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    冠心病合并2型糖尿病高齡患者經(jīng)皮冠狀動脈介入治療的臨床觀察

    2015-07-25 02:12:23張磊
    關鍵詞:高齡患者冠心病糖尿病

    張磊

    【摘要】目的 進一步對冠心病合并2型糖尿病高齡患者經(jīng)皮冠狀動脈介入治療的療效進行分析。

    方法 選取我院2011年12月~2013年12月收治的20例高齡冠心病患者作為研究對象,其中有10例患者合并糖尿病,將合并糖尿病患者設置為觀察組,非糖尿病患者設置為對照組,兩組患者均經(jīng)皮冠狀動脈介入治療,觀察患者的療效。結果 兩組患者均成功進行手術,觀察組患者的病變類型主要為彌散型病變、C型病//多支病變,對照組患者的病變類型主要為單支病變以及B型病變。此外,對兩組冠心病患者的支架后擴張、手術時間以及支架重疊等方面進行對比,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論 冠心病合并2型糖尿病患者比非合并糖尿病患者的冠狀動脈病變范圍大、程度重、介入治療難度大、并發(fā)癥多,在治療過程中,需要密切關注患者各項生命體征的變化情況,對患者的基礎性疾病進行治療,但經(jīng)皮冠狀動脈介入療效和其他患者的療效一樣有效,在臨床上值得推廣和應用。

    【關鍵詞】冠心??;糖尿??;高齡患者;經(jīng)皮冠狀動脈介入治療

    【中圖分類號】R541.4 【文獻標識碼】B

    冠心病合并2型糖尿病高齡患者的病情較為復雜,其治療方法在臨床上存在著較多的爭論[1]。近年來,我院對冠心病合并2型糖尿病高齡患者采用經(jīng)皮冠狀動脈介入治療,并取得了一定的效果,現(xiàn)將20例高齡冠心病患者作為這次研究的對象,通過對患者的臨床資料進行回顧式分析,以探究冠心病合并2型糖尿病高齡患者經(jīng)皮冠狀動脈介入治療的臨床價值。報道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    本實驗的研究對象為2011年12月~2013年12月在我院接受治療的20例高齡冠心病患者,其中男10例,女10例,年齡75~87歲,平均年齡(80.23±1.27)歲,其中有10例患者合并糖尿病,將合并糖尿病患者為觀察組,非糖尿病患者為對照組。

    1.2 治療方法

    所有患者均經(jīng)皮冠狀動脈介入治療,患者入院后,進行降壓、降糖等治療,將患者的病情進行分類,患者在術前口服阿司匹林100 mg和氯吡格雷75 mg,選擇左右冠狀動脈造影,經(jīng)皮冠狀動脈球囊擴張及支架置入術,采用經(jīng)股動脈入路方法,用快速交換球囊導管方法擴張后置入支架[2]。術后,采用抗生素進行常規(guī)治療。

    1.3 觀察指標

    記錄患者的手術時間以及病變類型,觀察患者支架后擴張、支架重疊等情況。

    1.4 統(tǒng)計學方法

    將患者的基本資料以及治療后各種觀察指標錄入SPSS 16.0統(tǒng)計學軟件,計量資料以“x±s”表示,采用t檢驗,計數(shù)資料以百分數(shù)(%)表示,采用x2檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

    2 結 果

    兩組患者均成功進行手術,觀察組患者的病變類型主要為彌散型病變、C型病//多支病變,對照組患的病變類型主要為單支病變以及B型病變,此外,對兩組冠心病患者的支架后擴張、手術時間以及支架重疊等方面進行分析對比,兩組患者的數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義(P<05)。見表1。

    3 討 論

    冠心病的病變主要在心外膜以及心肌較大的冠狀動脈,糖尿病的病變主要在微循環(huán)以及心肌,一般情況下,冠心病合并2型糖尿病患者的治療難度較大[3]。經(jīng)皮冠狀動脈介入治療的風險較大,在選擇支架時,需要慎重考慮,同時,還需要對患者的基礎性疾病進行治療。在本次研究過程中,首先對患者的基礎性疾病進行治療,再在手術前行抗凝抗血小板治療,患者均手術成功。因此,從本次的研究結果來看,冠心病合并2型糖尿病患者比非合并糖尿病患者的冠狀動脈病變范圍大、程度重、介入治療難度大、并發(fā)癥多,在治療過程中,需要密切關注患者各項生命體征的變化情況,但經(jīng)皮冠狀動脈介入療效和其他患者的療效一樣顯著,值得在臨床上推廣和應用。

    參考文獻

    [1] 彭永平,吳宗貴,江時森,等.冠心病合并2型糖尿病高齡患者經(jīng)皮冠狀動脈介入治療的臨床觀察[J].醫(yī)學研究生學報,2009,22(10):1048-1051.

    [2] 李順東,石文卉,沈 芳,等.冠心病合并2型糖尿病高齡患者經(jīng)皮冠狀動脈介入治療的臨床研究[J].心理醫(yī)生(下半月版),2012,10(11):76-77.

    [3] 譚保平.經(jīng)皮冠狀動脈介入治療對冠心病合并2型糖尿病高齡患者的療效觀察[J].中國醫(yī)藥導刊,2011,13(01):44-46.

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