基于區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)的農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓(xùn)服務(wù)系統(tǒng)構(gòu)建研究

李其鏗

摘 要：國(guó)內(nèi)部分省、市地方政府在“新醫(yī)改”的政策推動(dòng)下，陸續(xù)建設(shè)了省、市級(jí)的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的信息互通。本文研究如何構(gòu)建基于區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)的農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)服務(wù)系統(tǒng)，以實(shí)現(xiàn)為農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員提供更有效便捷的培訓(xùn)服務(wù)。

關(guān)鍵詞：區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)；培訓(xùn)；系統(tǒng)；構(gòu)建

隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)高速發(fā)展，尤其是近年來(lái)“互聯(lián)網(wǎng)+”在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的應(yīng)用，通過(guò)構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)平臺(tái)來(lái)提高農(nóng)村衛(wèi)生人員的知識(shí)與技能水平，是目前最有效、最可行的方法之一。從國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)看，目前國(guó)內(nèi)外均有對(duì)相關(guān)遠(yuǎn)程培訓(xùn)服務(wù)平臺(tái)建設(shè)研究及相關(guān)案例，但基于在“新醫(yī)改”政策推動(dòng)下，各地方政府所建設(shè)的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)，在面向農(nóng)村衛(wèi)生人才的網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)服務(wù)平臺(tái)方面的構(gòu)建研究尚屬空白，尤其是在區(qū)域衛(wèi)生信息化技術(shù)方面，通過(guò)農(nóng)村衛(wèi)生人才網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)服務(wù)平臺(tái)與區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生類高效信息化系統(tǒng)互聯(lián)互通的研究，也尚屬空白。此外，農(nóng)村衛(wèi)生人員由于地域分散，無(wú)法及時(shí)、有效的獲取衛(wèi)生行政管理等部門發(fā)布的最新政策、法規(guī)及最新醫(yī)學(xué)進(jìn)展等相關(guān)信息，因此，迫切需要構(gòu)建基于區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)的農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓(xùn)服務(wù)系統(tǒng)。

1 系統(tǒng)構(gòu)建的目標(biāo)

系統(tǒng)的主要目標(biāo)是依托區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)的實(shí)時(shí)、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生信息資源，利用最新的計(jì)算機(jī)技術(shù)為農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)服務(wù)提供新的技術(shù)手段，推動(dòng)教育方法和模式的改變，提升現(xiàn)有農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員的培訓(xùn)質(zhì)量與效率，為國(guó)家“新醫(yī)改”提供強(qiáng)有力的基層衛(wèi)生人才保障。

具體目標(biāo)是：構(gòu)建基于區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)的，面向農(nóng)村衛(wèi)生人員的網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)服務(wù)系統(tǒng)。即通過(guò)區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)，建設(shè)已整合了區(qū)域內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源、各類專業(yè)技能培訓(xùn)課件、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的各種業(yè)務(wù)診療記錄等信息資源的數(shù)據(jù)中心，為農(nóng)村衛(wèi)生人員提供綜合性培訓(xùn)服務(wù)系統(tǒng)，率先建設(shè)以整合優(yōu)質(zhì)、實(shí)時(shí)醫(yī)療衛(wèi)生資源的，面向農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員的專業(yè)化、智能化的網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)服務(wù)平臺(tái)。

2 系統(tǒng)構(gòu)建的主要技術(shù)

（1）面向?qū)ο蟮募夹g(shù)

面向?qū)ο蠓椒ㄊ且环N運(yùn)用對(duì)象、類、繼承、封裝、聚合、消息傳送、多態(tài)性等概念來(lái)構(gòu)造系統(tǒng)的軟件開發(fā)方法。其基本思想是從現(xiàn)實(shí)世界中客觀存在的事物（即對(duì)象）出發(fā)來(lái)構(gòu)造系統(tǒng)，并在系統(tǒng)構(gòu)造中盡可能運(yùn)用人類的自然思維方式。

（2）方法庫(kù)與參數(shù)化設(shè)計(jì)

根據(jù)系統(tǒng)功能業(yè)務(wù)復(fù)雜多樣的特點(diǎn)，在遵循各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，將體現(xiàn)各種差異的地方進(jìn)行參數(shù)化設(shè)計(jì)，具體劃分為：政策參數(shù)、地區(qū)參數(shù)、組件控制參數(shù)、權(quán)限參數(shù)、流程參數(shù)。通過(guò)參數(shù)化設(shè)計(jì)，并結(jié)合組件包技術(shù)的采用，構(gòu)成了基于方法庫(kù)的解決方案。通過(guò)參數(shù)的設(shè)置解決大量的政策差異和地區(qū)差異問(wèn)題，并提供了良好的業(yè)務(wù)重組功能，滿足業(yè)務(wù)變更和機(jī)構(gòu)變更的要求。通過(guò)結(jié)合不同處理規(guī)則的組件庫(kù)，可以對(duì)同種業(yè)務(wù)提供靈活的解決方案。

（3）網(wǎng)站構(gòu)建技術(shù)SSH

典型的J2EE三層結(jié)構(gòu)，分為表現(xiàn)層、中間層（業(yè)務(wù)邏輯層）和數(shù)據(jù)服務(wù)層。三層體系將業(yè)務(wù)規(guī)則、數(shù)據(jù)訪問(wèn)及合法性校驗(yàn)等工作放在中間層處理?？蛻舳瞬恢苯优c數(shù)據(jù)庫(kù)交互，而是通過(guò)組件與中間層建立連接，再由中間層與數(shù)據(jù)庫(kù)交互。 表現(xiàn)層采用傳統(tǒng)的JSP技術(shù)，該技術(shù)具有廣泛的應(yīng)用和穩(wěn)定的表現(xiàn)。中間層采用的是流行的Spring+Hibernate，Spring的作用貫穿了整個(gè)中間層，將各層等無(wú)縫整合，其數(shù)據(jù)服務(wù)層用來(lái)存放數(shù)據(jù)。

