胎兒心臟超聲篩查在先天性心臟病檢測(cè)中的應(yīng)用

吳瓊穎

【摘要】目的 探析胎兒心臟超聲篩查在先天性心臟病檢測(cè)中的運(yùn)用效果。方法 將2011年2月～2013年6月期間到我院接受檢查的2000例健康孕婦作為主要研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為對(duì)照和觀察兩個(gè)小組，其中給予對(duì)照組常規(guī)超聲檢查，而觀察組則給予常規(guī)超聲+胎心條件下超聲檢查，對(duì)兩組的篩查結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果 觀察組產(chǎn)前篩查出3例先天性心臟病患兒，1例漏查，檢查準(zhǔn)確率為75%，而對(duì)照組產(chǎn)前篩查出2例先天性心臟病患兒，4例漏查，檢查準(zhǔn)確率為25%，兩組檢查結(jié)果差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 臨床上對(duì)體檢孕婦進(jìn)行胎兒心臟超聲篩查，可以很好地判斷胎兒心臟的功能狀態(tài)和形態(tài)結(jié)構(gòu)，具有較高的可行性和準(zhǔn)確性，對(duì)胎兒先天性心臟病檢測(cè)發(fā)揮著極其重要的作用。

【關(guān)鍵詞】胎兒心臟；超聲篩查；先天性心臟病

【中圖分類號(hào)】R725 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

先天性心臟病是臨床上一種比較常見(jiàn)的先天性畸形類疾病，在各種先天畸形疾病中，約占28%左右[1]，主要指的是在胚胎發(fā)育時(shí)期由于心臟及大血管的形成異常或者發(fā)育障礙而導(dǎo)致解剖結(jié)構(gòu)異常的一種情形，臨床研究資料表明，患有先天性心臟病的新生兒具有較高的病死率。相關(guān)調(diào)查報(bào)告顯示，近年來(lái)，我國(guó)先天性心臟病患兒的數(shù)量呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢(shì)，約占出生活體嬰的0.7%～0.9%左右，在一定程度上嚴(yán)重威脅患兒的身體健康和生命安全[2]。常規(guī)超聲檢查往往不能很好地篩查出胎兒是否患有先天性心臟病，因此，本文主要探討了胎兒心臟超聲篩查在先天性心臟病檢測(cè)中的運(yùn)用效果，現(xiàn)將具體結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次研究對(duì)象為2011年2月～2013年6月期間到我院接受檢查的2000例健康孕婦，隨機(jī)將其分為對(duì)照和觀察兩個(gè)小組，每組各1000例。對(duì)照組的1000例孕婦，年齡21～36歲，平均年齡為（28.5±4.2）歲，孕周20～26周，平均孕周為（23.1±3.2）周；而觀察組的1000例孕婦，年齡22～35歲，平均年齡為（28.2±4.1）歲，孕周21～26周，平均孕周為（23.3±3.1）周。兩組孕婦在年齡、性別以及孕周等一般資料方面，對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)于對(duì)照組的1000例孕婦，臨床上主要給予常規(guī)超聲檢查。而觀察組的1000例孕婦，則給予常規(guī)超聲+胎心條件下超聲檢查，超聲儀為SIEMENS S2000型，探頭頻率控制在3～5 MHz左右，檢查時(shí)，讓孕婦保持平臥位或者左臥位姿勢(shì)，通過(guò)超聲探頭確定胎位，將四腔心、主動(dòng)脈弓、左室流出道、三血管、動(dòng)脈導(dǎo)管弓切面以及右室流出道作為標(biāo)準(zhǔn)面，對(duì)探頭方向和位置進(jìn)行調(diào)整，獲取主動(dòng)脈弓、左右心室流出道以及上下腔靜脈的長(zhǎng)軸切面圖像，并對(duì)胎兒的心室、心房與動(dòng)靜脈的連接情況進(jìn)行觀察，確定胎兒心臟中室間隔與房間隔是否完整，并運(yùn)用彩色多普勒對(duì)胎兒的心房、二尖瓣、心室以及三尖瓣血流情況進(jìn)行全面檢測(cè)，及時(shí)排除異常血流情況。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中組間數(shù)據(jù)資料對(duì)比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組產(chǎn)前篩查出3例先天性心臟病患兒，1例漏查，分別為1例三尖瓣下移，2例右心室發(fā)育不良，1例室間隔缺損，檢查準(zhǔn)確率為75%；而對(duì)照組產(chǎn)前篩查出2例先天性心臟病患兒，4例漏查，分別為2例三尖瓣下移，2例室間隔缺損，1例三房心，1例右心室發(fā)育不良，檢查準(zhǔn)確率為25%，兩組檢查結(jié)果差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如下表1所示。

3 討 論

先天性心臟病是一種比較常見(jiàn)的先天性遺傳病，不僅會(huì)對(duì)新生兒的正常生活造成影響，在一定程度上還會(huì)加大社會(huì)負(fù)擔(dān)。超聲篩查可以將胎兒的心室間隔、心臟內(nèi)心室、大中血管以及房間瓣的基本結(jié)構(gòu)狀態(tài)清晰的顯示出來(lái)，直觀地查看胎兒的心臟狀態(tài)和活動(dòng)情況，對(duì)先天性心臟病的診斷具有極其重要的意義[3]。此外，在超聲檢查中，三血管切面是較容易獲取的切面圖像，以心尖四腔心切面為基本出發(fā)點(diǎn)，將超聲探頭朝頭側(cè)平行均勻移動(dòng)即可。同時(shí)，通過(guò)三血管切面圖像來(lái)獲取心臟左右心室流出道以及大動(dòng)脈結(jié)構(gòu)的解剖信息，在一定程度上可以有效提高先天性心臟病的篩查準(zhǔn)確率。本次研究結(jié)果顯示，相比較對(duì)照組而言，觀察組的篩查準(zhǔn)確率較高，篩查效果顯著。由此可見(jiàn)，臨床上對(duì)體檢孕婦進(jìn)行胎兒心臟超聲篩查，可以很好地判斷胎兒心臟的功能狀態(tài)和形態(tài)結(jié)構(gòu)，具有較高的可行性和準(zhǔn)確性，對(duì)胎兒先天性心臟病檢測(cè)發(fā)揮著極其重要的作用。

參考文獻(xiàn)

[1] 袁勇衛(wèi).應(yīng)用胎兒心臟超聲對(duì)先天性心臟病檢測(cè)的價(jià)值評(píng)價(jià)[J].現(xiàn)代診斷與治療，2012，23（9）：1518.

[2] 謝懷益.胎兒心臟超聲篩查在先天性心臟病檢測(cè)中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代診斷與治療，2011，22（3）：177.

[3] 劉 慧.胎兒心臟超聲心動(dòng)圖在先天性心臟病中的應(yīng)用[J].航空航天醫(yī)藥，2012，21（5）：762.