苯磺酸氨氯地平聯(lián)合纈沙坦治療原發(fā)性高血壓療效觀察

盛湘蕓

摘要：目的：對(duì)苯磺酸氨氯地平聯(lián)合纈沙坦對(duì)原發(fā)性高血壓的治療效果進(jìn)行觀察。方法：將120例患有原發(fā)性高血壓的患者隨機(jī)平均分成三組，分別進(jìn)行苯磺酸氨氯地平的治療、纈沙坦的治療以及苯磺酸氨氯地平聯(lián)合纈沙坦的治療。結(jié)果：在進(jìn)行八周的治療之后能夠發(fā)現(xiàn)，雖然三組患者的血壓都有明顯的下降，但是使用苯磺酸氨氯地平聯(lián)合纈沙坦進(jìn)行治療的患者明顯效率要高于其他兩組，差異有顯著性（P<0.05）。結(jié)論：苯磺酸氨氯地平聯(lián)合纈沙坦進(jìn)行原發(fā)性高血壓的治療，能夠在小劑量的條件下有理想的治療效果。

所謂的原發(fā)性高血壓就是指在目前的醫(yī)學(xué)發(fā)展水平以及所能夠使用的檢查手段上，不能發(fā)現(xiàn)確切的導(dǎo)致血壓升高原因的一種高血壓[1]。在所有患有高血壓的人群中，原發(fā)性高血壓所占的比例是最大的，但是如果想要對(duì)原發(fā)性高血壓進(jìn)行確診，就需要首先排除繼發(fā)性高血壓的可能。原發(fā)性高血壓的病因，可能是由于遺傳以及環(huán)境因素兩者綜合造成的，并且高血壓作為一種心血管疾病，可能會(huì)引起患者心血管的死亡和病殘。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院門診在2009年7月到2013年7月之間檢查出患有原發(fā)性高血壓的患者120例，將他們進(jìn)行隨機(jī)地分組，平均分為A、B、C三組，每組一共40人。其中A組的男患者27例，女患者13例，他們的平均年齡都在（54.2±8.4）歲；B組的男患者28例，女患者12例，平均年齡在（53.6±7.8）歲；C組的男患者24例，女患者16例，并且平均年齡在（53.8±7.9）歲。這三組的患者在年齡、還有并發(fā)癥以及病程方面都沒有顯著的差異（P>0.05）。

1.2 治療方法

為了驗(yàn)證苯磺酸氨氯地平聯(lián)合纈沙坦在原發(fā)性高血壓中的治療效果，首先就要排除其他降壓藥物的影響，因此，選出的患者在進(jìn)行治療觀察的前兩天以及在觀察期間，需要停止使用其他的降血壓藥物。A組的患者使用苯磺酸氨氯地平進(jìn)行治療，用量為每次一次，每次5毫克；B組患者使用纈沙坦進(jìn)行治療，用量為每天一次，每次80毫克；C組患者使用纈沙坦結(jié)合苯磺酸氨氯地平進(jìn)行治療，每次使用苯磺酸氨氯地平5毫克，纈沙坦80毫克，兩種藥物都是一天一次。將這些藥物以及服用方法向每一組的患者進(jìn)行說明，讓患者每天早上七點(diǎn)鐘服藥，然后讓這些患者在服藥八周以后到醫(yī)院進(jìn)行檢查。

1.3 觀察方法

在進(jìn)行治療的八周時(shí)間里，讓患者每天早上到醫(yī)院測(cè)量血壓，并且將這些數(shù)據(jù)記錄下來。在進(jìn)行八周的治療之后，要對(duì)八組患者進(jìn)行血糖、尿常規(guī)、肝腎功能等的檢查。

1.4 進(jìn)行療效判斷的標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)我國(guó)衛(wèi)生部的有關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)，舒張壓下降10mmHg以上并下降至正常，或者下降20mmHg以上視為顯效；舒張壓的下降沒有達(dá)到10mmHg但是降至正?；蛘呦陆?0到19mmHg視為有效；如果以上的標(biāo)準(zhǔn)全部都沒有達(dá)到，那么就視為無效。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將記錄下來的數(shù)據(jù)使用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行相應(yīng)的處理，并且進(jìn)行X2的相關(guān)檢驗(yàn)。

