fā)性高血壓病合并糖尿病的治療行以纈沙坦同氨氯地平相結(jié)合具有非常理想的效果，并且非常安全且穩(wěn)定。該結(jié)果也和莊再生[2]老師在其著作當(dāng)中的研究成果基本保持一致。

經(jīng)過(guò)對(duì)大量臨床資料以及近些年的報(bào)道顯示，大部分糖尿病患者都可能會(huì)伴有高血壓病，而相對(duì)的，在患有高血壓病的患者當(dāng)中還有很多會(huì)伴有糖尿病，而且這兩種病癥很可能產(chǎn)生相互的作用，嚴(yán)重影響患者的身體健康，當(dāng)前我國(guó)患有高血壓并發(fā)糖尿病的患者逐漸地增加，對(duì)其進(jìn)行及時(shí)有效的控制以及治療漸漸地已經(jīng)變成了非常重要的問(wèn)題[3]。而在治療的過(guò)程當(dāng)中單一地使用一種藥物是不能達(dá)到非常理想的治療效果的，使用兩種或者是兩種以上藥物，進(jìn)行小劑量的治療，效果會(huì)相對(duì)比較理想。

纈沙坦屬于一種治療高血壓病的特效藥物，能夠很好地控制患者的血壓，同時(shí)還能夠控制平滑肌細(xì)胞繁殖數(shù)量以及調(diào)節(jié)肥大癥狀，避免心血管出現(xiàn)重構(gòu)；氨氯地平與纈沙坦相聯(lián)合，能夠很好地提升胰島素的水平以及敏感指數(shù)[4]。當(dāng)前基層社區(qū)當(dāng)中老年人群患有原發(fā)性的高血壓病并發(fā)糖尿病概率相對(duì)較高，本文的研究將對(duì)這一現(xiàn)狀起到比較好的啟示性作用，為未來(lái)在社區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中治療老年高血壓并發(fā)糖尿病奠定比較可靠的理論基礎(chǔ)。

結(jié)語(yǔ)：

對(duì)基層社區(qū)老年群體進(jìn)行原發(fā)性高血壓病合并糖尿病的治療行以纈沙坦同氨氯地平相結(jié)合具有非常理想的效果，并且非常安全且穩(wěn)定，值得廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]藍(lán)天明，翟逸如，吳秋蘭，陳名東，蕭幸芳，單忍湖.纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療社區(qū)老年原發(fā)高血壓合并糖尿病療效觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，9（14）：124-125.

[2]莊再生.纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療社區(qū)老年原發(fā)高血壓合并糖尿病療效[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2015，10（20）：157-158.

[3]武春蘭.纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療社區(qū)老年原發(fā)高血壓合并糖尿病的臨床效果及安全性觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，9（10）：125-127.

[4]寧文奇.纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療社區(qū)老年原發(fā)高血壓合并糖尿病療效觀察[J].山東醫(yī)藥，2013，53（24）：57-58.