老年高血壓的護(hù)理

于麗香

【摘要】伴隨著我國逐漸步入老齡化的社會(huì)，老年常見病及多發(fā)病的比例也在逐漸的增長。高血壓是最常見的老年病之一。高血壓的并發(fā)癥以心腦血管病最為常見，致殘及死亡率也有很高的比例，所以，高血壓的治療及護(hù)理應(yīng)受到全社會(huì)的關(guān)注和重視。

【關(guān)鍵詞】高血壓；并發(fā)癥；護(hù)理

【中圖分類號】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

高血壓是一種常見病，多見于老年人，現(xiàn)今社會(huì)的壓力，飲食習(xí)慣，遺傳因素等，使高血壓的發(fā)病年齡有下降的趨勢。但還是以老年人居多。在我國60歲以上的老年人高血壓的發(fā)病率大約占40%[1]。這其中有一部分人會(huì)出現(xiàn)中風(fēng)、冠心病、心力衰竭、心肌梗塞、以及并發(fā)心、腦、腎等其它靶器官的損害。有一些患者可能因此會(huì)致殘甚至死亡[2]。所以老年高血壓的治療及護(hù)理十分重要。

1 心理護(hù)理

1.1 情緒的波動(dòng)對高血壓的患者病情變化有著顯著地影響。情緒激動(dòng)會(huì)使血壓突然升高，血壓的突然變化會(huì)導(dǎo)致腦出血等并發(fā)癥的發(fā)生。所以，對于高血壓的患者來說，一定要保持心情舒暢，情緒穩(wěn)定，樂觀，平和的心態(tài)。

1.2 首先，醫(yī)護(hù)人員要樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，與患者溝通時(shí)，態(tài)度和藹，語氣柔和，總之，讓患者容易接受，感到醫(yī)護(hù)人員似親人，能穩(wěn)定情緒與其溝通，利于了解病情，利與護(hù)理及治療。

1.3 高血壓的誘因有很多種，患者過飽、便秘、情緒緊張、過于激動(dòng)、大喜大悲、過怒、過勞、失眠、焦慮等等一些情緒的變化都會(huì)使體內(nèi)釋放的兒茶酚胺的量增加，使血壓急劇上升，心跳加速。保持患者情緒穩(wěn)定，消除顧慮，做好患者的心理疏導(dǎo)工作，醫(yī)患關(guān)系保持融洽，讓患者充分的了解和認(rèn)識疾病，保持樂觀的心態(tài)，主動(dòng)配合醫(yī)生治療疾病，充分樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.4 醫(yī)院要有一個(gè)良好的醫(yī)療護(hù)理環(huán)境，以利于患者休養(yǎng)?；颊咭獦淞⑵鹨活w熱愛生活的良好態(tài)度，配合醫(yī)生爭取做到早日康復(fù)。

1.5 指導(dǎo)患者使用放松技術(shù) 如：緩慢呼吸、音樂治療等。綜上所述，高血壓病是最常見的心血管疾病，護(hù)士必須了解高血壓新的診斷標(biāo)準(zhǔn)及降壓目標(biāo)，并教會(huì)患者及家屬掌握患者的血壓測量方法，以及臨床正常血壓值，學(xué)會(huì)自我觀察和護(hù)理。指導(dǎo)患者合理用藥，對患者進(jìn)行健康指導(dǎo)，加強(qiáng)心理護(hù)理，從而提高老年高血壓患者的生活質(zhì)量。

2 飲食護(hù)理

2.1 高血壓患者的飲食以清淡易消化，多食水果，蔬菜，粗纖維食物，像芹菜，西紅柿，木耳大白菜等。少食肥甘厚味。

2.2 低鹽，低脂肪低膽固醇為原則。飲食勿過飽，以少食多餐為原則，適當(dāng)補(bǔ)充維生素及鈣。忌煙酒。

2.3 患者如果過于肥胖，不利于健康，應(yīng)適當(dāng)控制飲食，或多參加運(yùn)動(dòng)，以利于減輕體重，減輕心臟的負(fù)擔(dān)。

2.4 要保持大便的通暢，高血壓的患者如果大便過于用力會(huì)導(dǎo)致血壓的突然升高，引起意外的發(fā)生。

3 適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)

3.1 適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)對高血壓患者來說是有利于疾病的恢復(fù)的。但一定要有原則，運(yùn)動(dòng)不能過于激烈，要舒緩。避免長時(shí)間靜坐。需要參加力所能及的工作及體育鍛練。

3.2 可以做一些例如像慢跑，傳統(tǒng)氣功，太極拳，八段錦，騎車等。但一定是血壓相對穩(wěn)定時(shí)，如患者血壓波動(dòng)較大時(shí)，應(yīng)適當(dāng)休息，必要時(shí)需要臥床休息，等到病情平穩(wěn)后適當(dāng)參加運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)可以增強(qiáng)體質(zhì)，提高免疫，在高血壓患者運(yùn)動(dòng)時(shí)，最好有人陪從或結(jié)伴運(yùn)動(dòng)，以免運(yùn)動(dòng)過程中暈倒或意外的發(fā)生，做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，及時(shí)救治，減少其他并發(fā)癥的發(fā)生。