2.結(jié)果

表1 三組患者進(jìn)行降壓的療效比較 例（%）

從表1能夠看出，A組進(jìn)行原發(fā)性高血壓治療的有效率為67.5%，B組進(jìn)行治療的有效率為72.5%，而C組進(jìn)行治療的有效率為95%。將A組與C組進(jìn)行比較，可以得到X2值為9.9282，P<0.05；B組與C組進(jìn)行比較，X2值為7.4392，并且P<0.05，A組與B組相比，X2為0.2381，并且P>0.05。由此可見，A組與C組，B組與C組之間的差異十分顯著，而A組與B組之間則沒有明顯的差異，所以使用C組的治療方法，即使用苯磺酸氨氯地平結(jié)合纈沙坦對(duì)原發(fā)性高血壓進(jìn)行治療，有著十分明顯的效果。

3 討論

根據(jù)我國(guó)相關(guān)的調(diào)查顯示，最近幾年以來，患有高血壓的人數(shù)逐年增多，而高血壓的癥狀則是因人而異的，在患有高血壓的早期，患者可能沒有明顯的癥狀，只是在過度勞累之后可能會(huì)發(fā)生血壓的暫時(shí)升高，但是隨著患病時(shí)間的延長(zhǎng)，則會(huì)出現(xiàn)更多的癥狀，輕者可能只是頭痛、心悸，重者可能會(huì)在短期內(nèi)發(fā)生嚴(yán)重的心、腦疾病[2]。因此對(duì)于高血壓的治療普遍都是采用降壓藥對(duì)血壓進(jìn)行控制，從而降低有關(guān)疾病致使患者殘疾甚至是死亡的概率。但是有時(shí)候?qū)颊咧皇褂靡环N藥物，可能無法產(chǎn)生效果，如果要使所有患者的病情都能夠得到有效的控制，那么就需要使用兩種或者以上的藥物同時(shí)進(jìn)行治療。進(jìn)行多種藥物的聯(lián)合治療能夠?qū)Χ喾N不利的因素進(jìn)行控制，從而使患者的血壓能夠保持在合理的范圍內(nèi)，進(jìn)而保證患者的身體健康和生命安全。

本文所進(jìn)行的研究就是使用兩種藥物對(duì)原發(fā)性高血壓患者進(jìn)行聯(lián)合治療，這兩種藥物分別是苯磺酸氨氯地平以及纈沙坦，它們對(duì)于高血壓的作用機(jī)制是不同的，因此兩者進(jìn)行結(jié)合使用就能夠?qū)颊唧w內(nèi)的致病原因進(jìn)行有效的控制。苯磺氨氯地平在進(jìn)行原發(fā)性高血壓的治療過程中可能會(huì)使患者產(chǎn)生踝部水腫，這種副作用則可以被纈沙坦抵消，同時(shí)這兩種藥物在進(jìn)行原發(fā)性高血壓的治療時(shí)，都能夠使患者外周血管的阻力減少，因此能夠協(xié)同對(duì)患者的血壓進(jìn)行降低。根據(jù)本文進(jìn)行研究的結(jié)果能夠看出，將苯磺酸氨氯地平與纈沙坦進(jìn)行聯(lián)合治療，對(duì)原發(fā)性高血壓患者的有效率達(dá)到了95%，而單獨(dú)使用纈沙坦的有效率則是72.5%，單獨(dú)使用苯磺酸氨氯地平的有效率是67.5%，所以，對(duì)原發(fā)性高血壓患者進(jìn)行苯磺酸氨氯地平以及纈沙坦的聯(lián)合治療能夠有效降低和控制患者的血壓，值得廣泛的臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]王彩琴.苯磺酸氨氯地平聯(lián)合纈沙坦治療原發(fā)性高血壓的療效觀察[J].醫(yī)藥前沿，2013（14）：178-179.

[2]符斌.苯磺酸氨氯地平聯(lián)合纈沙坦治療老年原發(fā)性高血壓的臨床安全及療效觀察[J].國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2014，20（1）：48-50.