中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓伴反流性食管炎61例臨床觀察

胡海霞

【摘要】目的 探討并分析采取中西醫(yī)治療高血壓伴反流性食管炎的臨床效果。方法 所選研究對象為我院于2010年1月～2010年6月所收治的61例高血壓伴反流性食管炎患者，采取中西醫(yī)結(jié)合的方式來予以治療，觀察療效，對比分析治療前后患者血壓改善情況。結(jié)果 經(jīng)一段時間的治療，所獲治療有效率可達91.8%，相對于治療前，治療后患者血壓水平明顯降低，治療前后所存差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 采取中西醫(yī)結(jié)合的方式治療高血壓反流性食管炎，不僅可使有效降低患者血壓，同時還可提高療效，在臨床中值得應(yīng)用與推廣。

【關(guān)鍵詞】臨床；中西醫(yī)；反流性食管炎；患者；高血壓

【中圖分類號】R544.1 【文獻標識碼】B

所謂反流性食管炎是指胃或者十二指腸內(nèi)容物反流至食管所引發(fā)的一種食管炎癥性病變，于內(nèi)鏡檢查下主要表現(xiàn)為食管糜爛或者食管潰瘍，該病高發(fā)人群為中老年人[1-2]。反流性食管炎作為高血壓疾病發(fā)展過程中一種常見并發(fā)癥，所不及時治療，不僅會影響療效，同時還會給患者日常生活帶來嚴重的影響[3]。本文就中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓伴反流性食管炎的臨床效果進行觀察和分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究所選取的研究對象為我院于2010年1月～2010年6月所收治的61例高血壓伴反流性食管炎患者，大部分患者均表現(xiàn)出血壓明顯上升、胸痛、燒心以及反流等癥狀，所有患者均通過由世界衛(wèi)生組織中心所制定的關(guān)于高血壓和反流性食管炎診斷標準。本次研究已將合并有嚴重肝腎疾病、消化道腫瘤、硬皮病、哮喘病患者排除。61例患者中男性患者為40例，女性患者21例，患者年齡在50～75歲之間，其病程為3個月～12年。

1.2 方法

全部患者均采取中西醫(yī)結(jié)合的方式治療，其主要如下：1）西醫(yī)：予以西醫(yī)常規(guī)治療，服用硝苯地平緩釋片、西沙比利、奧美拉唑和纈沙坦治療，其中硝苯地平緩釋片10 mg/次，1～2次/d，纈沙坦應(yīng)用劑量為80～160 mg·d-1，西沙比利為10 mg，4次/d，奧美拉唑為20 mg，2次/d。2）中醫(yī)：中藥方成分有川芎、陳皮、夏枯草、制甘草、茯苓、木香、柴胡、降香、黃連等，水煎，于早晚服用，連續(xù)用藥4周。

1.3 觀察指標和療效評判標準

觀察比較治療后患者收縮壓以及術(shù)舒張壓，記錄療效。療效評判標準：（1）顯效：經(jīng)治療，患者血壓恢復(fù)正?；蚴鎻垑合陆党^20 mmHg，經(jīng)胃鏡檢查顯示患者局部黏膜糜爛、水腫以及充血面縮小超過一半；（2）有效：經(jīng)治療，患者血壓明顯下降，其中收縮壓降低超過30 mmHg，舒張壓降低在10～19mmHg區(qū)間，經(jīng)胃鏡檢查顯示患者黏膜炎癥明顯改善；（3）無效：治療前后，患者血壓與胃鏡下局部黏膜未發(fā)生顯著的改變，或者加重[3-4]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

在本次的實驗數(shù)據(jù)中采用的是SPSS 21.0軟件來實施統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料的對比采用的是t檢驗，而計數(shù)資料對比則采用的是x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

61例患者經(jīng)治療，30例顯效，其顯效率為49.2%，26例有效，其有效率為42.6%，5例無效，卻無效率為8.2%，治療總有效率為91.8%。治療前后患者血壓水平比較如表1所示，表1中數(shù)據(jù)經(jīng)分析可知，相對于治療前，治療后患者舒張壓以及收縮壓明顯降低，治療前后數(shù)據(jù)對比所存差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

高血壓多發(fā)于老年人，在中醫(yī)學(xué)理論中認為該病的發(fā)生和心、肝、脾臟和腎相關(guān)，主要由內(nèi)傷虛損、飲食不節(jié)以及七情所傷引起，其中痰濕是該病發(fā)病的主要原因[5]。在高血壓疾病中反流性食管炎是一種比較常見的并發(fā)癥，反流性食管炎在中醫(yī)學(xué)理論中屬于反胃、噪雜以及泛酸等范疇，其病因為七情受損、嗜酒造成脾胃損傷和氣郁結(jié)滯。鑒于此，本次研究采取了中西醫(yī)結(jié)合方式來進行高血壓伴反流性食管炎的治療，西醫(yī)治療所重視的為降壓和促進胃腸動力，中醫(yī)所強調(diào)的是氣血平衡與陰陽平衡，臨床癥狀的改善，結(jié)合中西醫(yī)治療高血壓伴反流性食管炎的主要目的為降血壓、改善患者胃腸道癥狀以及預(yù)后，減少靶器官受損。在西醫(yī)治療中，所用藥物有硝苯地平緩釋片、西沙比利、奧美拉唑和纈沙坦，采取口服的方式。在中藥治療中，所用藥方主要由川芎、陳皮、夏枯草、制甘草、茯苓、木香、柴胡、降香、黃連等構(gòu)成，陳皮具有燥濕化痰和理氣健脾的作用，炙甘草和茯苓具有健脾和胃的功效，黃連具有苦寒泄熱和泄肝和胃的功能，柴胡、木香具有疏肝利膽的作用，可使腹壓得到減輕。從研究結(jié)果來看，基于常規(guī)西醫(yī)治療加用中藥方治療，在降壓和改善胃腸道癥狀上所具優(yōu)勢更為顯著，可達到互補的目的，獲得較為理想的效果，有效改善患者臨床癥狀，提高其生活質(zhì)量。

參考文獻

[1] 林 娟，王躍珍，王 準，等.中西醫(yī)結(jié)合治療食管癌術(shù)后反流性食管炎臨床觀察[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2013，9（12）：126-127.

[2] 曾尚學(xué)，劉克慶，彭陽春，等.中西醫(yī)結(jié)合治療反流性食管炎臨床觀察[J].醫(yī)學(xué)信息，2014，（20）：174-174.

[3] 陳 靜.高血壓病中西醫(yī)綜合治療與西醫(yī)治療療效Meta分析[J].中國保健營養(yǎng)（中旬刊），2014，24（2）：896-897.

[4] 幸 軍，馮青青，李春安，等.中西醫(yī)結(jié)合治療反流性食管炎的臨床觀察[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2013，10（1）：120-121.

[5] 曹曙波.中西醫(yī)結(jié)合對老年難治性高血壓療效觀察[J].中國民族民間醫(yī)藥，2013，22（4）：83-83.