中西醫(yī)結(jié)合治療社區(qū)心源性哮喘病臨床觀察

王兵

【摘要】目的 探討采用中西醫(yī)結(jié)合方法治療社區(qū)心源性哮喘病患者的臨床效果。方法 將社區(qū)內(nèi)90例心源性哮喘病患者平均分為觀察組和對照組。給予對照組患者常規(guī)西藥治療，而觀察組患者則采用中西醫(yī)結(jié)合方法治療。比較兩組患者的臨床療效。結(jié)果 治療后觀察組患者的臨床治療總有效率為95.5%，明顯高于對照組患者的77.8%（P<0.05）差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，同時(shí)觀察組患者的血液動(dòng)力學(xué)指標(biāo)明顯優(yōu)于對照組患者（P<0.05）差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 采用中西醫(yī)結(jié)合方法治療心源性哮喘，療效顯著、安全性高，值得臨床推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)結(jié)合；社區(qū)；心源性哮喘??；臨床效果

【中圖分類號(hào)】R562.2+5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

心源性哮喘病是臨床上常見的呼吸系統(tǒng)疾病，是由患者左心室衰竭和急性肺水腫等因素引起的發(fā)作性氣喘[1]。臨床癥狀與支氣管哮喘極為相似，因此常被誤診為支氣管哮喘，耽誤患者病情治療[2]。目前臨床上治療該種疾病的主要方式為西藥治療，但效果并不令人滿意，本文對采用中西醫(yī)結(jié)合治療社區(qū)心源性哮喘病患者的臨床效果進(jìn)行了研究，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年4月～2014年5月期間社區(qū)90例心源性哮喘病患者參與本次研究。90例患者的診斷結(jié)果均符合世界衛(wèi)生組織（WHO）提出的心源性哮喘病診斷標(biāo)準(zhǔn)。將90例患者按照奇偶數(shù)字法平均分為觀察組和對照組。對照組45例患者中，男24例，女21例，年齡在

55～73歲之間，心功能Ⅱ級(jí)16例，Ⅲ級(jí)19例，Ⅳ10例。觀察組45例患者中，男22例，女23例，年齡在51～74歲之間，心功能Ⅱ級(jí)13例，Ⅲ級(jí)21例，Ⅳ11例。兩組患者的臨床資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

給予對照組患者利尿劑、血管緊張素、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、強(qiáng)心劑等西藥治療。給予觀察組患者與對照組患者相同的西藥治療，并在此基礎(chǔ)上給予中藥湯劑治療。藥方為熟地黃、麥門冬、白前、遠(yuǎn)志各

12 g、甘草8 g、桑白皮、陳皮、桔梗、桂枝、五味子各10 g、黃芪30 g。1劑/d，水煎2次，于早晚飯后服用。

1.3 療效評(píng)價(jià)

顯效：治療結(jié)束后患者的臨床癥狀基本消失，心功能改善Ⅱ級(jí)。有效：治療結(jié)束后患者的臨床癥狀明顯改善，心功能改善Ⅰ級(jí)。無效：治療前后患者的臨床癥狀無明顯改善或病情加重。臨床治療總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究所得數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 18.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料分別采用（%）和“x±s”表示，并分別采用x2和t進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05代表差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 臨床療效比較

觀察組患者的臨床治療總有效率為95.5%，對照組患者的臨床治療總有效率為77.8%，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。

2.2 血液動(dòng)力學(xué)指標(biāo)比較

治療前兩組患者的血液動(dòng)力學(xué)指標(biāo)情況比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），治療后觀察組患者的血液動(dòng)力學(xué)情況明顯優(yōu)于對照組患者，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表2。

3 討 論

左心室衰竭患者由于肺部淤血、肺組織滲出較多，從而刺激呼吸道引起咳嗽，隨著病情的不斷加重，分泌物不斷增多，咳嗽癥狀不斷加重，繼而引發(fā)心源性哮喘病[3]。臨床上多采用酚妥拉明等西藥治療該疾病，療效較為明顯，但藥物副作用和不良反應(yīng)發(fā)生率較高，不適合長期使用[4-5]。而本研究中所應(yīng)用的中藥湯劑方中，人參、麥冬具有擴(kuò)張血管，增加冠脈血流量、改善心肌缺血的作用，黃芪具有強(qiáng)心和改善微循環(huán)的作用，當(dāng)歸活血，桑白皮、陳皮、桔梗、白前具有宣肺利水之功效[6]。臨床應(yīng)用發(fā)現(xiàn)該藥方在與西藥聯(lián)合使用時(shí)可取得更為顯著的臨床療效。

本次研究結(jié)果顯示觀察組患者的臨床療效和血液動(dòng)力學(xué)情況明顯優(yōu)于對照組患者，與上述醫(yī)學(xué)研究所得結(jié)果一致，進(jìn)一步證明了中西醫(yī)結(jié)合治療方法在社區(qū)心源性哮喘病患者臨床治療中的重要應(yīng)用價(jià)值，為其日后在臨床中的應(yīng)用提供了有力的醫(yī)學(xué)證據(jù)。

參考文獻(xiàn)

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[2] 楊 宏.B型腦鈉肽在老年患者支氣管哮喘急性發(fā)作與心源性哮喘鑒別中的應(yīng)用價(jià)值[J]. 亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2014，09（02）：94-95.

[3] 崔軍莉.中西醫(yī)結(jié)合治療急性心肌梗死合并心源性休克的臨床療效觀察[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇，2014，20（11）：2723-2724.

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