應用灌腸方治療潰瘍性結(jié)腸炎患者的臨床效果觀察

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【摘要】目的 對灌腸方治療潰瘍性結(jié)腸炎患者的臨床效果進行觀察。方法 選取2012年3月～2014年4月在我院收治的120例潰瘍性結(jié)腸炎患者，分為觀察組和對照組，觀察組實施中藥復合美沙拉嗪灌腸法治療，對照組實施美沙拉嗪灌腸法治療，對兩組患者的臨床效果進行觀察。結(jié)果 觀察組治療的總有效率優(yōu)于對照組，且護理滿意度也高于對照組（P<0.05）。結(jié)論 對潰瘍性結(jié)腸炎患者實施中西藥保留灌腸治療，可有效提高患者治療的總有效率和護理滿意度，臨床療效顯著，值得推廣和使用。

【關(guān)鍵詞】潰瘍性結(jié)腸炎；中西藥保留灌腸；臨床效果

【中圖分類號】R574.62 【文獻標志碼】A

潰瘍性結(jié)腸炎是消化科常見的疾病類型[1]。其臨床癥狀為持續(xù)、反復腹疼、腹瀉及黏液膿血便等。該病是一種原因不明的慢性炎癥疾病，主要特征是黏膜下層炎癥、糜爛等。由于該病極易反復發(fā)作，且病程較長，嚴重影響患者的生活質(zhì)量[2]。因此，本文對我院隨機抽取的潰瘍性結(jié)腸炎患者進行分析，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

一般資料：將120例潰瘍性結(jié)腸炎患者作為研究對象。對所有患者均進行X線鋇劑檢查、結(jié)腸鏡全身檢查，確定所有患者皆符合慢性結(jié)腸炎的診斷標準。觀察組60例，男女分別為37例、23例，年齡：18～73歲，平均年齡為（38.1±4.2）歲，病程在0.6～9年。對照組60例，男女分別是38例、22例，年齡：20～71歲，平均年齡為（37.1±3.7）歲，病程為0.6～10年。兩組患者在年齡、性別及病程等一般資料上不存在顯著差異，無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

治療方法：①觀察組。醫(yī)務(wù)人員給予患者美沙拉嗪藥物，每天服用三次，每次1.5g，并堅持一個治療周期。在治療中，醫(yī)務(wù)人員要合理控制患者飲食，給患者營造舒適的環(huán)境，保證患者足夠的睡眠。并輔以中藥保留灌腸，灌腸藥物由20g白術(shù)、苦參、15g白頭翁、紫草根、茜草根、10g仙鶴草及6g訶子等，將藥物浸泡在500ml水中，煎煮30min，取出200ml藥汁。灌腸前，讓患者將大便排干凈，并采用開塞露清潔腸道，在患者晚睡前，控制藥物的溫度，一般為37～38℃，護士指導患者采取左側(cè)臥位的姿勢，將患者臀部抬高約12cm，并鋪上一次性膠布單，充分濕潤輸液管，以減少患者不適，將導管經(jīng)肛門插入約15cm，把藥汁由直腸灌入，合理控制灌入速度。每天晚睡前灌腸一次，四周為一療程。治療過程中，注意飲食，不可吃辛辣等刺激性食物。②對照組治療方法。醫(yī)務(wù)人員給予患者美沙拉嗪藥物，每天服用三次，每次1～2片，并堅持一個月的治療周期。在治療過程中，注意飲食和休息。

應用評價：評價兩組治療的總有效率。治愈：患者臨床癥狀均消失，大便鏡檢查結(jié)果：黏膜病變均正常。顯效：患者臨床癥狀均得到減輕，黏膜病變、大便常規(guī)等得到顯著改善。無效：患者各項臨床癥狀均未發(fā)生明顯的變化。治療的總有效率是治愈率和顯效率的總和。對兩組滿意度進行評價。

統(tǒng)計學方法：采用SPSS18.0軟件進行統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料的檢驗方法可采用x2，P<0.05說明具有統(tǒng)計學意義。

結(jié)果

兩組治療效果比較：觀察組治療的總有效率顯著高于對照組（P<0.05）。結(jié)果見表1。

表1 兩組治療效果比較

兩組患者對治療的滿意度比較：觀察組患者滿意度明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)果見表2。

表2兩組患者滿意度比較（%）

討論

潰瘍性結(jié)腸炎主要發(fā)病部位是結(jié)腸或直腸，目前還未掌握該病的發(fā)病機制[3]。該疾病早期主要影響結(jié)腸左側(cè)、大腸黏膜等部位，后期將影響肌層結(jié)構(gòu)，病灶部位以潰瘍?yōu)橹?。一旦發(fā)病會伴有腹痛、腹瀉、大便膿血等癥狀，甚至會出現(xiàn)癌變。

本文采用美沙拉嗪結(jié)合中藥灌腸治療法，其中，美沙拉嗪可作用于病灶上，具有良好的抑制炎癥介質(zhì)、前列腺素形成的作用。在病灶早期將中藥藥汁灌入大腸，藥物吸收快，作用時間長，降低對肝臟損害，提高療效。將兩者結(jié)合起來使用，臨床治療效果更佳。

綜上所述：觀察組治愈率及滿意度均明顯高于對照組，這說明運用美沙拉嗪結(jié)合中藥灌腸治療法治療潰瘍性結(jié)腸炎，可以提高治愈率和滿意度，效果顯著，值得臨床使用。

參考文獻

[1] 戴思思，董克禮.愈瘍灌腸方治療潰瘍性結(jié)腸炎療效及對血清IL-4IL-10的影響[J].遼寧中醫(yī)藥大學學報，2010，21（02）：152-154.

[2] 李點玲.美沙拉嗪聯(lián)合中藥灌腸治療潰瘍性結(jié)腸炎的臨床效果觀察[J].當代醫(yī)學，2014，18（11）：145-146.

[3] 董志敬，馬革紅.自擬灌腸方治療潰瘍性結(jié)腸炎活動期難治性便血的臨床觀察[J].寧夏醫(yī)學雜志，2014，31（02）：153-154.