分析兒童血管瘤和血管畸形初診病例的臨床特點(diǎn)

解培高

【摘要】目的 探討兒童血管瘤和血管畸形初診病例的臨床特點(diǎn)，為早期預(yù)防和臨床治療提供參考依據(jù)。方法 選取2012年10月～2015年2月我院收治的血管瘤和血管畸形兒童患者78例作為研究對(duì)象，對(duì)其臨床資料進(jìn)行回顧性分析，總結(jié)兒童血管瘤和血管畸形初診病例的臨床特點(diǎn)。結(jié)果 經(jīng)過(guò)研究后發(fā)現(xiàn)，兒童血管瘤和血管畸形初診病例中女48例，明顯高于男性患者；初疹患者年齡小于1個(gè)月的有69例，所占比例為88.64%；患者患病的部位主要以頭部和面部為主，并發(fā)癥情況主要為潰瘍和出血情況，皮損傷的面積均小于5 cm2，治療的方式是隨著患者。在疾病分布情況方面，草莓狀血管瘤患者64例，所占比例為82.05%。結(jié)論 兒童血管瘤和血管畸形初診病例的臨床特點(diǎn)是：女性患者發(fā)病率較高，皮膚發(fā)生損害情況主要集中在頭部和面部。另外需要注意的是，此種疾病中草莓狀血管瘤患者的數(shù)量最多。上述發(fā)現(xiàn)具有極強(qiáng)的臨床推廣價(jià)值，值得在臨床中大力推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】?jī)和?；血管瘤；血管畸形；初診病例；特點(diǎn)分析

【中圖分類(lèi)號(hào)】R758.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

為了探討兒童血管瘤和血管畸形初診病例的臨床特點(diǎn)，為早期預(yù)防和臨床治療提供參考依據(jù)，筆者特根據(jù)自身多年的臨床經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行了一次研究，選取了具有代表性的患者作為研究對(duì)象，取得了一定的成果，現(xiàn)將具體情況報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年10月～2015年2月我院收治的血管瘤和血管畸形兒童患者78例作為研究對(duì)象，其中男30例，所占比例為38.46%；女48例，所占比例為64.54%。初診時(shí)年齡在3個(gè)月～1歲，平均年齡（5.21±0.25）歲。

1.2 方法

對(duì)臨床資料進(jìn)行回顧性分析，總結(jié)相關(guān)的特點(diǎn)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察患者的年齡、性別比例情況、出診的年齡階段、發(fā)病的年齡、皮損情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)上述患者各項(xiàng)記錄數(shù)據(jù)進(jìn)行分類(lèi)和匯總處理，采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0對(duì)上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 患者診斷分布的特點(diǎn)

在78例患者中，草莓狀血管瘤患者64例，所占比例為82.05%；鮮紅斑痣患者6例，所占比例為7.69%；血管痣患者4例，所占比例為5.13%；海綿狀血管瘤患者3例，所占比例為3.85%；毛細(xì)血管擴(kuò)張患者1例，所占比例為1.28%。

2.2 患者的性別分布特點(diǎn)

本次研究中，男30例，所占比例38.46%；女48例，所占比例64.54%，女性患者的人數(shù)明顯高于對(duì)照組，男女的比例為1：1.6；在草莓狀血管瘤患者中，男26例，女38例；在鮮紅斑痣患者中，男2例，女4例；在血管痣患者中，男1例，女3例；在海綿狀血管瘤患者中，男1例，女2例；毛細(xì)血管擴(kuò)張患者均為女性。

2.3 初診年齡特點(diǎn)

初診年齡<1個(gè)月患者的人數(shù)最多，人數(shù)為69例，所占比例為88.64%；初診時(shí)年齡在1～2個(gè)月的有5例，所占比例為6.41%；初診時(shí)年齡在2個(gè)月～1歲的有4例，所占比例為5.13%。

