病毒性心肌炎檢測(cè)心肌肌鈣蛋白I的臨床意義

張寶虹

【摘要】目的 研究并探討病毒性心肌炎檢測(cè)心肌肌鈣蛋白I（cTnI）的效果，并分析其應(yīng)用價(jià)值。

方法 選取我院2013年5月～2014年7月收治的50例病毒性心肌炎患者以及50例同期體檢但無心臟病病史的患者作為研究對(duì)象，將50例病毒性心肌炎患者作為實(shí)驗(yàn)組，50例心臟健康的體檢患者作為對(duì)照組，檢測(cè)兩組患者的cTnI、心肌激酶、同工酶，比較兩組患者各指標(biāo)的水平差異。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的cTnI、心肌激酶、同工酶的水平含量情況與對(duì)照組患者比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。隨著患者患病時(shí)間的增長，cTnI的檢出率顯著高于心肌激酶以及同工酶，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 與心肌激酶和同工酶相比，cTnI的特異性較強(qiáng)，可以作為診斷病毒性心肌炎疾病的重要臨床指標(biāo)。

【關(guān)鍵詞】病毒性心肌炎；cTnI；心肌激酶；同工酶

【中圖分類號(hào)】R542.2+1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

病毒性心肌炎嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量和身體健康[1]。為研究病毒性心肌炎檢測(cè)cTnI的效果，選取我院50例病毒性心肌炎患者以及50例同期體檢但無心臟病病史的患者作為研究對(duì)象，現(xiàn)將研究報(bào)告陳述

如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年5月～2014年7月收治的50例病毒性心肌炎患者以及50例同期體檢但無心臟病病史的患者作為研究對(duì)象，將50例病毒性心肌炎患者作為實(shí)驗(yàn)組，50例心臟健康的體檢患者作為對(duì)照組，檢測(cè)兩組患者的cTnI、心肌激酶以及同工酶的水平含量，比較兩組患者各指標(biāo)的水平差異。

實(shí)驗(yàn)組男25例，女25例，年齡22～59歲，平均年齡（37.84±2.31）歲，所有患者均符合病毒性心肌炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

對(duì)照組男24例，女26例，年齡23～60歲，平均年齡（38.14±2.29）歲，所有患者均無心臟病病史。

經(jīng)檢查，兩組患者均無血液系統(tǒng)方面疾病，且患者神經(jīng)系統(tǒng)、新陳代謝系統(tǒng)均健康良好，其他器臟如肺、肝、腎、胃等也均健康正常?；颊咭约凹覍賹?duì)于本次研究具有知情權(quán)并自愿參與本次研究。比較兩組患者的一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)兩組患者均進(jìn)行相同的檢測(cè)方法，先使用酶聯(lián)免疫定量測(cè)定試劑盒，使用酶聯(lián)免疫吸附法對(duì)兩組患者的心肌肌鈣蛋白I進(jìn)行測(cè)定，再使用全自動(dòng)生化分析儀檢測(cè)法對(duì)患者心肌激酶以及同工酶進(jìn)行檢測(cè)。當(dāng)心肌肌鈣蛋白I的水平>2.5 μg/L時(shí)患者為陽性，當(dāng)心肌激酶水平>180 U/L時(shí)患者為陽性，當(dāng)同工酶水

平>25 U/L時(shí)患者為陽性[2-4]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者的cTnI、心肌激酶、同工酶的水平含量；比較實(shí)驗(yàn)組患者患病后不同時(shí)間就診時(shí)cTnI、心肌酶譜、同工酶的檢測(cè)率差異。

1.4 數(shù)據(jù)處理

所有實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)在實(shí)驗(yàn)結(jié)束后均準(zhǔn)確地錄入到

SPSS 18.0軟件中進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者的cTnI、心肌激酶以及同工酶的水平含量

從本次研究結(jié)果可得，實(shí)驗(yàn)組患者的cTnI、心肌激酶以及同工酶的含量均顯著低于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 比較實(shí)驗(yàn)組患者患病后不同時(shí)間就診時(shí)cTnI、心肌激酶、同工酶的檢出率差異

從研究結(jié)果可得，患者的患病時(shí)間越長，心肌肌鈣蛋白I的檢出率與心肌激酶以同工酶的檢出率差異越大，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討 論

病毒性心肌炎會(huì)引起心肌細(xì)胞壞死，甚至引起患者的心力衰竭或者猝死[5]。在本次研究結(jié)果中可以發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者的cTnI、心肌激酶、同工酶的水平含量與對(duì)照組患者相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。并且實(shí)驗(yàn)組患者在不同時(shí)間的心肌肌鈣蛋白I、心肌激酶、同工酶的檢出率差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。所以在對(duì)病毒性心肌炎患者進(jìn)行檢測(cè)時(shí)通過檢測(cè)患者心肌激酶以及同工酶水平含量容易造成誤診，而cTnI的診斷時(shí)間更長，準(zhǔn)確率更高。

參考文獻(xiàn)

[1] 李 艷，韓大興，王芳芳，等.小兒病毒性心肌炎108例肌鈣蛋白I與高敏C反應(yīng)蛋白檢測(cè)價(jià)值比較[J].武警醫(yī)學(xué)，2011，22（10）：886-887.

[2] 彭宗生，孟憲文，王玥玲，等.小兒病毒性心肌炎心肌肌鈣蛋白T與肌鈣蛋白I檢測(cè)價(jià)值比較[J].河北醫(yī)藥，2010，32（8）：956-957.

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[4] 楊裕超.心肌肌鈣蛋白I與肌酸激酶同工酶在小兒病毒性心肌炎診斷中的意義[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2011，06（20）：51-52.

[5] 賀 焱，謝楠楠.心肌肌鈣蛋白I、肌酸激酶同工酶及C反應(yīng)蛋白在小兒病毒性心肌炎中的診斷價(jià)值[J].中國實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)，2014，（4）：611-612.