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    縮宮素在晚期妊娠藥物引產(chǎn)中的應(yīng)用分析

    2015-10-21 16:40:48林家霞
    中國醫(yī)學(xué)人文雜志 2015年10期
    關(guān)鍵詞:縮宮素應(yīng)用分析

    林家霞

    【摘 要】目的:探討縮宮素在晚期妊娠藥物引產(chǎn)中應(yīng)用效果,為晚期妊娠藥物引產(chǎn)提供理論依據(jù)。方法:本研究選取了2012年4月至2015年4月我院收治的110例晚期妊娠患者作為研究對象,將110例患者隨機(jī)分為對照組和觀察組,每組各55例,對照組患者采用小劑量縮宮素引產(chǎn),觀察組患者采用大劑量縮宮素引產(chǎn),對比兩組患者的臨床療效。結(jié)果:觀察組的陰道分娩率為65.5%,較對照組的43.6%明顯提高(p<0.05)。觀察組的引產(chǎn)成功率為71.0%,較對照組的56.4%明顯提高(p<0.05)。對照組的并發(fā)癥發(fā)生率為7.3%,觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率為5.5%,兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率無統(tǒng)計學(xué)差異(p>0.05)。結(jié)論:大劑量縮宮素在晚期妊娠藥物引產(chǎn)中具有良好應(yīng)用效果,值得推薦。

    【關(guān)鍵詞】縮宮素;晚期妊娠;藥物引產(chǎn);應(yīng)用分析

    妊娠晚期引產(chǎn)是指孕婦在妊娠滿28周后,因為胎兒或孕婦的原因,采用過藥物等手段促進(jìn)子宮收縮,達(dá)到分娩的目的[1-2]。妊娠晚期引產(chǎn)是臨床上處理高危妊娠的常用方法之一。為探討縮宮素在晚期妊娠藥物引產(chǎn)中應(yīng)用效果,本研究選取了2012年4月至2015年4月我院收治的110例晚期妊娠患者作為研究對象,將110例患者隨機(jī)分為對照組和觀察組,每組各55例,對照組患者采用小劑量縮宮素引產(chǎn),觀察組患者采用大劑量縮宮素引產(chǎn),對比兩組患者的臨床療效?,F(xiàn)將具體研究報道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    本研究選取了2012年4月至2015年4月我院收治的110例晚期妊娠患者作為研究對象,患者年齡范圍24-35歲,平均年齡為29.4±2.6歲?;颊叩脑兄芊秶鸀?5-42周,平均孕周為38.9±2.4周?;颊叩脑写畏秶鸀?-4次,平均孕次為1.9±1.1次。將110例患者隨機(jī)分為對照組和觀察組,兩組患者的一般資料無統(tǒng)計學(xué)差異,具有可比性。

    1.2 方法

    對照組患者采用小劑量縮宮素引產(chǎn),方法為:給予患者靜脈滴注0.5%的縮宮素,控制滴速為8 g tt/ min,每半小時根據(jù)患者的胎心及宮縮情況適當(dāng)調(diào)整滴注速度,直至患者在10min內(nèi)有3-4次宮縮,每次宮縮時間約30s時停止調(diào)整滴速。每日給患者的輸注量不得超過1000ml,連續(xù)輸注超過3天未產(chǎn)者,視為引產(chǎn)失敗。觀察組患者采用大劑量縮宮素引產(chǎn),方法為:給予患者靜脈滴注4.0%的縮宮素,控制滴速為8 g tt/ min。初試速度為5 m l/h,然后每半小時根據(jù)患者的胎心及宮縮情況適當(dāng)調(diào)整一次滴速,直至患者在10min內(nèi)有3-4次宮縮,每次宮縮時間約30s時停止調(diào)整滴速。在規(guī)律宮縮6h后若產(chǎn)程仍然無進(jìn)展,則視為引產(chǎn)失敗。

    1.3 觀察指標(biāo)

    觀察兩組患者的陰道分娩及引產(chǎn)成功率;觀察兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

    采用SPSS19.0軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析,計數(shù)資料采用率(%)表示,并用卡方檢驗,計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,并作t檢驗,以p<0.05為有統(tǒng)計學(xué)差異。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者的陰道分娩及引產(chǎn)成功率比較

    觀察組的陰道分娩率為65.5%,較對照組的43.6%明顯提高(p<0.05)。觀察組的引產(chǎn)成功率為71.0%,較對照組的56.4%明顯提高(p<0.05)。見表1。

