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    社區(qū)高血壓管理臨床路徑的實踐研究

    2015-07-20 06:57:39靳雪梅
    關(guān)鍵詞:臨床路徑

    靳雪梅

    【摘要】目的 探討臨床路徑在社區(qū)高血壓管理中的應(yīng)用效果。方法 選取本社區(qū)的500例高血壓患者作為研究對象,隨機分為研究組和對照組,每組250例,對照組應(yīng)用社區(qū)高血壓防治模式予以干預(yù),研究組采用臨床路徑法予以干預(yù),比較兩組患者的干預(yù)效果。結(jié)果 研究組滿意及用藥依從者所占比例均顯著高于對照組,P<0.05;研究組干預(yù)后的SBP、DBP水平均顯著低于對照組,P<0.05,差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 將臨床路徑應(yīng)用于社區(qū)高血壓管理工作中,可有效提高高血壓控制療效,增強患者的自我管理能力,是一種有效、可行的管理模式。

    【關(guān)鍵詞】臨床路徑;高血壓管理;社區(qū)防治

    【中圖分類號】R54 【文獻標(biāo)志碼】A

    高血壓是臨床常見病,近年來我國居民的高血壓患病率有明顯的上升趨勢,成年人中有20%左右都患有心腦血管病及高血壓病,本病已經(jīng)成為了威脅居民身體健康的重大疾病[1]。據(jù)相關(guān)研究顯示[2],對高血壓患者進行社區(qū)防治干預(yù),有助于降低高血壓相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率。我院為提高社區(qū)高血壓管理效果,引入了臨床路徑方法,并取得了較好的效果,現(xiàn)報道如下。

    一般資料與方法

    一般資料:選取2013年5月~2014年5月本社區(qū)的500例高血壓患者作為研究對象,所有患者均符合《中國高血壓防治指南》中的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中男性267例,女性233例,年齡在36~79歲之間,平均(64.8±7.6)歲,高血壓分級:1~2級118例,3級382例。排除標(biāo)準(zhǔn):心腦及腎臟終點事件史,藥物、內(nèi)分泌、腎病等引起的繼發(fā)性高血壓。使用隨機數(shù)字表法將其分為研究組和對照組,每組250例。兩組患者的一般資料比較,差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    方法:對照組應(yīng)用社區(qū)高血壓防治模式予以干預(yù)。干預(yù)方法:社區(qū)醫(yī)生根據(jù)患者的個人情況、血壓水平擬定相應(yīng)的治療方案,為患者建立個人健康檔案,隨時通過電話對患者進行隨訪,為患者提供必要的咨詢,在發(fā)現(xiàn)異常情況時,及時予以診斷、治療。研究組采用臨床路徑法予以干預(yù)。臨床路徑干預(yù)方法:①為患者建立個人健康檔案,在計算機中輸入、保存患者的一般資料、實驗室檢查、體格檢查結(jié)果及病史信息,實施信息化管理。②根據(jù)患者的高血壓嚴(yán)重程度,予以相應(yīng)的干預(yù)指導(dǎo)。對于3級患者,要立即給予藥物治療,對于1~2級患者,若無不適癥狀,可應(yīng)用小劑量降壓藥。同時,還要認真評估高血壓相關(guān)危險因素、其他系統(tǒng)損害等,對于評估結(jié)果為高危風(fēng)險者,要立即實施藥物治療;對于中度風(fēng)險者,要連續(xù)隨訪30d,每天進行血壓測量,若血壓≥140/90mm Hg,要立即給予藥物治療,若血壓<140/90mm Hg,則繼續(xù)進行血壓監(jiān)測;對于風(fēng)險較低者,隨訪3個月,每天進行血壓監(jiān)測,若血壓≥140/90mm Hg,可給予藥物治療,若血壓<140/90mm Hg,則繼續(xù)進行血壓監(jiān)測。③由醫(yī)護人員自行編排高血壓疾病相關(guān)教育資料,對患者進行短時授課。在向患者進行健康宣教時,務(wù)必遵循易懂、生動、科學(xué)的原則,并著重糾正患者的認識誤區(qū),動員患者家屬參與其中,協(xié)助醫(yī)護人員共同糾正患者的不良生活習(xí)慣。在健康宣教過程中,可加入病例討論、運動演練、實地游戲、血壓測量指導(dǎo)等內(nèi)容。④根據(jù)隨訪獲得的相關(guān)情況,如危險因素變化、血壓變化等,及時調(diào)整干預(yù)方法。通常來說,對于合并靶器官損害者,仍進行分級管理。對根據(jù)血壓水平或危險因素劃分的個別高危及中危患者,要根據(jù)患者具體情況,調(diào)整管理級別。針對連續(xù)半年以上血壓監(jiān)測結(jié)果良好者,可降低管理管理級別。

