注射吸毒人群艾滋病相關(guān)KAP及預防干預研究進展

顧 謙

【摘 要】艾滋病是一種危害性極大的傳染病，艾滋病是由于感染HIV病毒而引起的免疫缺陷綜合征，導致機體免疫功能下降，該病的臨床死亡率極高，對患者的生命健康和生活環(huán)境造成嚴重影響。本文首先對本地區(qū)的感染人群基本概況進行闡述，進而介紹注射吸毒人群感染HIV的主要影響因素，最后對艾滋病相關(guān)KAP提出具體的干預措施，為艾滋病的防治提供必要的理論依據(jù)，降低艾滋病的發(fā)病率。

【關(guān)鍵詞】注射吸毒人群；艾滋??；預防干預

艾滋病是世界公認得到重大傳染性疾病，在世界各國流行，威脅患者的生命安全。目前尚未研究出治愈艾滋病的有效方案，因此健康教育及行為干預是降低艾滋病感染風險的關(guān)鍵。在艾滋病蔓延形勢嚴峻的當今社會，靜脈注射吸毒是感染艾滋病病毒的主要途徑之一部分。因此，關(guān)注注射吸毒這一主要感染途徑，并給予針對性的預防措施是控制艾滋病疫情蔓延的關(guān)鍵和重點。

一、資陽市HIV/AIDS疫情分布概況

監(jiān)測結(jié)果分析，資陽市2004年及以前的HIV/AIDS患病數(shù)量為9例，其中，15-49歲區(qū)間患者占有8例，注射吸毒感染患者1例，所占比例為11.11%。2005年患病數(shù)量為19例，其中，注射吸毒感染10例，所占比例為52.63%。2006年患病人數(shù)為25例，注射吸毒感染患者9例，所占比例為36.00%。隨后幾年，艾滋病的發(fā)病率呈逐漸上升趨勢，直至2014年，累計感染艾滋病病毒人數(shù)已達1675例，艾滋病發(fā)病人數(shù)已上升至465例。艾滋病病毒感染者及病人累計死亡人數(shù)高達430人，已嚴重影響社會安定和周圍生存環(huán)境安全，這與我國多項研究結(jié)果相符[1]。

二、注射吸毒人群感染艾滋病的主要影響因素

注射吸毒人群感染艾滋病的因素包括諸多方面，本文主要從以下兩方面進行闡述：一是對艾滋病相關(guān)知識了解程度低，二是共用針具，具體如下。

1、對艾滋病相關(guān)知識了解程度低

注射吸毒人群中，普遍對艾滋病的相關(guān)知識了解少，導致其不能有效預防和控制疾病的患病率。據(jù)歷年行為監(jiān)測結(jié)果顯示，2005年以前該地區(qū)注射吸毒患者的艾滋病相關(guān)知識知曉率僅為30%-32%，同時，監(jiān)測結(jié)果顯示注射吸毒人群由于對毒品的需求大于對健康的需求，主動獲取相關(guān)健康知識的欲望普遍不高從而導致艾滋病相關(guān)知識以及安全注射知識匱乏。

2、共用針具

據(jù)相關(guān)研究調(diào)查顯示[2]，若針具共用超過10次，或近3個月內(nèi)針具使用者有吸毒史則會導致注射吸毒人群患艾滋病的發(fā)病率上升。此外，共用棉球、使用同種方式注射中毒品、共用毒品溶解容器、并用洗針頭等均會導致感染艾滋病病毒。通過對艾滋病人群的KAP進行分析，發(fā)現(xiàn)艾滋病患者對疾病知識的了解程度、地域特征和該地區(qū)的經(jīng)濟水平、社會形態(tài)均會影響艾滋病的發(fā)病率。同時，注射吸毒的頻率逐漸升高，從而導致的共用針具率逐漸上升，艾滋病的感染率也隨之升高。

三、干預注射吸毒人群艾滋病相關(guān)KAP的具體措施

現(xiàn)階段臨床上仍無治愈艾滋病的特效藥，且尚未研制出有效的預防疫苗，因此，對注射吸毒人群相關(guān)KAP進行干預和控制是降低艾滋病感染率的關(guān)鍵。

