氯吡格雷聯合阿托伐他汀治療缺血性心腦血管疾病的系統評價

金勤華

【摘要】目的 對氯吡格雷聯合阿托伐他灑汀治療缺血性心腦血管疾病進行系統評價。方法 選擇2012年1月～2014年8月我院收治的100例缺血性心腦血管疾病患者作為研究對象，將患者隨機均分為兩組，各50例。對照組采用阿托伐他汀進行治療，觀察組在對照組治療基礎上聯合氯吡格雷進行治療，以6個月作為1個療程，1個療程后對兩組患者的療效做出系統評價。結果 1個療程治療后，觀察組治療總有效率為94%，對照組治療總有效率為72%，觀察組治療總有效率明顯優(yōu)于對照組，兩組對比差異有統計學意義（P<0.05）。結論 氯吡格雷聯合阿托伐他汀治療缺血性心腦血管疾病的療效極佳，建議臨床推廣應用。

【關鍵詞】氯吡格雷；阿托伐他?。蝗毖孕哪X血管疾病

【中圖分類號】R54；R743 【文獻標識碼】B

缺血性心腦疾病具有發(fā)病率高和死亡率高、致殘率高等特點，嚴重危害著人類的生命和健康。缺血性心腦疾病具有多樣性與復雜性，疾病形成與防治的研究方面還有很多不足[1]。本次研究中，選擇我院收治的100例缺血性心腦血管疾病患者作為研究對象，其中觀察組應用氯吡格雷聯合阿托伐他汀的療效滿意，現將研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2012年1月～2014年8月我院收治的100例缺血性心腦血管疾病患者作為研究對象，所選100例患者均符合我國缺血性心腦疾病相關的診斷標準，而且經過CT和MRI檢查，確診為缺血性心腦血管疾病。其中男68例，女32例；年齡52～75歲，平均年齡（62.5±11.6）歲；病程5～45年，平均病程（12.5±5.6）年。所選100例患者均排除了房顫和栓子，不存在血性疾病與出血，排除了嚴重的肝腎功能疾病。治療期間患者停用一切活血化瘀和溶栓類藥物。把100例患者隨機均分為兩組，兩組患者性別、年齡、病程等一般資料對比差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

對照組：患者給予阿托伐他汀治療，每日晨起口服1次，20 mg/次。

觀察組：患者在對照組阿托伐他汀治療的基礎上，聯合氯吡格雷治療，75 mg/d。

兩組患者按照血壓和血糖的具體情況進行降壓與降糖的治療，在用藥6個月以后進行系統評價。

1.3 療效評定標準

根據患者治療前后各項生命指標，對療效進行判定，具體如下。

治愈：患者各項癥狀體征徹底消失，而且患者語言功能已經恢復，能夠生活自理，肌力在Ⅳ級以上。有效：患者各項癥狀體征基本消失，而且患者語言功能已經基本恢復正常，肌力達到Ⅱ級。無效：患者各項癥狀體征在治療前后均無明顯變化，甚至有所加重[2]。

1.4 統計學方法

使用SPSS 17.0進行統計學分析，計量資料以“x±s”表示，計數資料采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組治愈25例，有效22例，無效3例，治療總有效率是94%，對照組治愈18例，有效18例，無效14例，治療總有效率72%，觀察組治療總有效率明顯優(yōu)于對照組，兩組對比差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

缺血性心血管疾病，血小板血栓的存在一旦不能及時清除，患者病情就會發(fā)展成急性心肌梗死，使患者的生命安全受到嚴重的影響。大量研究表明，患者治療時應用適量抗血小板聚集的藥物，可以增加療效，減少心血管發(fā)生率，從而降低患者的死亡率。阿托伐他汀能夠明顯降低心肌梗死的發(fā)生率，減少腦卒中與血管性死亡出現。阿托伐他汀作用在高敏C反應蛋白能夠減少炎性反應，使患者血管內皮的功能得到穩(wěn)定，預防動脈出現粥樣硬化斑塊的脫落，降低血栓的形成，減少缺血性情況發(fā)生[3]。

本次研究中，選擇2012年1月～2014年8月我院收治的100例缺血性心腦血管疾病患者作為研究對象，1個療程治療后，觀察組治療總有效率94%，對照組治療總有效率72%，觀察組總有效率明顯優(yōu)于對照組?？梢?，氯吡格雷聯合阿托伐他汀治療，可以由不同機制與途徑實現對患者缺血性心腦疾病的預防，有效預防患者出現心肌梗死與腦卒中，避免血管性死亡發(fā)生[4]。臨床治療中，已越來越多的把這兩種藥物聯合應用。氯砒格雷聯合阿托伐他汀協同作用，有效降低了心肌梗死和腦卒中、血管性死亡的發(fā)生率，也明顯優(yōu)于單純應用阿托伐他汀治療。氯吡格雷聯合阿托伐他汀用藥，可以更快完成對缺血事件的控制，阿托伐他汀對于缺血性心腦血管疾病治療具有十分重要的作用，但假如吡格雷聯合阿托伐他汀共同作用則療效更佳，能增強降低缺血事件發(fā)生率，通過二種藥物的協同作用，為患者帶來更好的療效，用藥6個月后進行對比，療效差異明顯[5]。

總之，對于缺血性心血管疾病的治療，應用氯吡格雷聯合阿托伐他汀用藥，兩種藥物不會互相產生抑制作用，而是表現為協同治療作用，本次研究中，觀察組總有效率明顯優(yōu)于對照組，證明缺血性心腦血管疾病患者治療時，應用氯吡格雷聯合阿托伐他汀進行治療，可以取得更好的療效，建議臨床推廣應用。

參考文獻

[1] 趙水平，胡大一.心血管診療指南解讀[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2011：26-28.

[2] 金海強，孫永安，黃一寧.氯吡格雷在缺血性血管疾病中的個體化應用[J].中國神經精神疾病雜志，2012，1（38）：54-57.

[3] 劉 巖，郝衛(wèi)軍，司全金，等.高齡老年應用氯吡格雷與阿司林抗血小板治療的臨床研究[J].中華老年心腦血管雜志，2013，8（4）：219-221.

[4] 牛全洲，郭曉宇.氯吡格雷聯合阿托伐他汀預防缺血性心腦血管疾病的療效觀察[J].甘肅科技，2011，10（27）：

170-172.

[5] 陳碧珊，蘇麗華.他汀類藥物的研究進展[J].中國藥房，2013，16（7）：545-546.