探討婦科腹腔鏡手術患者采取舒適護理的意義

聞艷玲

【摘 要】 目的 觀察舒適護理在婦科腹腔鏡手術患者中的應用效果。方法 分析我院婦科收治的接受腹腔鏡手術的患者160例作為本次研究對象，隨機分為干預組和對照組，每組各80例。對照組患者實施婦科常規(guī)護理，對干預組患者在婦科常規(guī)護理的基礎上開展舒適護理，對比兩組患者術后并發(fā)癥發(fā)生率及護理滿意度，并采用統(tǒng)計學分析，得到的結果差異以P<0.05為有意義。結果 干預組并發(fā)癥總發(fā)生率8.75%，對照組并發(fā)癥總發(fā)生率20%，前者明顯低于后者，統(tǒng)計學有意義（P<0.05）；干預組護理滿意度100%，對照組護理滿意度83.75%，差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 在婦科腹腔鏡手術患者中應用舒適護理能有效減少術后并發(fā)癥發(fā)生情況，提高患者的護理滿意度，具有可行性與可推廣性。

【關鍵詞】婦科 腹腔鏡手術 舒適護理

隨著現代醫(yī)療技術水平的提高，腹腔鏡技術已經逐漸應用于臨床上各種疾病的治療當中，且這種手術治療方法具有效果顯著、創(chuàng)傷性小、并發(fā)癥發(fā)生率低等特點[1]。為了進一步提高腹腔鏡手術患者的預后效果和患者住院期間的滿意度，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

從2002年11月～2012年11月這段時間內我院婦科收治的接受腹腔鏡手術的患者中抽取160例作為本次研究的觀察對象，將所選對象隨機分為人數相等的干預組和對照組，每組各80例。干預組患者的年齡均在22～62歲的范圍之內，平均年齡30.3±3.2歲?；A疾病：宮外孕86例，卵巢囊腫34例。對照組患者的年齡均在23～61歲的范圍之內，平均年齡31.1±3.6歲。基礎疾?。簩m外孕84例，卵巢囊腫36例。選取標準：（1）所選對象均滿足腹腔鏡手術的臨床適應癥；（2）兩組患者在一般性資料方面無差異性，有可比性。

1.2 方法

對對照組實施常規(guī)護理，護理內容包括入院宣教、術前準備、術中監(jiān)護、術后一般護理、出院指導等。對干預組在常規(guī)護理基礎上開展舒適護理，具體做法如下。

手術前：術前加強對患者的巡視，并針對患者心理特點開展心理疏導，同時做好宣教，宣教內容包括對麻醉及手術方式的介紹、術前注意事項等，以減少患者的心理恐懼。此外，遵醫(yī)囑對患者禁食處理，并詳細詢問藥物過敏情況，囑患者術前卸下首飾、項鏈等貴重物品。

手術中：首先，根據患者手術方式準備術中用品，連接并檢查手術儀器與設備，將手術室內溫濕度調節(jié)至合適范圍內；第二，術前建立好至少2條靜脈通路，并維持輸液通暢，做好對患者輸液過程的監(jiān)護；第三，根據手術方式對患者取合適體位，保持患者舒適度，并充分暴露手術部位以方便醫(yī)師操作；第四，手術過程中嚴密監(jiān)測患者生命體征及一般情況，并注意保溫，發(fā)現異常時及時匯報麻醉師和醫(yī)生。

手術后：待患者麻醉清醒后為其穿戴好病員服并護送至患者病室，加強巡視，巡視內容包括患者精神意識狀態(tài)、手術切口情況等，并做好相應記錄。

1.3 判定依據

選擇患者術后并發(fā)癥發(fā)生率、護理滿意度作為護理效果判定依據[2]。并發(fā)癥發(fā)生率的計算方法為：（尿潴留+感染+墜積性肺炎）患者例數÷該組患者總數×100%。護理滿意度采用自制問卷調查方式進行采集，問卷內容包括患者的各項護理的評分、護理人員態(tài)度的評分等，滿分為100分，根據問卷評分結果由高到低依次分為非常滿意、一般滿意及不滿意三個等級：非常滿意：評分結果為90～100分；一般滿意：評分結果為60～89分；不滿意評分結果為60分以下。護理滿意度的計算方法為：（非常滿意+一般滿意）患者例數÷該組患者總數×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS18.5統(tǒng)計學軟件包對本次研究中需要處理的數據進行分析，所有計數數據均采用均數±標準差（x±s）的形式表示，對計數數據和計量數據分別采用x2和t方法進行檢驗，設定顯著學水準為a=0.05，當P<0.05時，即為有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 并發(fā)癥發(fā)生情況

干預組80例患者經舒適護理后，出現并發(fā)癥者7例，其中，尿潴留4例，感染3例，墜積性肺炎0例，并發(fā)癥總發(fā)生率8.75%；對照組80例患者經婦科常規(guī)護理后，出現并發(fā)癥者16例，其中，尿潴留9例，感染5例，墜積性肺炎2例，并發(fā)癥總發(fā)生率20%。干預組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，經統(tǒng)計學處理后有意義（P<0.05）。

2.2 護理滿意度

干預組80例患者中非常滿意者72例，一般滿意者8例，不滿意者0例，護理滿意度100%；對照組80例患者中非常滿意這60例，一般滿意者7例，不滿意者13例，護理滿意度83.75%。干預組護理滿意度明顯高于對照組，經統(tǒng)計學處理后有意義（P<0.05）。

3 討論

為了進一步提高腹腔鏡手術治療婦科疾病的預后效果，對處于圍手術期的患者開展有效的護理干預十分必要。據相關實踐報道記載，對婦科腹腔鏡手術病人開展舒適護理能有效減少患者并發(fā)癥發(fā)生率，并對促進護患關系有重要意義。本次研究中干預組的80例患者經舒適護理后，并發(fā)癥總發(fā)生率為8.75%，明顯低于對照組（20%）。同時，本研究中干預組的護理滿意度高達100%，顯著高于對照組（83.75%），均與臨床報道相符合。

總之，在開展舒適護理時，護理人員應在實施婦科常規(guī)護理的基礎上，充分貫徹“以人為本”的原則，從病室環(huán)境的準備、體位護理、加強巡視、飲食指導、并發(fā)癥的預防及護理、術后康復指導以及心理疏導來提高患者的舒適度。

參考文獻

[1] 司徒定蓮，林團體. 舒適護理在婦科腹腔鏡手術患者中的應用[J]. 齊魯護理雜志. 2011，07（15）：234-236

[2] 李文燕. 舒適護理在婦科腹腔鏡手術患者圍手術期的應用[J]. 河南外科學雜志. 2010，03（20）：220-222