新形勢(shì)下局部解剖學(xué)的教學(xué)體會(huì)和對(duì)策

林樂(lè)迎 歐陽(yáng)娟 仝宇 林雅毅

摘 ? ?要： 新形勢(shì)下，局部解剖學(xué)是醫(yī)學(xué)學(xué)生的必修課之一，特別對(duì)臨床醫(yī)學(xué)和口腔醫(yī)學(xué)等相關(guān)專業(yè)學(xué)生來(lái)說(shuō)，它是必修基礎(chǔ)課程之一，比較側(cè)重人體局部的層次結(jié)構(gòu)，器官的位置和毗鄰關(guān)系方面的學(xué)習(xí)，它是架在基礎(chǔ)和臨床之間的橋梁課程。作者根據(jù)多年局部解剖學(xué)教學(xué)經(jīng)歷總結(jié)了一部分教學(xué)體會(huì)及相關(guān)處理對(duì)策，希望對(duì)今后新形勢(shì)下的局部解剖學(xué)教學(xué)發(fā)展有所幫助。

關(guān)鍵詞： 局部解剖學(xué) ? ?教學(xué)體會(huì) ? ?解決對(duì)策

一、增強(qiáng)對(duì)學(xué)生職業(yè)道德的培養(yǎng)

醫(yī)學(xué)學(xué)生專業(yè)性比較強(qiáng)，大多數(shù)學(xué)生畢業(yè)走向社會(huì)以后，都是從事醫(yī)師或者和醫(yī)療衛(wèi)生十分接近的工作。然而他們的工作對(duì)象是人，其職責(zé)就是救死扶傷，責(zé)任重大，很可能工作中一點(diǎn)很小的失誤就會(huì)導(dǎo)致相當(dāng)嚴(yán)重的不良后果。這就要求醫(yī)學(xué)學(xué)生對(duì)生命懷有珍惜之情，在工作方面有高度責(zé)任心，并且工作時(shí)做到時(shí)時(shí)小心、事事謹(jǐn)慎，這都是由該職業(yè)的特殊性決定的。所以，要想培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)道德，必須從學(xué)生時(shí)期抓起，第一，教育學(xué)生要從尊重與愛(ài)護(hù)尸體開(kāi)始，讓他們意識(shí)到尸體是相當(dāng)珍貴的教育教學(xué)資源，平常實(shí)驗(yàn)課中注意培養(yǎng)愛(ài)護(hù)尸體、不隨意切割與破壞尸體的習(xí)慣;第二，一定要按照操作規(guī)程實(shí)驗(yàn)，仔細(xì)、完整地顯示教學(xué)大綱與實(shí)驗(yàn)要求的解剖結(jié)構(gòu)。當(dāng)碰到操作上的困難時(shí)，要讓同組同學(xué)之間討論，盡可能讓問(wèn)題在相互討論中得以解決，突出團(tuán)隊(duì)力量和作用。如此，不僅能培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考與解決問(wèn)題的能力，還能使他們的責(zé)任心及主動(dòng)性更強(qiáng)，讓他們變成學(xué)習(xí)主體，認(rèn)識(shí)到怎樣才能變成一個(gè)技術(shù)高超又膽大的好醫(yī)生，而不是無(wú)知的庸醫(yī)。

二、充分全面地調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性

新形勢(shì)下，要樹(shù)立這樣的教學(xué)思想：“教師為主導(dǎo)、學(xué)生為主體”，充分全面地調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性?！敖獭钡哪康木褪恰皩W(xué)”，樹(shù)立“以學(xué)生為中心”的教育教學(xué)理念，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)教師教、學(xué)生學(xué)及教師問(wèn)、學(xué)生答，教師講、學(xué)生聽(tīng)的局面，確立醫(yī)學(xué)學(xué)生的主體地位，讓學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)，并在學(xué)習(xí)中體會(huì)樂(lè)趣。在局部解剖學(xué)教育教學(xué)中，盡力創(chuàng)造輕松、愉快和平等的學(xué)習(xí)環(huán)境，讓學(xué)生對(duì)照課本及相關(guān)資料中的描述，自己親身尋找、探索并辨認(rèn)結(jié)構(gòu)，這樣他們的記憶更加牢固，學(xué)習(xí)更加輕松。另外，還要讓學(xué)生觀看其他小組解剖的結(jié)果，有助于開(kāi)闊他們的視野。在學(xué)生解剖尸體的時(shí)候，如果和書(shū)上講的結(jié)構(gòu)不同（即變異），要及時(shí)組織學(xué)生展開(kāi)討論，不僅能增強(qiáng)學(xué)生對(duì)這次操作的記憶，還能拓寬學(xué)生知識(shí)面，在某種程度上調(diào)動(dòng)醫(yī)學(xué)學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性與積極性，充分發(fā)揮出其主體作用。與此同時(shí)，給予合理的評(píng)價(jià)、一定的表?yè)P(yáng)、鼓勵(lì)和合適的批評(píng)，都能刺激學(xué)生積極性，如果學(xué)生能順利找對(duì)相關(guān)結(jié)構(gòu)，這時(shí)對(duì)其加以鼓勵(lì)，他們學(xué)習(xí)的勁頭就會(huì)更大，潛能會(huì)從更大程度上被激發(fā)出來(lái)，從而出現(xiàn)良性循環(huán)。