4 藥物治療對高血壓患者來說是不可忽視的

4.1 根據(jù)血壓情況逐步的調(diào)節(jié)藥量，從小劑量開始，根據(jù)病情適當(dāng)增加藥量，年齡較大者更應(yīng)注意藥量的調(diào)節(jié)，并在用藥過程中注意觀察藥物的作用以及不良反應(yīng)。

4.2 高血壓的用藥時(shí)間應(yīng)注意，并根據(jù)血壓的變化調(diào)節(jié)。血壓平穩(wěn)后，維持一個(gè)理想的血壓和藥量。高血壓患者的用藥要維持一個(gè)相對穩(wěn)定的藥量，不要以為血壓平穩(wěn)就可以擅自停藥，平穩(wěn)的血壓是靠藥物來維持的。藥量的調(diào)節(jié)一定要遵從醫(yī)囑，醫(yī)生一定要耐心解釋藥物的維持量，不是隨意可以停用的，防止血壓的突然變化引起腦血管意外的發(fā)生。

4.3 在服用高血壓藥物之后，不要站立過久，用藥后站立會(huì)使腿部血管擴(kuò)張，導(dǎo)致頭部供血不足，發(fā)生暈厥。在服用降壓藥物期間，起床站立等動(dòng)作不宜過猛過快，以免因此產(chǎn)生頭暈甚至?xí)炟实陌l(fā)生。

5 保證充分的睡眠

5.1 早睡早起運(yùn)動(dòng)可以改善心臟功能，也可以不同程度的調(diào)劑血壓。睡眠質(zhì)量的保證，對高血壓患者十分重要，充足的睡眠可以保證患者有一個(gè)良好的精神狀態(tài)，感覺身體輕松，無疲勞感。

5.2 早上起床時(shí)，醒后不要立即起床，要在床上活動(dòng)一下四肢，頸椎等部位，然后緩慢起床，以免突然的體位變化引起體位性低血壓的發(fā)生。

6 健康指導(dǎo)

加強(qiáng)對患者的健康教育，針對不同的患者采取不同的宣教方式，以文化程度的不同，方法要有區(qū)別。教會(huì)患者改善他們的不良生活習(xí)慣，學(xué)會(huì)自我保健，做到起居有度，學(xué)會(huì)自我管理，護(hù)理上有一定的技巧，讓患者及患者家屬學(xué)會(huì)自我監(jiān)測血壓變化，根據(jù)血壓變化情況，掌握用藥的劑量，不要擅自停藥，如發(fā)現(xiàn)病情變化應(yīng)隨時(shí)就診。已盡量減少并發(fā)癥的發(fā)生以及對相應(yīng)的靶器官的損害。提高他們的生活質(zhì)量，使其生活態(tài)度樂觀，心態(tài)及情緒穩(wěn)定，減少外界不良因素的刺激，預(yù)防過激的反應(yīng)，保持平穩(wěn)的血壓。

7 結(jié) 語

臨床高血壓分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓病兩大類。世界衛(wèi)生組織界定高血壓的標(biāo)準(zhǔn)是收縮壓為140 mmHg，舒張壓為90 mmHg。高血壓在臨床上可以引起多種心臟，腦血管疾病以及累積腎臟、眼底病變等。有效的控制血壓，合理應(yīng)用藥物，減少各種并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者的生活質(zhì)量，在臨床上達(dá)到良好的護(hù)理目的。

高血壓病是一種慢性疾病，臨床護(hù)理也是一個(gè)長期的過程。要求護(hù)理人員不斷地充實(shí)自己，掌握更多的關(guān)于高血壓的知識，以應(yīng)用與臨床，更好的去幫助患者，改善他們的生活能力，減少并發(fā)癥的發(fā)生，減輕痛苦，使患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，提高生活質(zhì)量，主動(dòng)配合醫(yī)護(hù)人員積極治療原發(fā)病，更好的有效的控制血壓。護(hù)理人員做好宣傳教育工作。高血壓不僅與遺傳因素有關(guān)，也與現(xiàn)代社會(huì)生活壓力有關(guān)[3]。有效的控制情緒，適當(dāng)?shù)目刂企w重，戒煙戒酒，從治療轉(zhuǎn)向預(yù)防，減少發(fā)病率，提高護(hù)理水平和保健意識，改善不良的生活方式和不良的飲食習(xí)慣，膳食結(jié)構(gòu)合理，有效的加強(qiáng)心理護(hù)理，提高人們的健康知識和保健意識，達(dá)到身心健康的目的。

參考文獻(xiàn)

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