（4）流媒體技術(shù)

流媒體（Streaming Media）是把連續(xù)的影像和聲音信息經(jīng)過(guò)壓縮處理后放到網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器上，讓瀏覽者一邊下載一邊觀看、收聽，而不需要等到整個(gè)多媒體文件下載完成就可以即時(shí)觀看的多媒體文件，具有傳播速度快，網(wǎng)絡(luò)時(shí)延最短等特點(diǎn)。

3 系統(tǒng)構(gòu)建的基本原則

平臺(tái)構(gòu)建需遵循可配置性、均衡性、多用戶效率和安全性等基本原則。

（1）可配置性

在架構(gòu)的應(yīng)用設(shè)計(jì)中，完全靈活的配置對(duì)于本系統(tǒng)而言，有很多可以進(jìn)行用戶自定義的內(nèi)容，例如：工作流、規(guī)則、UI及數(shù)據(jù)模型等，設(shè)計(jì)可以通過(guò)對(duì)這些內(nèi)容進(jìn)行自定義的方式幫助用戶提高用戶體驗(yàn)。

（2）均衡性

當(dāng)系統(tǒng)使用的時(shí)候，需要考慮CPU和I/O的服務(wù)器反應(yīng)速度的等問(wèn)題，特別是在增加擴(kuò)展代碼后，更加需要考慮到各服務(wù)所消耗資源的平衡性，從而確保應(yīng)用整體有良好的SLA （Service Level Agreement）。

（3）多用戶效率

在系統(tǒng)構(gòu)建中很重要的一個(gè)考慮就是如何最大化共享計(jì)算資源，基于這樣的考慮使得在設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)方面都帶來(lái)了很多復(fù)雜性。因而設(shè)計(jì)中需要重視的內(nèi)容有以下幾個(gè)方面：如何進(jìn)行數(shù)據(jù)存儲(chǔ)、如何對(duì)應(yīng)用進(jìn)行系統(tǒng)優(yōu)化。

（4）安全性

系統(tǒng)的構(gòu)建必須遵循國(guó)家有關(guān)的信息安全平臺(tái)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合自身的安全體系建設(shè)，充分保證平臺(tái)、網(wǎng)絡(luò)和數(shù)據(jù)的安全。

4 系統(tǒng)的總體設(shè)計(jì)

所構(gòu)建系統(tǒng)的總體架構(gòu)圖，如下：

總體架構(gòu)分為農(nóng)村衛(wèi)生人員網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)門戶網(wǎng)站、 中心端的管理服務(wù)平臺(tái)、云平臺(tái)三大部分。其中：

（1）農(nóng)村衛(wèi)生人員網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)門戶網(wǎng)站：主要用于對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員進(jìn)行門戶展示和對(duì)各子平臺(tái)提供入口。包括：各子平臺(tái)熱點(diǎn)信息展示區(qū)域、各子平臺(tái)入口、綜合資訊、政策法規(guī) 、資源中心、培訓(xùn)指導(dǎo)、交流園地、課件、教案、教學(xué)大綱、教研論文、培訓(xùn)查詢等功能。

（2）中心端的管理服務(wù)平臺(tái)：主要用于為各級(jí)主管部門、培訓(xùn)機(jī)構(gòu)、教師、學(xué)員以及社會(huì)大眾提供政策宣傳、信息發(fā)布、網(wǎng)絡(luò)教學(xué)支撐、電子政務(wù)管理、課件資源共享建設(shè)、在線培訓(xùn)等。

（3）云平臺(tái)：主要包括數(shù)據(jù)庫(kù)、硬件平臺(tái)及應(yīng)用服務(wù)等。數(shù)據(jù)庫(kù)包含了用于提供會(huì)員庫(kù)、學(xué)員庫(kù)、教師庫(kù)、企業(yè)庫(kù)、課件庫(kù)、資料庫(kù)、題庫(kù)、宏觀分析庫(kù)等各種資源數(shù)據(jù)庫(kù)的集中存儲(chǔ)。硬件平臺(tái)則包括了集群服務(wù)器、數(shù)據(jù)存儲(chǔ)陣列、網(wǎng)絡(luò)安全設(shè)備等。

5 小結(jié)

構(gòu)建基于區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)的網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)服務(wù)系統(tǒng)，是國(guó)內(nèi)率先將各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)時(shí)、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生信息資源直接在農(nóng)村衛(wèi)生教育培訓(xùn)領(lǐng)域內(nèi)應(yīng)用，是教育信息化倡導(dǎo)的“三通兩平臺(tái)”的應(yīng)用研究的積極實(shí)踐。本項(xiàng)目實(shí)現(xiàn)教師教學(xué)與學(xué)員學(xué)習(xí)模式的變革，將新技術(shù)和新理念融入到教學(xué)中，轉(zhuǎn)變了被動(dòng)的學(xué)習(xí)方式，扭轉(zhuǎn)了教師低效的教學(xué)形式，提升教學(xué)培訓(xùn)水平與質(zhì)量。本系統(tǒng)可為衛(wèi)生技術(shù)培訓(xùn)提供新的技術(shù)手段服務(wù)，推動(dòng)衛(wèi)生技術(shù)培訓(xùn)方法的改變和模式的創(chuàng)新。把資源、手段和工具結(jié)合到衛(wèi)生技術(shù)培訓(xùn)的實(shí)踐中，必將大大提升農(nóng)村衛(wèi)生人員的培訓(xùn)質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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