針對(duì)不同檢驗(yàn)方法在尿液潛血檢驗(yàn)中的臨床分析

姜志濤

【摘 要】目的：分析不同檢驗(yàn)方法在尿液潛血檢驗(yàn)中的臨床價(jià)值，并為深入的研究提供一定依據(jù)。方法：選取我院于2012年6月至2014年6月接受的尿液潛血檢驗(yàn)患者54例，所有患者分別進(jìn)行尿液分析儀潛血檢驗(yàn)以及顯微鏡紅細(xì)胞檢驗(yàn)，使用統(tǒng)計(jì)分析軟件對(duì)比兩種方法的臨床檢驗(yàn)結(jié)果。結(jié)果：通過兩種方法對(duì)54例尿液標(biāo)本進(jìn)行檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，顯微鏡紅細(xì)胞計(jì)數(shù)檢驗(yàn)陽性概率為24.1%，尿液分析儀潛血檢驗(yàn)陽性概率為31.2%，兩種檢驗(yàn)方法的數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：通過研究發(fā)現(xiàn)，尿液分析儀尿液潛血檢驗(yàn)和顯微鏡紅細(xì)胞計(jì)數(shù)檢驗(yàn)都存在一定的局限性，在使用時(shí)將兩種方法相結(jié)合，其檢驗(yàn)數(shù)據(jù)更為可靠，值得廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】尿液潛血；檢驗(yàn)方法；臨床價(jià)值

尿液潛血檢驗(yàn)是臨床上鑒別和診斷多種類型疾病的一種重要的檢查方法。隨著經(jīng)濟(jì)和技術(shù)的不斷發(fā)展以及醫(yī)療水平的日益提高，對(duì)于尿液潛血的檢驗(yàn)方法也有更多的選擇。比如常規(guī)的顯微鏡檢驗(yàn)具有準(zhǔn)確性高的特點(diǎn)，然而尿液分析儀檢驗(yàn)具有簡(jiǎn)單便捷經(jīng)濟(jì)的特點(diǎn)[1]。本研究將針對(duì)兩種不同的檢驗(yàn)方法對(duì)尿液潛血的檢驗(yàn)效果進(jìn)行分析，現(xiàn)將結(jié)果匯報(bào)如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院于2012年6月至2014年6月接受尿液潛血檢驗(yàn)的患者54例，其中男性患者25例，女性患者29例，年齡11～71歲，平均年齡（39.71±2.09）歲，其中來自兒科的患者7例，外科患者11例，婦科患者17例，內(nèi)科患者19例，所有患者分別進(jìn)行尿液分析儀潛血檢驗(yàn)以及顯微鏡紅細(xì)胞檢驗(yàn)。

1.2 方法

1.2.1 尿液分析儀潛血檢驗(yàn)方法 因?yàn)槟蛞褐杏醒t蛋白，且血紅蛋白中含有亞鐵血紅素，其中含有過氧化物，尿液分析儀潛血檢驗(yàn)方法就是利用亞鐵紅素過氧化的活性酶樣和試紙過氧化進(jìn)行作用，進(jìn)而釋放出來氧元素，然而在試紙模板中的鄰甲苯胺通過氧元素的作用，能夠轉(zhuǎn)換成鄰聯(lián)甲苯胺，在整個(gè)轉(zhuǎn)換的過程中，試紙也會(huì)隨之發(fā)生不同的顏色變化（黃色-草綠色-深藍(lán)色）。在進(jìn)行試驗(yàn)的過程中，需要將15mL的尿液標(biāo)本置于試管，同時(shí)取一張?jiān)嚰?，將尿液試紙放入尿液試管中，并?秒后取出，使用尿液樣本分析儀對(duì)取出的尿液試紙進(jìn)行檢驗(yàn)，同時(shí)將檢驗(yàn)結(jié)果以打印的形式整理并報(bào)告[2]。

