綜合護理干預(yù)改善高血壓合并動脈粥樣硬化患者生存質(zhì)量的作用

李會敏+朱穎+張鑫+李玉卿+馬向明

【摘要】目的 對綜合護理干預(yù)在改善高血壓合并動脈粥樣硬化患者生命質(zhì)量方面的重要作用進行分析與探討。方法 選取2013年4月～2014年9月在我院接受治療的高血壓合并動脈粥樣硬化患者100例，以隨機方式將其平均分為兩組，即對照組與觀察組，對觀察組患者行綜合護理措施，對照組行常規(guī)護理，記錄與對比兩組患者生存質(zhì)量和骨骼密度。結(jié)果 與對照組患者相比，觀察組患者骨密度、生活質(zhì)量比較高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 研究表明，綜合護理干預(yù)有助于改善高血壓合并動脈粥樣硬化患者骨密度，提升患者生存質(zhì)量，值得臨床應(yīng)用與推廣。

【關(guān)鍵詞】動脈粥樣硬化；高血壓；綜合護理；生存質(zhì)量

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A

動脈粥樣硬化是誘發(fā)心腦血管疾病的關(guān)鍵因素，同時也是發(fā)生與發(fā)展高血壓造成腎腦心等器官損傷的病理基礎(chǔ)。隨著人體年齡的不斷增長，高血壓患病率也隨之上升，而動脈粥樣硬化和骨質(zhì)疏松存在很大關(guān)聯(lián)性，在發(fā)生骨質(zhì)疏松時，會加大血液中的鈣離子數(shù)量，刺激人體血管平滑肌血管收縮與細胞增殖，進而導(dǎo)致動脈粥樣硬化病情的進一步加重。有效治療骨質(zhì)疏松的藥物是阿侖膦酸，而綜合護理干預(yù)有助于患者治療依從性的提升[1]。本研究為對綜合護理干預(yù)在改善高血壓合并動脈粥樣硬化患者生命質(zhì)量方面的重要作用進行分析與探討，選取高血壓合并動脈粥樣硬化的患者100例，回顧性分析其臨床資料，以下為具體報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年4月～2014年9月我院治療的高血壓合并動脈粥樣硬化患者100例，隨機分為對照組與觀察組，對照組男30例，女20例，年齡59～79歲，平均年齡（65.6±11.0）歲，病程2～10年，平均病程（5.1±2.2）年；觀察組男32例，女18例，年齡57～77歲，平均年齡（65.1±10.9）歲，病程1～11年，平均病程（4.9±1.8）年。兩組患者年齡與性別等對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 治療及護理方法

對所有患者行常規(guī)阿侖膦酸、他汀類及常規(guī)降壓藥物治療，同時對對照組患者性常規(guī)護理，其護理內(nèi)容包括：根據(jù)患者血脂、血壓變化，對其調(diào)脂與降壓方案予以及時性調(diào)整。在常規(guī)護理基礎(chǔ)上，對觀察組行綜合護理，其護理內(nèi)容為：①健康教育。幫助患者認識與了解關(guān)于高血壓合并動脈粥樣硬化的常識及對人體的危害，指導(dǎo)患者選擇正確生活方式，依照患者病情，由臨床護理人員制定詳細介紹疾病的誘發(fā)機制與有效的治療手段等，并主動和患者交流與溝通，指導(dǎo)患者養(yǎng)成合理、健康生活習慣；②用藥護理。用藥前，向患者講解所用藥物的相關(guān)知識，以確?；颊呃斡浻盟幏椒ā⒂盟帟r間、藥物不良反應(yīng)及用藥劑量等，如果患者年齡偏大，應(yīng)該用顏色不同的瓶子填裝藥物，以加深患者對各類藥物的記憶[2]；③心理護理?；颊呋疾『?，很容易產(chǎn)生心理抑郁，所以，必須強化護理患者心理，臨床護理人員要主動、積極與患者交流與溝通，并盡可能為患者營造一個舒適治療環(huán)境，以此使患者緊張、恐懼心理得到有效緩解。此外，還要鼓勵患者家屬多陪患者散心、溝通等；④生理護理。因為入院后，患者必須絕對臥床休息，而且患者的飲食結(jié)構(gòu)也會改變。這種情況下的患者極易出現(xiàn)便秘，所以，護理人員一定要強化對該類患者的生理指導(dǎo)工作，囑咐患者多進食山石纖維、維生素豐富的蔬菜與水果[3]。⑤住院干預(yù)。護理人員應(yīng)該加強對住院患者的巡視工作，對患者需求予以了解與有效解決，并保證患者病房通風、干燥與清潔，對患者體征變化要嚴格監(jiān)控，如果出現(xiàn)異常，一定要立即匯報給臨床醫(yī)師。

1.3 療效評定標準

對所有患者進行12個月的隨訪調(diào)查，通過骨密度測定儀對患者骨密度進行監(jiān)測，通過簡明健康狀況量表對患者生活質(zhì)量進行評價，100分為滿分，很差：<50分；差：50～70分；一般：70～80分；好：>80分。分值與患者生存質(zhì)量呈正比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

通過軟件SPSS 13.0進行統(tǒng)計學(xué)分析，計量數(shù)據(jù)采用“x±s”表示，組間對比采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對觀察組與對照組進行12個月的隨訪觀察后發(fā)現(xiàn)，觀察組患者生活質(zhì)量與骨密度均明顯優(yōu)于對照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

相關(guān)研究結(jié)果表明，發(fā)生動脈粥樣硬化和骨質(zhì)疏松存在很大關(guān)聯(lián)性，人體骨骼中所含有的鈣離子可以直接介入動脈粥樣硬化，所以，在治療高血壓合并動脈粥樣硬化疾病時，不僅要對患者高血壓進行有效控制，同時還應(yīng)該通過藥物治療手段，不斷增強患者骨骼密度，但是，患者的生活習慣、情緒以及日常飲食等都會直接影響到疾病療效。所以，合理、科學(xué)、有效的護理干預(yù)極為重要，且必不可少[4]。本研究結(jié)果顯示，與對照組患者相比，觀察組患者骨密度、生活質(zhì)量比較高，且差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。此外，綜合護理也有利于增強阿侖膦酸鈉的藥物療效，對患者病情的早日治愈具有很大作用。研究表明，綜合護理干預(yù)有助于改善高血壓合并動脈粥樣硬化患者骨密度，提升患者生存質(zhì)量，值得臨床應(yīng)用與推廣。

參考文獻

[1] 楊麗芳，趙桂鳳.護理干預(yù)在老年高血壓動脈粥樣硬化患者中的應(yīng)用及效果觀察[J].齊魯護理雜志，2012（25）：

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[2] 章力鳳.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病78例護理干預(yù)效果[J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2012（10）

[3] 喻文碧.老年腦梗死與頸動脈粥樣硬化的相關(guān)性研究及護理[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2012（22）：198-199.

[4] 張淑華，程佳芬，李文君，等.阿倫膦酸鈉對絕經(jīng)后婦女骨折的預(yù)防作用[J].同濟大學(xué)學(xué)報（醫(yī)學(xué)版），2010，（02）：

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