埃索美拉唑聯(lián)合莫沙必利治療反流性食管炎的療效觀察

郭麗霞 周雷貴

【摘 要】目的：探討埃索美拉唑聯(lián)合莫沙必利治療反流性食管炎的臨床治療效果。方法：選取2012年3月至2013年4月來我院進(jìn)行治療的反流性食管炎患者90例，按照治療方式的不同分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組患者44例，觀察組患者46例。對(duì)照組患者使用埃索美拉唑進(jìn)行治療，觀察組患者在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上加用莫沙必利進(jìn)行治療，比較兩組患者治療前、治療3周、治療6周后的病癥積分情況和治療的總有效率。結(jié)果：兩組患者經(jīng)過治療后，臨床癥狀均有所好轉(zhuǎn)，病癥積分均有所下降，但是觀察組患者的治療效果比對(duì)照組更好，病癥積分下降的速度更快，并且，觀察組患者治療的總有效率為97.83%，明顯高于對(duì)照組患者的79.55%，P<0.05，具有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：埃索美拉唑聯(lián)合莫沙必利在治療反流性食管炎的臨床應(yīng)用中具有極強(qiáng)的應(yīng)用價(jià)值，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】埃索美拉唑；莫沙必利；反流性食管炎；臨床治療效果

為了探討反流性食管炎的有效治療方式，我院特進(jìn)行了一次研究，取得了較為良好的效果，現(xiàn)將具體情況報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年3月至2013年4月來我院治療的反流性食管炎患者90例，患者均符合病例選取的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。在患者知情并同意的情況下按照治療方式的不同分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組患者44例，觀察組患者46例。對(duì)照組患者男性24例，女性20例，年齡范圍在29～70歲之間，平均年齡為（48.21±2.11）歲，病程1～7年，平均病程（4.1±2.6）年；觀察組患者男性25例，女性21例，年齡范圍在30～79歲之間，平均年齡為（42.01±3.42）歲，病程3～10年，平均病程（4.3±2.7）年。患者臨床均表現(xiàn)出反酸、燒心、反食等癥狀，并且經(jīng)過胃鏡診斷后證實(shí)為反流性食管炎，排除其他消化系統(tǒng)疾病和能夠引起此種胃腸道表現(xiàn)的其他全身性疾病。兩組患者在年齡、性別、病程等一般資料對(duì)比上均無顯著性差異，P>0.05，具有可比性。

1.2 治療方法

按照治療方式的不同分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組患者使用埃索美拉唑進(jìn)行治療，觀察組患者在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上加用莫沙必利進(jìn)行治療，埃索美拉唑的劑量為每天兩次，每次20mg；莫沙必利的劑量為每天三次，每次1片，飯前服用。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者治療前、治療3周、治療6周后的病癥積分情況和治療的總有效率。

1.4 評(píng)價(jià)指標(biāo)

痊愈：經(jīng)過治療后，患者臨床癥狀全部消失，無不良反應(yīng)發(fā)生，患者生活質(zhì)量明顯提高；好轉(zhuǎn)：臨床癥狀得到明顯的改善，無不良反應(yīng)發(fā)生，患者生活質(zhì)量有所提高；無效：患者的臨床癥狀不僅沒有得到改善，反而朝著更加嚴(yán)重的趨勢(shì)發(fā)展，發(fā)生不良反應(yīng)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)上述患者各項(xiàng)記錄數(shù)據(jù)進(jìn)行分類和匯總處理，采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0對(duì)上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，P<0.05，具有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組患者痊愈19例，好轉(zhuǎn)16例，無效9例，治療的總有效率為79.55%；觀察組患者痊愈24例，好轉(zhuǎn)21例，無效1例，治療的總有效率為97.83%，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后發(fā)現(xiàn)，χ2=7.42，P=0.006，P<0.05，具有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

兩組患者在治療前病癥積分情況無顯著性差異，P>0.05，具有可比性。對(duì)照組和觀察組患者經(jīng)過治療后，病癥積分情況如下表。P<0.05，具有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

反流性食管炎又被稱為reflux esophagitis，簡(jiǎn)稱為RE，是消化系統(tǒng)中最為常見的疾病，主要是由于食管下方的括約肌功能失調(diào)造成的，進(jìn)而導(dǎo)致胃部和十二指腸中的部分內(nèi)容物反流進(jìn)入食管，造成食管黏膜炎性病變的情況[1]。反流性食管炎在臨床上主要表現(xiàn)為反酸、燒心、下咽困難等癥狀。近年來，反流性食管炎患者的發(fā)病數(shù)量呈現(xiàn)出上升的趨勢(shì)，嚴(yán)重威脅了人類的生命健康。經(jīng)過臨床實(shí)踐證明，治療此種病癥最為有效的方式就是從根本上減少胃部食管反流現(xiàn)象發(fā)生的次數(shù)，降低反流物體的酸度，促進(jìn)胃部排空[2]。

傳統(tǒng)的治療方式中埃索美拉唑是左旋光學(xué)導(dǎo)構(gòu)體的一種，是首先發(fā)展為單一光學(xué)導(dǎo)構(gòu)體的質(zhì)子泵抑制劑，此種藥物能夠有效地抑制胃酸分泌[3]。另外有研究報(bào)道，埃索美拉唑口服時(shí)吸收個(gè)體的差異較小，對(duì)腎功能不全和輕度、重度肝損傷患者來說無需調(diào)整劑量，適應(yīng)性較為廣泛。

臨床相關(guān)癥狀表明，反流性食管炎患者不僅僅只出現(xiàn)胃酸激增的情況，同時(shí)還會(huì)出現(xiàn)胃排空延緩的情況，因此，單純地使用埃索美拉唑已經(jīng)不能夠滿足臨床治療的需要。本次研究中觀察組患者連用莫沙必利進(jìn)行治療取得了良好的治療效果證明了這一觀點(diǎn)的正確性。

綜上所述，埃索美拉唑聯(lián)合莫沙必利在治療反流性食管炎的臨床應(yīng)用中具有安全性能高、起效快、不良反應(yīng)少的特點(diǎn)，比單純使用埃索美拉唑治療的效果更為明顯，臨床應(yīng)用價(jià)值顯著，值得進(jìn)一步推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]蔡鳳丙.埃索美拉唑聯(lián)合莫沙必利治療反流性食管炎的療效觀察[J]. 醫(yī)學(xué)信息（中旬刊），2011，9：4365-4366.

[2]李傳元，卜勤煜，田濤.埃索美拉唑聯(lián)合莫沙比利治療反流性食管炎的療效評(píng)價(jià)[J].國際消化病雜志，2011，6：358-360.