新形勢(shì)下，我們還要采用通過(guò)實(shí)驗(yàn)室實(shí)地授課、理論和實(shí)踐相結(jié)合的教學(xué)方式。事實(shí)證明，在實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行授課，方式各種各樣，有助于發(fā)現(xiàn)且及時(shí)解決實(shí)驗(yàn)教學(xué)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，并且深受學(xué)生喜愛(ài)。另外，還應(yīng)該充分運(yùn)用解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)室內(nèi)的多媒體教學(xué)設(shè)備，通過(guò)該設(shè)備學(xué)生可以在解剖過(guò)程中隨時(shí)看解剖教學(xué)錄像或者在需要的時(shí)候查看相關(guān)教學(xué)課件，隨時(shí)學(xué)習(xí)解剖步驟與技巧，對(duì)相關(guān)知識(shí)起到溫習(xí)作用。教師在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)不停地巡視，并指導(dǎo)學(xué)生正確合理地解剖，隨時(shí)啟發(fā)性地解答學(xué)生在實(shí)驗(yàn)操作過(guò)程中碰到的不同問(wèn)題。

三、相關(guān)實(shí)驗(yàn)器械的管理和使用

新形勢(shì)下，局部解剖操作需要用很多專用器械，比如，刀柄和與其配套的刀片、鉤鑷、直剪、彎剪、拉鉤、、鋼鋸、血管鉗平鑷、肋骨剪、咬骨鉗、尖鑷、鑿子、探針、錐板鋸、鐵錘等。因?yàn)槠餍捣N類十分復(fù)雜多樣，為了方便管理，可以給每個(gè)實(shí)驗(yàn)室配備一個(gè)器械盒，每個(gè)盒內(nèi)都放了錘、鑿、肋骨剪等大型器械每種1個(gè)，刀、鑷、剪等經(jīng)常用的器械每種3個(gè)，并且給每一個(gè)器械盒配備一份器械名稱和數(shù)目明細(xì)供師生查驗(yàn)。每次做實(shí)驗(yàn)之前，學(xué)生代表需到準(zhǔn)備室領(lǐng)取對(duì)應(yīng)的器械盒，同時(shí)對(duì)盒內(nèi)的器械進(jìn)行清點(diǎn)，保證無(wú)誤后簽字;實(shí)驗(yàn)課結(jié)束以后，學(xué)生需要將器械清洗并擦拭干凈，清點(diǎn)核對(duì)無(wú)欠缺后交回原處請(qǐng)相關(guān)老師查驗(yàn)。為了防止學(xué)生惡意破壞器械，我們建立器械賠償制度，并附有器械最低價(jià)格表，以此強(qiáng)制學(xué)生保護(hù)器械。當(dāng)然，這只是一種約束手段，而不是我們的最終目的。在每個(gè)學(xué)期上第一次實(shí)驗(yàn)課時(shí)，老師都會(huì)非常仔細(xì)且有耐心地給學(xué)生講解這些器械的具體使用方法和相關(guān)注意事項(xiàng)，目的是讓學(xué)生迅速掌握與使用這些器械。在實(shí)驗(yàn)課課堂上，首先，授課老師會(huì)對(duì)這些器械進(jìn)行示范，然后帶領(lǐng)學(xué)生進(jìn)行相關(guān)的正確操作。在以后局部解剖學(xué)教學(xué)過(guò)程中，如果碰到學(xué)生不規(guī)范使用器械時(shí)要及時(shí)糾正。在進(jìn)行新形勢(shì)下局部解剖學(xué)教學(xué)時(shí)，教師要嚴(yán)格根據(jù)臨床外科手術(shù)操作的要求講授，讓學(xué)生養(yǎng)成正確使用器械的習(xí)慣，不僅能激起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，還能促使學(xué)生養(yǎng)成合理運(yùn)用器械的好習(xí)慣。

總而言之，隨著醫(yī)學(xué)高等教育快速發(fā)展，新形勢(shì)下，高等醫(yī)學(xué)院校教學(xué)改革已逐漸轉(zhuǎn)向素質(zhì)教育，解剖教師一定要適應(yīng)新形勢(shì)下局部解剖教學(xué)的相關(guān)調(diào)整，不斷完善教學(xué)手段和方法。不斷提升教學(xué)質(zhì)量，努力培養(yǎng)出更優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)人才。

參考文獻(xiàn)：

[1]吳洪海.對(duì)留學(xué)生局部解剖學(xué)教學(xué)的幾點(diǎn)體會(huì)[J].山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)（基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育版），2009（06）.

[2]戴景興.適時(shí)調(diào)整教學(xué)實(shí)施方案以提高局部解剖學(xué)教學(xué)質(zhì)量[J].解剖科學(xué)進(jìn)展，2011（05）.

[3]金建華.新形勢(shì)下局部解剖學(xué)的教學(xué)體會(huì)和對(duì)策[J].解剖學(xué)雜志，2007（03）.

[4]張忠.新形勢(shì)下局部解剖學(xué)實(shí)習(xí)教學(xué)改革初探[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2015（05）.