36例小兒病毒性腦炎綜合護(hù)理干預(yù)措施及體會

徐雁

【摘 要】目的：探討小兒病毒性腦炎的有效護(hù)理措施。方法：選取我院接診的72例小兒病毒性腦炎患者作為主要研究對象，將所有患兒隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組有36例。對照組患兒接受常規(guī)護(hù)理，并在此基礎(chǔ)上給予觀察組患兒綜合護(hù)理干預(yù)，比較兩組患兒的護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組患兒的護(hù)理滿意度94.4%顯著優(yōu)于對照組75.0%，本組數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=10.285，P<0.05）。結(jié)論：在小兒病毒性腦炎的臨床治療過程中，綜合護(hù)理干預(yù)能夠改善患兒的臨床治療效果，有效提高患兒家屬的護(hù)理滿意度，值得臨床推廣和使用。

【關(guān)鍵詞】小兒病毒性腦炎；綜合護(hù)理干預(yù)；體會

近年來我國小兒病毒性腦炎發(fā)病率較高，呈現(xiàn)逐年升高的趨勢。病毒性腦炎對患兒的生命健康及生活質(zhì)量構(gòu)成了嚴(yán)重的威脅[1]。在本組試驗中，以我院收治的72例小兒病毒性腦炎患者為主要研究對象，現(xiàn)將研究結(jié)果總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取2013年5月至2014年5月我院接診的72例小兒病毒性腦炎患者作為主要研究對象，本組患兒男38例，女34例，均符合病毒性腦炎診斷標(biāo)準(zhǔn)。將其隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組有36例患者，觀察組患者的年齡為1～14歲，平均年齡（6.25±1.57）歲，對照組患者的年齡1～15歲，平均年齡（7.28±1.43）歲。通過對兩組患者性別、年齡等方面進(jìn)行比較和分析，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。所有患者家屬對本試驗的過程和目的有全面的了解。

1.2 方法

對照組：患兒接受常規(guī)的護(hù)理。護(hù)理人員對患者的臨床情況進(jìn)行全面的觀察，包括精神狀態(tài)、生命體征、四肢張力的變化情況，并做好詳細(xì)記錄。如果出現(xiàn)特殊現(xiàn)象，將情況如實報告醫(yī)生。同時，保持患者皮膚清潔，保持大便通暢。

觀察組：在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，對患兒進(jìn)行科學(xué)的綜合護(hù)理。①心理健康護(hù)理。經(jīng)常與患兒保持良好的溝通，穩(wěn)定患兒及家長的情緒，為患兒家長列舉病毒性腦炎治愈成功案例，減少家長及患兒的恐懼感，增強(qiáng)患兒家屬戰(zhàn)勝疾病的信心。②健康指導(dǎo)。鼓勵患兒進(jìn)行康復(fù)治療，盡量降低后遺癥的發(fā)生率，逐漸鼓勵患兒主動活動，使患兒在語言、肢體功能上逐步恢復(fù)正常。③對于有后遺癥的患兒，需要對其進(jìn)行高壓氧治療，從而改善患兒腦缺氧的現(xiàn)象，有效降低患兒顱內(nèi)壓。④昏迷的護(hù)理。使患兒處于平臥的狀態(tài)，使頭偏向一側(cè)，確?；純汉粑劳〞常〞r對患兒拍背。定時翻身，在幫助患兒翻身的過程中，要對患兒呼吸和瞳孔的變化進(jìn)行記錄，如果出現(xiàn)異常現(xiàn)象，需要與醫(yī)生進(jìn)行溝通。

1.3 觀察指標(biāo)

在進(jìn)行護(hù)理滿意進(jìn)行調(diào)查時，主要采用問卷的形式，共10題，每題10分，滿分為100分，高于80分為滿意；50～80分為比較滿意；低于50分的為不滿意，總滿意度=滿意+比較滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

在對本組數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析的過程中，主要運用SPSS 17.0軟件，計數(shù)資料以百分率（%）表示，采用χ2檢驗，差異P<0.05時，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患兒家屬護(hù)理的總滿意度為94.4%，對照組患兒家屬護(hù)理的總滿意度為75.0%，觀察組顯著高于對照組，本組數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=10.285，P<0.05）具體情況可參見表1。

3 討論

病毒性腦炎可由多種病毒引起，主要的病理變化包括腦組織水腫、軟化、壞死，主要表現(xiàn)為腦實質(zhì)損害。絕大多數(shù)患者都表現(xiàn)出不同程度的發(fā)熱、意識障礙等[2]。當(dāng)前在臨床上，小兒病毒性腦炎的治療還暫無十分有效的抗病及控制并發(fā)癥藥物，因此當(dāng)前臨床治療主要是以對癥及支持性治療為主。如果患者接受及時、有效的治療，能夠度過危險期且不會存在生命危險，恢復(fù)效果較好。但如果沒有得到較好的治療，患兒很可能會由于自身腦組織的損傷，留下嚴(yán)重的后遺癥，如神經(jīng)元的長期麻痹、肢體癱瘓、智力發(fā)育遲緩等等[3]。因此，需要在小兒病毒性腦炎患者臨床治療過程中，處理好患兒在疾病急性期出現(xiàn)的昏迷、高燒等問題，度過危險期之后對其進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)，做好對繼發(fā)性損害的預(yù)防，控制患兒后遺癥、并發(fā)癥的發(fā)生率，提高患兒生活質(zhì)量。本組試驗給予對照組常規(guī)護(hù)理，給予觀察組患者綜合護(hù)理，包括心理護(hù)理、健康指導(dǎo)等等，結(jié)果顯示觀察組患者的護(hù)理滿意度較高，與對照組比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=10.285，P<0.05）。說明病毒性腦炎患兒脫離危險期之后，予以綜合護(hù)理能進(jìn)一步促進(jìn)患兒的病情恢復(fù)，提高患兒自理能力。綜上所述，在小兒病毒性腦炎的臨床治療過程中，綜合護(hù)理能夠提高患著的護(hù)理滿意度，具有較好的應(yīng)用推廣價值。

參考文獻(xiàn)

[1]宋獻(xiàn)麗，許立民，孔磊等.高壓氧治療小兒病毒性腦炎的療效觀察及護(hù)理[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2011，26（20）：1912-1913.

[2]谷琳.小兒病毒性腦炎觀察及護(hù)理分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2013，13（3）：326.

[3]任明麗，任明臣，郭大慶等.30例小兒病毒性腦炎的護(hù)理體會[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志，2010，13（8）：45-46.