諾貝爾獎(jiǎng)背后的中西醫(yī)之爭(zhēng)

南風(fēng)窗編輯部 楊軍

屠呦呦獲諾貝爾獎(jiǎng)引起的關(guān)注熱潮已經(jīng)過(guò)去，但其引發(fā)的關(guān)于中醫(yī)和西醫(yī)的又一輪討論才剛剛開(kāi)始。讓我覺(jué)得驚訝的是，那么多各行各業(yè)的精英人士，在重大社會(huì)問(wèn)題上一向頭腦清楚，思路開(kāi)闊，對(duì)中醫(yī)的看法卻如此極端，有的奉若神明、趨之若鶩，有的則斥之為故弄玄虛、文化糟粕。

歷經(jīng)百年?duì)幷?，?guó)人對(duì)中醫(yī)的認(rèn)識(shí)依然貧乏，國(guó)家對(duì)中醫(yī)的整體研究和制度安排仍然重視不夠。而大部分醫(yī)術(shù)高明研究深入的老中醫(yī)，卻并不愿意就這個(gè)問(wèn)題發(fā)言，他們覺(jué)得沒(méi)有意義，只埋頭醫(yī)自己的病人。這一定程度上也影響了中醫(yī)的傳播。

古老的中醫(yī)行業(yè)，自身沉淀了太多糟粕，以至反對(duì)者可以找到無(wú)數(shù)理由。而在龐大的產(chǎn)業(yè)和利益格局之下，中西醫(yī)的爭(zhēng)論也早已摻雜了太多因素。對(duì)中醫(yī)有整體了解，無(wú)利益訴求，只想推動(dòng)行業(yè)健康發(fā)展，并且有話語(yǔ)權(quán)和行動(dòng)能力的人實(shí)在太少。

專門研究醫(yī)學(xué)哲學(xué)的專家認(rèn)為中醫(yī)藥和西醫(yī)藥的哲學(xué)基礎(chǔ)完全不同，從而對(duì)生命健康疾病的本質(zhì)認(rèn)識(shí)，對(duì)疾病治療和養(yǎng)生防病的技術(shù)路線有完全不同的選擇。世界衛(wèi)生組織、美國(guó)FDA也認(rèn)為這是兩種醫(yī)學(xué)體系，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)是對(duì)抗醫(yī)學(xué)，而像中國(guó)這樣的傳統(tǒng)醫(yī)藥是整體醫(yī)學(xué)。一個(gè)是對(duì)抗，一個(gè)是調(diào)和，不存在融合的可能性。

中醫(yī)行業(yè)要發(fā)展，需要把握很多東西，比如建立現(xiàn)代中醫(yī)體系，不要把中醫(yī)納入西醫(yī)的體系之下，建立科學(xué)的中藥標(biāo)準(zhǔn)，不要把中藥和西藥標(biāo)準(zhǔn)等同。不能去技術(shù)化，也不能純技術(shù)化。參悟中醫(yī)文化的博大精深，但要摒棄糟粕，不要陷入玄學(xué)。等等。

醫(yī)改是全世界的難題，不管是美國(guó)政府還是中國(guó)政府，巨大的醫(yī)療投入都是政府肩上沉重的負(fù)擔(dān)。中醫(yī)行業(yè)如果崛起，可以有效降低醫(yī)療成本，也會(huì)撼動(dòng)很多國(guó)家都存在的板結(jié)的醫(yī)藥利益圈。

中醫(yī)所仰賴的傳統(tǒng)哲學(xué)體系和藥理系統(tǒng)在實(shí)踐中已經(jīng)式微，這是中醫(yī)藥最大的問(wèn)題。中醫(yī)的哲學(xué)基礎(chǔ)來(lái)自于中國(guó)傳統(tǒng)文化，只有中國(guó)才能更深入和透徹地研究中醫(yī)的發(fā)展。雖然中國(guó)對(duì)中醫(yī)的重視程度已經(jīng)有了很大的提高，但還遠(yuǎn)不足以成就中醫(yī)體系和西醫(yī)體系并行和互補(bǔ)的地位和作用。

中醫(yī)的問(wèn)題也是中國(guó)某些社會(huì)問(wèn)題的縮影，可能要等中國(guó)完全實(shí)現(xiàn)文化自信，才能真正解決。