穩(wěn)心顆粒治療心律失常的療效觀察

王建海 王妹妹

【摘 要】目的：觀察穩(wěn)心顆粒治療心律失?；颊叩寞熜?。方法：抽取心律失?；颊?0例隨機分為觀察組與對照組，對照組單純使用普羅帕酮，觀察組在對照組基礎(chǔ)上加入穩(wěn)心顆粒聯(lián)合治療。觀察兩組患者的治療效果，并進行對比分析。結(jié)果：觀察組治愈31例、有效7例、無效2例，治愈率77.50%，總有效率95.00%；對照組治愈21例、有效10例、無效9例，治愈率55.00%，總有效率77.50%。兩組患者療效對比，觀察組患者治愈率及總有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P﹤0.05）。結(jié)論：穩(wěn)心顆粒可明顯改善心律失?；颊叩闹委熜Ч?，臨床治療心律失常患者可優(yōu)先考慮使用穩(wěn)心顆粒。

【關(guān)鍵詞】穩(wěn)心顆粒；心律失常；療效觀察

心律失常是指心臟沖動的頻率、節(jié)律、起源部位、傳導速度或激動次序的異常[1]。隨著人民生活水平的提高和飲食結(jié)構(gòu)的改變，冠心病、高血壓等心腦血管疾病逐漸增多，心律失?；颊咴谂R床上也隨之出現(xiàn)增長趨勢[2]。該病主要臨床表現(xiàn)有心悸、胸悶、頭暈、四肢無力且常伴有失眠等癥狀，對患者的日常生活、休息產(chǎn)生極大的影響，而且往往會誘發(fā)心臟病患者死亡，成為心腦血管疾病治療的重點難題[3]。心律失?？砂l(fā)生于正常人和心臟病患者，多見于老年人，常見為室性期前收縮，發(fā)病率高。目前已知，嚴重的心律失常，影響血流動力學效應(yīng)，甚至危及生命，引起猝死[4]。因此，正確認識和治療心律失常具有主要的意義。然而，臨床抗心律失常藥物的治療效果不理想，且其西藥還潛在一定的致心律失常風險。 以往臨床上使用心律平（普羅帕酮）作為心律失常的治療藥物，但該藥有效率低、作用時間長，造成患者需長時間住院，且容易出現(xiàn)遠期的毒副作用。近幾年，步長穩(wěn)心顆粒作為中藥新藥制劑治療心律失常，不僅有抗心律失常的西藥類作用，而且具有活血化瘀、益氣養(yǎng)陰、定悸復(fù)脈、開郁散滯等中藥功效。為評價該藥的臨床療效。本研究用穩(wěn)心顆粒對心律失常患者進行治療，治療效果較好?，F(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：抽取我院2014年3月至2014年12月就診的門診心律失?；颊?0例，男51例、女29例，年齡37～65歲。將80例患者隨機分為觀察組與對照組。觀察組40例，男26例，女14例，年齡38～65歲；對照組患者40例，男25例、女15例，年齡37～64歲。性別構(gòu)成，年齡結(jié)構(gòu)無明顯統(tǒng)計學差異（P>0.05）?；颊呔霈F(xiàn)心律失常臨床癥狀，包括心悸、胸悶、頭暈、四肢無力及失眠等；通過心電圖檢測顯示所有病例均符合《實用內(nèi)科學》中心律失常的診斷標準，且所有病例在治療前均未服用其他抗心律失常藥物；均了解治療用藥方案并已簽署知情同意書，自愿服從治療安排。

1.2 方法

對照組口服普羅帕酮（中諾藥業(yè)石家莊有限公司生產(chǎn)），100mg/次，3次/日，1周后減為2次/日，2周后減為1次/日。觀察組使用穩(wěn)心顆粒（山東步長制藥有限公司生產(chǎn)），溫開水沖服，1包（5g）/次、3次/日。兩組患者的用藥劑量可根據(jù)病情發(fā)展做進一步細微調(diào)整，連續(xù)服藥4周為1療程。治療前后行心電圖檢查。

1.3 療效評定

分析兩組患者治療前后的心電圖，以此為依據(jù)對患者的治療效果作出評估，評估標準分為三類：①治療后心電圖恢復(fù)正常，臨床癥狀、體征完全緩解為顯效；②心電圖好轉(zhuǎn)但未恢復(fù)正常，臨床癥狀及體征部分緩解為有效；③心電圖未改變，臨床癥狀、體征未得到緩解為無效[5]?？傆行蕿橹斡颊吲c有效患者例數(shù)總和占患者總數(shù)的百分比。

1.4 數(shù)據(jù)處理

采用SPSS 17.0進行統(tǒng)計學處理。計數(shù)資料χ2檢驗。以p<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

觀察組治愈31例、有效7例、無效2例，治愈率77.50%，總有效率95.00%；對照組治愈21例、有效10例、無效9例，治愈率55.00%，總有效率77.50%。觀察組治愈率及總有效率明顯高于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

心律失常產(chǎn)生機理是由于心臟的起搏系統(tǒng)出現(xiàn)功能性或器質(zhì)性的病變，無法正常地進行起搏傳導，導致心臟出現(xiàn)異常搏動，多表現(xiàn)過早搏動。目前抗心律失常藥物，部分療效不佳，且伴不良反應(yīng)，例如，致心律失常，抑制心臟自律性、傳導性等，限制了臨床應(yīng)用。穩(wěn)心顆粒主要由三七、黨參、琥珀、黃精、甘松等中藥組成，具有活血化瘀、定悸益氣等功效?，F(xiàn)代藥理學表明此藥能夠有效調(diào)節(jié)心肌細胞離子通道所需的鈣、鈉、鉀水平，可以改善心肌細胞代謝狀態(tài)，增強其收縮力。臨床多中心研究結(jié)果顯示，穩(wěn)心顆?？蛇m用于多種心律失常。

本研究中，觀察組患者的治愈率及總有效率明顯高于對照組，表明穩(wěn)心顆粒治療心律失常效果顯著，確實起到了西藥普羅帕酮所無法達到的理想效果。因此穩(wěn)心顆粒在心律失常的臨床治療中具有推廣價值。

參考文獻

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