    觀察指標(biāo):干預(yù)12個月后,測量、評估兩組患者的血壓控制水平、藥物治療依從性及干預(yù)滿意度。滿意度評價應(yīng)用我院自行設(shè)計的滿意度調(diào)查表,評分≥60分者視為滿意;患者能夠完全按照醫(yī)囑自行服藥者,視為藥物治療依從。

    統(tǒng)計學(xué)方法:本次研究數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0進行數(shù)據(jù)處理,計量、計數(shù)資料比較分別采用t檢驗和卡方檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    結(jié)果

    兩組患者的滿意度及用藥依從性比較,詳見表1。從表1可知,研究組滿意、用藥依從者所占比例均顯著高于對照組,P<0.05,差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義。

    表1 兩組患者的滿意度及用藥依從性比較[N(%)]

    兩組患者干預(yù)后的血壓水平比較,詳見表2。從表2可知,研究組干預(yù)后的SBP、DBP水平均顯著低于對照組,P<0.05,差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義。

    表2 兩組患者干預(yù)后的血壓水平比較(x±s,mm Hg)

    討論

    臨床路徑,是一種由臨床醫(yī)護人員及相關(guān)專業(yè)人員對某一疾病或手術(shù)制定的時間性、順序性醫(yī)護計劃,以求獲得最佳的醫(yī)護效果。近年來,在臨床路徑研究的持續(xù)深入下,其應(yīng)用范圍也逐漸擴大,逐步從醫(yī)院拓展到了社區(qū),從外科拓展到了內(nèi)科,從急性病拓展到了慢性病方面[3]。臨床路徑所采用的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化設(shè)計,具有時間性和前瞻性特征,其能為患者提供規(guī)范、完善的醫(yī)療服務(wù),贏得家屬及患者本人的配合,從而提高臨床療效。臨床路徑采用的流程化工作模式,有效優(yōu)化了醫(yī)療服務(wù)各工作環(huán)節(jié),在避免工作疏漏的同時,也消除了重復(fù)的、不完整的服務(wù),減少了工作失誤及工作隨意性[4]。

    本次研究中,在社區(qū)高血壓管理工作中引入了臨床路徑,結(jié)果顯示研究組的血壓控制效果、用藥依從性、滿意度均顯著優(yōu)于實施傳統(tǒng)社區(qū)防治的對照組(P<0.05)。這表明將臨床路徑應(yīng)用于社區(qū)高血壓管理工作中,可有效提高高血壓控制療效,增強患者的自我管理能力,是一種有效、可行的管理模式。

    參考文獻

    [1] 劉小紅,曾廣民,嚴(yán)利南等.社區(qū)高血壓診療、管理和轉(zhuǎn)診臨床路徑[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)), 2013,13(3):75-76.

    [2] 張駿.社區(qū)高血壓管理臨床路徑實施與完善[J].中國醫(yī)藥科學(xué),2012,02(3):186-188.

    [3] 王永幸,朱燕文,何佳等.高血壓患者社區(qū)綜合防治路徑研究[J].中國全科醫(yī)學(xué),2011,14(20): 2290-2293.

    [4] 顧亞琴,陳黎.臨床路徑式管理在高血壓自我管理中的效果評價[J].中國全科醫(yī)學(xué),2011,14(22):2558-2560.

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