不同劑量阿托伐他汀治療冠心病慢性心力衰竭的療效觀(guān)察

何靜蕾

【摘要】目的 研究不同劑量阿托伐他汀治療冠心病慢性心力衰竭的療效。方法 將我院2010年8月～2011年10月收治的88例冠心病慢性心力衰竭患者隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，各44例。其中實(shí)驗(yàn)組中的患者在常規(guī)治療上加用阿托伐他汀40 mg進(jìn)行治療；對(duì)照組中患者在常規(guī)治療中加用阿托伐他汀

20 mg進(jìn)行治療，兩組患者每晚各均服用一次，持續(xù)8周。并在兩組患者進(jìn)行治療時(shí)，對(duì)其前后的左室收縮末期內(nèi)徑（LVESD）、左室舒張末期內(nèi)徑（LVEDD）、左室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）以及6 min步行距離進(jìn)行測(cè)定。結(jié)果 經(jīng)過(guò)不同劑量阿托伐他汀治療后，實(shí)驗(yàn)組患者的左室收縮末期內(nèi)徑以及左室舒張末期內(nèi)徑比對(duì)照組中的減小更多；兩組心力衰竭患者的左室射血分?jǐn)?shù)均有提高，但實(shí)驗(yàn)組中射血分?jǐn)?shù)提升更加明顯；兩組患者經(jīng)過(guò)治療后其6 min步行距離均有延長(zhǎng)，實(shí)驗(yàn)組患者的距離延長(zhǎng)更為明顯。兩組心力衰竭患者的各項(xiàng)數(shù)據(jù)比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 阿托伐他汀40 mg治療冠心病慢性心力衰竭的療效優(yōu)于阿托伐他汀20 mg。

【關(guān)鍵詞】冠心病、慢性心力衰竭、阿托伐他汀

【中圖分類(lèi)號(hào)】R541.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

當(dāng)冠心病發(fā)展至晚期或者終末期時(shí)則會(huì)出現(xiàn)慢性心力衰竭的顯現(xiàn)，其后期的預(yù)防能力差，并且死亡率高[1]。有相關(guān)研究表明，他汀類(lèi)藥物具有多種功能，例如：降脂、抗炎、抗氧化以及抗凋亡等，他汀類(lèi)藥物能夠有地效預(yù)防冠心病心力衰竭的發(fā)展，并且還能減少心血管事件的發(fā)生，但在其劑量應(yīng)用上還需進(jìn)行商酌[2]。本篇文章主要闡述了應(yīng)用不同劑量的阿托伐他汀治療冠心病心慢性力衰竭的療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2010年8月～2011年10月收治的88例冠心病慢性心力衰竭患者隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，各44例。其中心功能等級(jí)可分為Ⅲ～Ⅳ級(jí)。實(shí)驗(yàn)組24例，女20例，年齡36～72歲，平均年齡（54.25±1.35）歲；心功能等級(jí)劃分：Ⅲ級(jí)26例，

Ⅳ級(jí)18例；對(duì)照組男22例，女22例，年齡38～73歲，平均年齡（53.45±1.65）歲；心功能等級(jí)劃分：Ⅲ級(jí)24例，Ⅳ級(jí)20例。在這88例心力衰竭患者中，充分排除了心源性休克、慢性阻塞性肺疾病、嚴(yán)重室性心律失常、嚴(yán)重肝腎功能不全以及惡性腫瘤等患者。兩組心力衰竭患者的基本資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組心力衰竭患者均采用常規(guī)藥物進(jìn)行治療，并且對(duì)其攝入的鹽量進(jìn)行限制，提醒患者注意休息。依據(jù)患者的病情給予不同的藥物進(jìn)行治療，例如：硝酸酯類(lèi)、利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑以及β-受體阻滯劑等等。選擇完藥物后，對(duì)實(shí)驗(yàn)組以及對(duì)照組中患者分別給予阿托伐他汀40 mg、20 mg口服治療，每晚各一次，連續(xù)服用8周。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

通過(guò)超聲檢測(cè)觀(guān)察兩組心力衰竭患者治療前后的LVESD、LVEDD以及LVEF；并且對(duì)兩組心力衰竭患者的6 min步行距離進(jìn)行測(cè)試。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

采用SPSS 19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過(guò)不同劑量阿托伐他汀治療后，兩組心力衰竭患者的各項(xiàng)指標(biāo)均有發(fā)生變化，其中實(shí)驗(yàn)組患者的LVESD以及LVEDD比對(duì)照組中的減小更多；兩組心力衰竭患者的LVEF均有提高，但實(shí)驗(yàn)組中射血分?jǐn)?shù)提升更加明顯；兩組患者經(jīng)過(guò)治療后其6 min步行距離均有延長(zhǎng)，實(shí)驗(yàn)組患者的距離延長(zhǎng)更為明顯。兩組心力衰竭患者的各項(xiàng)數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討 論

慢性心力衰竭屬于心臟疾病中的一種，其發(fā)生時(shí)間為心臟疾病的終末階段，導(dǎo)致其形成的因素有很多[3]，例如：神經(jīng)激素失衡、炎癥以及細(xì)胞因子增多等等，導(dǎo)致患者的心功能受到影響。通過(guò)以上數(shù)據(jù)可以證明，患者在使用40 mg的阿托伐他汀后，其LVEDD、LVSDD、LVEF以及6 min步行距離都有顯著的改善，雙倍的阿托伐他汀藥物能夠有效的治療冠心病心理衰竭，并且在治療過(guò)程中無(wú)安全隱患及不良反應(yīng)，在進(jìn)行治療時(shí)，無(wú)需進(jìn)行停藥或其他特殊處理[4]。但本次研究?jī)H研究一年多時(shí)間，并且樣本數(shù)量較少，其客觀(guān)真實(shí)性還得不到確切的證明，如要將這種方式應(yīng)用于臨床中，還需進(jìn)一步進(jìn)行研究。但就目前的治療方式而言，雙倍的阿托伐他汀藥對(duì)于冠心病慢性心力衰竭患者的治療具有一定的積極意義。

參考文獻(xiàn)

[1] 林曉明，陳生曉，鐘 春，等.不同劑量阿托伐他汀治療冠心病慢性心力衰竭療效分析[J].山東醫(yī)藥，2014，（17）：60-61.

[2] 桑成武，謝 軍，孫媛媛.阿托伐他汀鈣對(duì)老老年高血壓合并頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊患者C反應(yīng)蛋白的影響[J].安徽醫(yī)藥，2012，（1）.

[3] 肖 娜.不同劑量的他汀對(duì)慢性心力衰竭患者血清炎性因子水平的影響[D].河北醫(yī)科大學(xué)，2011.

[4] 劉麗艷，常煥顯，王以翠，莊建光.阿托伐他汀對(duì)急性腦梗死患者超敏C反應(yīng)蛋白及頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度的影響[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2010，（33）.

[5] 莊 亮.阿托伐他汀治療慢性充血性心力衰竭的臨床研究[J].工企醫(yī)刊，2009，（05）.