1、建立艾滋病咨詢檢測平臺

艾滋病咨詢檢測平臺為注射吸毒人群及艾滋病患者提供了平等對待、相互尊重的環(huán)境。該平臺的主要工作內(nèi)容包括為艾滋病感染者提供轉(zhuǎn)診服務、提供健康知識教育，以增強艾滋病患者對生活的希望，提升其生活質(zhì)量。作為注射吸毒人群的HIV感染情況監(jiān)測平臺，其工作的中心為咨詢和檢測。通過咨詢服務，可增強HIV感染者的相關(guān)疾病知識，緩解其心理壓力和心理負擔。此外，通過檢測可確定HIV感染者的感染性質(zhì)，為其提供正確、適宜的康復治療方案。

2、對注射吸毒人群進行健康知識教育、行為干預

首先，在社區(qū)、醫(yī)院等公共環(huán)境開展艾滋病的知識講座，為注射吸毒人群提供了解疾病和相關(guān)知識的平臺，潛移默化的影響其戒毒，防止長期注射吸毒增加艾滋病的感染風險。其次，在車站、商場等人口流動大的地區(qū)滾動播放吸毒危害和艾滋病的相關(guān)知識，積極開展社區(qū)藥物（美沙酮）維持治療，降低或消除注射吸毒人群的吸毒頻率，推廣使用清潔針具，減輕靜脈吸毒的危害，以從而降低或消除感染艾滋病病毒的風險。最后，對戒毒所的吸毒人群進行針對性的個性化健康知識教育，在短時間內(nèi)提升戒毒人員艾滋病相關(guān)知識的知曉率，并影響其行為和態(tài)度。有研究顯示[3]，正確的、健康的信念和態(tài)度是改變KAP的主要動力，可改善注射吸毒人群的相關(guān)健康行為。此種教育方式的效率高，可在短時間內(nèi)顯現(xiàn)成效，完成從知識到態(tài)度、行為的快速轉(zhuǎn)變，從而獲得良好的干預效果。

3、合理控制針具交換

針具交換是降低注射吸毒人群干預感染HIV的主要方式，因此，一次性針具使用、回收、安全注射等觀念均應被推行，降低注射吸毒人群艾滋病病毒感染率，控制艾滋病疫情的蔓延和流行。同時，也可切斷艾滋病病毒從吸毒人群向一般人群的擴散，降低艾滋病的發(fā)病率，提升社會整體人群的生活質(zhì)量，保障注射吸毒人群及其周圍人群的生命健康。有研究顯示[4]，現(xiàn)階段全國各地已建立多個針具交換點，以降低注射吸毒人群共用注射器引發(fā)艾滋病的發(fā)病率，提升其生存質(zhì)量。

總結(jié)

綜上所述，注射吸毒人群是艾滋病感染的主要人群和對象，因此，調(diào)查研究此類人群對艾滋病相關(guān)知識的了解程度，并針對其了解程度、了解形式等問題提供針對性的預防和干預措施。同時，結(jié)合當?shù)氐奶厥馍鐣偷赜颦h(huán)境，加大對注射吸毒人群艾滋病感染等知識的宣傳力度，擴大實施干預措施的覆蓋面。此外，積極引導社會力量的參與，禁毒緝毒，在降低吸毒危害的同時，降低艾滋病病毒感染率。

參考文獻：

[1]黃運軒，李健龍，覃雄林，等.淺談針具交換干預模式對預防HIV在靜脈注射吸毒人群傳播的影響[J].中國醫(yī)藥指南，2014，13（24）：371-372.

[2]易春云，趙承保，凌坤，等.參加美沙酮維持治療吸毒人群HIV感染狀況及影響因素研究[J].實用預防醫(yī)學，2013，20（4）：432-434.

[3]努爾比耶·艾海提，阿里木·帕塔爾，阿迪拉·阿力木.2013年新疆地區(qū)HIV感染者/AIDS患者的膳食模式及KAP調(diào)查分析[J].疾病預防控制通報，2014（29）：24-27.

[4]隗?；?，馬偉.對技校學生性病、艾滋病KAP現(xiàn)狀的調(diào)查及對其進行不同方式的健康教育效果的分析[J].求醫(yī)問藥（下半月），2013，11（6）：50.