1.2.2 顯微鏡紅細(xì)胞計(jì)數(shù)檢驗(yàn)方法 本方法主要是將尿液標(biāo)本置于顯微鏡下，通過專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員對(duì)其進(jìn)行人工計(jì)數(shù)觀察，在觀察并進(jìn)行人工計(jì)數(shù)的過程中，主要針對(duì)的對(duì)象為紅細(xì)胞的數(shù)量。將15mL的尿液標(biāo)本置于試管，并進(jìn)行離心處理，離心的速度需要控制在1500r/min左右。在離心處理后[3]，試管中的尿液樣本會(huì)出現(xiàn)變化，分為清液與沉淀物兩個(gè)部分，這時(shí)候需要醫(yī)護(hù)人員使用相應(yīng)的工具將試管中的部分吸出，且保留沉淀物0.2mL，然后利用手動(dòng)方法將剩余的沉淀物搖勻，取出準(zhǔn)備好的載玻片，并將20UL混懸液置于載玻片上，在操作完成后加蓋，將其置于顯微鏡下進(jìn)行檢驗(yàn)。此時(shí)需要醫(yī)護(hù)人員對(duì)其目鏡中的內(nèi)容進(jìn)行細(xì)致觀察，同時(shí)對(duì)載玻片中尿液樣本的紅細(xì)胞數(shù)量以及狀態(tài)進(jìn)行記錄，選取的區(qū)域數(shù)值為10，計(jì)算出其平均值。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)分析使用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，對(duì)研究中所涉及的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析、處理，其中計(jì)量數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（χ-±s）表示，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)使用行χ2檢驗(yàn)，同時(shí)進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過對(duì)54例尿液標(biāo)本進(jìn)行不同方法的檢驗(yàn)，將尿液潛血的檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行對(duì)比發(fā)現(xiàn)，顯微鏡紅細(xì)胞計(jì)數(shù)檢驗(yàn)中共有13例呈現(xiàn)陽性，41例呈現(xiàn)陰性，檢驗(yàn)陽性概率為24.1%；尿液分析儀潛血檢驗(yàn)中共有17例呈現(xiàn)陽性，37例呈現(xiàn)陰性，其檢驗(yàn)陽性概率為31.2%。兩種檢驗(yàn)方法的數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

尿液潛血是尿液檢查中的一項(xiàng)常規(guī)檢查項(xiàng)目，如果檢驗(yàn)結(jié)果中的尿液紅細(xì)胞數(shù)量呈現(xiàn)減少的狀態(tài)則為尿液潛血。一般情況下，尿液潛血是由炎癥、結(jié)石或者腫瘤等因素引發(fā)的[4]。此外，健康人的尿液中不存在紅細(xì)胞，如果檢驗(yàn)結(jié)果顯示紅細(xì)胞，則需要高度重視，懷疑是否患者腎功能受損、尿路感染或患有其他疾病。尿液分析儀潛血檢驗(yàn)主要利用自動(dòng)化儀器對(duì)尿中的成分進(jìn)行檢驗(yàn)，具有操作簡(jiǎn)單且快速的優(yōu)點(diǎn)；顯微鏡紅細(xì)胞計(jì)數(shù)檢驗(yàn)對(duì)尿液成分檢驗(yàn)的準(zhǔn)確率比較高，但是操作過程比較復(fù)雜且時(shí)間較長(zhǎng)[5]。本研究通過對(duì)患者施以不同的檢驗(yàn)方法發(fā)現(xiàn)，顯微鏡紅細(xì)胞計(jì)數(shù)檢驗(yàn)陽性概率為24.1%，尿液分析儀潛血檢驗(yàn)陽性概率為31.2%，兩種檢驗(yàn)方法的數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可知，在一定程度上尿液分析儀潛血檢驗(yàn)方法優(yōu)于顯微鏡紅細(xì)胞計(jì)數(shù)方法，但是根據(jù)相關(guān)資料顯示，尿液分析儀的操作方法以及操作環(huán)節(jié)的精準(zhǔn)性對(duì)結(jié)果具有直接影響，極易受到外界因素影響產(chǎn)生誤差。

綜上所述，雖然尿液分析儀潛血檢驗(yàn)方法敏感性較好，但顯微鏡紅細(xì)胞計(jì)數(shù)方法的準(zhǔn)確度較高，兩種方法各有優(yōu)缺點(diǎn)，因此臨床上在使用時(shí)應(yīng)酌情考慮，必要時(shí)可將兩種方法相結(jié)合，從而提高臨床檢驗(yàn)的準(zhǔn)確率。

參考文獻(xiàn)

[1]畢海波.針對(duì)不同檢驗(yàn)方法在尿液潛血檢驗(yàn)中的臨床分析[J].現(xiàn)代婦女（醫(yī)學(xué)前沿），2014，（9）：276.

[2]陳麗芳.尿液潛血檢驗(yàn)中不同檢驗(yàn)方法的應(yīng)用價(jià)值分析[J].國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2013，34，（17）：2299-2300.

[3]施武輝，夏小明.探討不同檢驗(yàn)方法在尿液潛血檢驗(yàn)中的臨床應(yīng)用價(jià)值[J].醫(yī)學(xué)信息，2014，（18）：443-444.

[4]胡建勇，吳枚，趙晶，等.兩種不同的檢驗(yàn)方法在尿液潛血檢驗(yàn)中的臨床價(jià)值分析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2014，（7）：1651-1652.

[5]張亞賓，蘇麗.尿液潛血檢驗(yàn)臨床的臨床分析[J].中外健康文摘，2013，（36）：89-90.