2.4 發(fā)病的年齡階段

患者發(fā)病年齡在0～1個(gè)月的30例，所占比例為38.46%；患者發(fā)病年齡在1～5個(gè)月的26例，所占比例為33.33%；患者發(fā)病年齡在5個(gè)月～1歲的22例，所占比例為28.21%。

2.5 皮損的部位特征

患者頭部、面部發(fā)生皮損情況的有40例，所占比例為51.28%；分在四肢的患者20例，所占比例為25.64%；分布在外陰的患者18例，所占比例為23.08%。

3 討 論

血管瘤和血管畸形是臨床中較為常見(jiàn)的一種病癥，相關(guān)研究表明，此種疾病發(fā)病的幾率約為5%[1]。血管瘤情況的產(chǎn)生主要是因?yàn)檠軆?nèi)皮細(xì)胞繁殖異常導(dǎo)致的，發(fā)生的主要時(shí)間為出生后2周，大部分患者能夠自行消退；血管畸形疾病的產(chǎn)生主要與先天性脈管結(jié)構(gòu)異常有關(guān)，內(nèi)皮細(xì)胞沒(méi)有出現(xiàn)異常情況，此種疾病具有極強(qiáng)的隱匿性，發(fā)覺(jué)的難度較大[2]。

血管瘤和血管畸形主要發(fā)生的部位是頭部和面部，因此很容易影響患者的美觀，另外，病變部位還會(huì)發(fā)生在粘膜、肌肉、骨骼和顱腦等特殊的部位[3]，甚至?xí)霈F(xiàn)感染、出血、潰瘍等情況，給患者的生理功能產(chǎn)生重要的影響，更有甚者會(huì)因出血、感染和潰瘍情況而形成高流量性心力衰竭的情況發(fā)生，嚴(yán)重威脅了患者的生命健康[4]。

在臨床中，將血管瘤和血管畸形統(tǒng)稱(chēng)為血管瘤，按照形態(tài)學(xué)進(jìn)行分類(lèi)可以分為鮮紅斑痣、血管痣、海綿狀血管瘤、毛細(xì)血管擴(kuò)張等情況。通過(guò)本次研究可以發(fā)現(xiàn)，產(chǎn)生管瘤和血管畸形的女性患者較多，并且皮損的面積主要在5 cm以下。但需要注意的是[5]，皮損的面積會(huì)隨著兒童年齡的增長(zhǎng)而不斷擴(kuò)大。在治療中需要注意，由于血管瘤分類(lèi)情況的不同，使用的治療方式也大不相同，在臨床中大多數(shù)患者需要多種治療方式聯(lián)合使用才能夠達(dá)到令人滿(mǎn)意的療效。

綜上所述，兒童血管瘤和血管畸形初診病例女性發(fā)病率明顯高于男性，皮膚發(fā)生損害情況主要集中在頭部和面部。另外需要注意的是，此種疾病中草莓狀血管瘤患者的數(shù)量最多，其次為鮮紅斑痣、血管痣、海綿狀血管瘤、毛細(xì)血管擴(kuò)張。上述發(fā)現(xiàn)具有極強(qiáng)的臨床推廣價(jià)值，值得在臨床中大力推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 葛宏松，曹婷婷，張 成，周 潔，冉 穎.兒童血管瘤和血管畸形初診病例臨床特點(diǎn)分析[J].安徽醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2013，10：1243-1245.

[2] 李雪果.平陽(yáng)霉素注射治療血管瘤及血管畸形的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[D].山東大學(xué)，2014，04，20.

[3] 鄭 濤.兒童腦動(dòng)靜脈畸形的臨床特點(diǎn)及血管內(nèi)栓塞治療分析[D].南方醫(yī)科大學(xué)，2014，03，30.

[4] 李克雷，秦中平，劉學(xué)鍵，胡秀啟，鄭家偉，張志愿.血管瘤和血管畸形伴發(fā)血小板減少綜合征13例分析[J].上?？谇会t(yī)學(xué)，2005，02：108-112.

[5] 劉迎春，陳奎生.兒童血管瘤的病理特征及臨床治療[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2014，09：128-129.