    表1 兩組患者的陰道分娩及引產(chǎn)成功率比較

    組別 例數(shù) 陰道分娩 引產(chǎn)成功

    對照組 55 24(43.6%) 31(56.4%)

    觀察組 55 36(65.5%) 39(71.0%)

    χ2 4.56 5.29

    P <0.05 <0.05

    2.2 兩組的并發(fā)癥發(fā)生情況比較

    對照組的并發(fā)癥發(fā)生率為7.3%,觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率為5.5%,兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率無統(tǒng)計學(xué)差異(p>0.05)。見表2。

    表2 兩組的并發(fā)癥發(fā)生情況比較

    組別 例數(shù) 新生兒窒息

    (例) 胎兒窘迫

    (例) 宮縮過頻

    (例) 并發(fā)癥發(fā)生率

    (%)

    對照組 55 2 2 0 7.3

    觀察組 55 0 2 1 5.5

    χ2 0.90

    P >0.05

    3 討論

    在臨床上,引產(chǎn)是高危妊娠孕婦常用的處理手段,且受孕婦及胎兒的影響,近年來,晚期妊娠引產(chǎn)的孕婦人數(shù)呈上升趨勢,各大醫(yī)院每年都會收治許多晚期妊娠引產(chǎn)孕婦。臨床上對于晚期妊娠引產(chǎn)的患者常用藥物進(jìn)行引產(chǎn),常用的引產(chǎn)藥物有米索前列醇、縮宮素等。晚期妊娠對于患者的危害極大,若采用的引產(chǎn)藥物不當(dāng),則引產(chǎn)效果較差,患者有可能出現(xiàn)強(qiáng)直性子宮收縮、子宮破裂、孕婦或新生兒死亡等危險事件,對患者的生命健康構(gòu)成了嚴(yán)重威脅。另外,引產(chǎn)方法不當(dāng),容易造成患者發(fā)生一些并發(fā)癥,給患者帶來巨大痛苦,對患者的心理造成巨大沖擊。由此可見,探討晚期妊娠引產(chǎn)的良好方法具有重要意義。

    近年來,隨著晚期妊娠引產(chǎn)患者不斷增加,縮宮素在晚期妊娠藥物引產(chǎn)中的應(yīng)用也越來越廣泛。縮宮素是目前產(chǎn)科在引產(chǎn)及催產(chǎn)中最常用的藥物之一??s宮素在引產(chǎn)中的療效確切,其能夠與子宮平滑肌細(xì)胞上的受體結(jié)合,促進(jìn)子宮平滑肌收縮,并能夠與蛻膜細(xì)胞上的受體結(jié)合,促進(jìn)前列腺素的釋放,使宮頸發(fā)生軟化,通過模擬正常分娩時的子宮收縮作用,促進(jìn)子宮收縮,進(jìn)而促進(jìn)宮頸成熟[3-4]。

    為探討縮宮素在晚期妊娠藥物引產(chǎn)中應(yīng)用效果,本研究選取了2012年4月至2015年4月我院收治的110例晚期妊娠患者作為研究對象,將110例患者隨機(jī)分為對照組和觀察組,每組各55例,分別對其采用小劑量縮宮素引產(chǎn)及大劑量縮宮素引產(chǎn),結(jié)果發(fā)現(xiàn):大劑量縮宮素組的陰道分娩率為65.5%,較小劑量縮宮素組的43.6%明顯提高(p<0.05)。大劑量縮宮素組的引產(chǎn)成功率為71.0%,較小劑量縮宮素組的56.4%明顯提高(p<0.05)。小劑量縮宮素組的并發(fā)癥發(fā)生率為7.3%,大劑量縮宮素組的并發(fā)癥發(fā)生率為5.5%,兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率無統(tǒng)計學(xué)差異(p>0.05)。本研究說明,大劑量縮宮素在晚期妊娠藥物引產(chǎn)中具有良好應(yīng)用效果,值得推廣使用。

    參考文獻(xiàn):

    [1]趙美琴.晚期妊娠縮宮素引產(chǎn)的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志,2012,5(3):46.

    [2]倪新紅,范小燕,張玉蘭.縮宮素在晚期妊娠患者中的引產(chǎn)效果分析[J].大家健康,2013,7(12):181.

    [3]鄧霞梅,羅運(yùn)山,鐘永紅.三種引產(chǎn)方式在中晚期妊娠引產(chǎn)中的應(yīng)用效果分析[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2014,21(33):20-22.

    [4]王梅.縮宮素在晚期妊娠引產(chǎn)中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)信息,2013,26(10):512.

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