• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    腰大池持續(xù)引流腦脊液與腰穿釋放腦脊液對(duì)蛛網(wǎng)膜下腔出血患者預(yù)后比較的meta分析

    2015-06-17 14:51:11李存曉范益民
    中國現(xiàn)代醫(yī)生 2015年12期
    關(guān)鍵詞:蛛網(wǎng)膜下腔出血Meta分析

    李存曉 范益民

    [摘要] 目的 系統(tǒng)評(píng)價(jià)腰大池持續(xù)引流腦脊液(LCD)和腰穿釋放腦脊液(LP)對(duì)蛛網(wǎng)膜下腔出血(SAH)患者的預(yù)后比較。 方法 計(jì)算機(jī)檢索中文、外文數(shù)據(jù)庫,納入所有關(guān)于LCD/LP的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn),并對(duì)納入文獻(xiàn)進(jìn)行質(zhì)量評(píng)價(jià)。數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析采用RevMan 5.0軟件進(jìn)行。 結(jié)果 最后有19個(gè)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)(RCT)符合標(biāo)準(zhǔn),患者共計(jì)1898例。Meta分析結(jié)果顯示:依GOS預(yù)后評(píng)分,恢復(fù)良好率LCD優(yōu)于LP;并發(fā)癥發(fā)生率LCD低于LP。 結(jié)論 在掌握其適應(yīng)證情況下,LCD更加安全有效。

    [關(guān)鍵詞] 腰大池引流腦脊液;腰穿釋放腦脊液;蛛網(wǎng)膜下腔出血;Meta分析

    [中圖分類號(hào)] R743.35 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1673-9701(2015)12-0067-04

    Lumbar continued drainage and lumbar puncture for patients with subarachnoid hemorrhage: A meta-analysis

    LI Cunxiao FAN Yimin

    Graduate Department of Shanxi Medical University in Shanxi Province, Taiyuan 030001, China

    [Abstract] Objective To assess the effect of lumbar continued drainage(LCD) and lumbar puncture(LP) for patients with subarachnoid hemorrhage(SAH). Methods Searched Chinese and foreign databases, the randomized controlled trials(RCTs) about LCD/LP were included. The quality of the articles was assessed. The data was input and analyzed by RevMan 5.0 software. Results Nineteen randomized controlled trials(RCTs) (1898 patients) met the inclusion criteria. Meta analysis results showed according to GOS prognostic score, well recovery rate of LCD was better than that of LP, complication rates of LCD were lower than that of LP. Conclusion In mastering its indicatio cases, LCD is more safe and effective.

    [Key words] Lumbar continued drainage; Lumbar puncture; Subarachnoid hemorrhage; Meta analysis

    蛛網(wǎng)膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)是出血性腦血管病的一個(gè)類型,是由于腦表面或腦底的血管破裂出血或硬膜外出血流入蛛網(wǎng)膜下腔。SAH是神經(jīng)科最常見的急癥之一,發(fā)病率占急性腦血管病的6%~10%。發(fā)病原因有動(dòng)脈瘤破裂、顱腦外傷、動(dòng)靜脈畸形等?;糞AH后血液流至蛛網(wǎng)膜下腔,破壞了腦脊液正常循環(huán)過程,導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高,出血阻塞腦室系統(tǒng),致顱內(nèi)壓進(jìn)一步增高,繼而破壞深部腦組織;積血還可引起繼發(fā)性腦血管痙攣等嚴(yán)重并發(fā)癥,因此盡快恢復(fù)腦脊液正常循環(huán)是治療SAH的首要問題[1]。

    目前采用的方法主要有兩種,一種是近幾年剛興起來的腰大池持續(xù)引流腦脊液治療(LCD),另一種是傳統(tǒng)的腰穿釋放腦脊液治療(LP)。兩種手段相比,持續(xù)腰大池引流腦脊液具有患者痛苦小、恢復(fù)時(shí)間短、療效好等優(yōu)點(diǎn)。但持續(xù)腰大池引流時(shí)可能出現(xiàn)引流不暢、顱內(nèi)壓力不均衡導(dǎo)致誘發(fā)腦疝、顱內(nèi)逆行感染、顱內(nèi)血腫形成等并發(fā)癥[2]。腰大池引流腦脊液易發(fā)生過度引流,可造成蛛網(wǎng)膜下腔塌陷,異常腦脊液不能被沖洗掉,且ICP低時(shí)腦脊液分泌增多,吸收減少,可誘發(fā)腦積水[3]。因此,有必要整理兩種方法治療SAH的效果及預(yù)后比較的相關(guān)文獻(xiàn),并對(duì)其進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)價(jià),以期能夠?yàn)榕R床治療SAH提供參考。

    1 資料與方法

    1.1 數(shù)據(jù)來源

    計(jì)算機(jī)檢索中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(CBMdisc)、中國學(xué)術(shù)期刊全文數(shù)據(jù)庫(CNKI)、萬方數(shù)據(jù)庫(WanFang Data)、中文科技期刊全文數(shù)據(jù)庫(VIP),使用“蛛網(wǎng)膜下腔出血”、“腰大池引流”等檢索詞進(jìn)行關(guān)鍵詞檢索;以“subarachnoid hemorrhage、lumbar continued drainage”為檢索詞檢索PubMed、Cochrane Library、EMBASE。為防止遺漏,同時(shí)查閱各研究的參考文獻(xiàn),檢索從各建庫時(shí)間到2014年12月。

    1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

    納入標(biāo)準(zhǔn):①文獻(xiàn)是隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)設(shè)計(jì);②文獻(xiàn)為腰大池持續(xù)引流腦脊液與腰穿釋放腦脊液的對(duì)照;③研究對(duì)象為成人,有明確的SAH確診標(biāo)準(zhǔn)。

    1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)

    排除非隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn),重復(fù)發(fā)表的文獻(xiàn),報(bào)道質(zhì)量太差的文獻(xiàn),觀察組和對(duì)照組中研究指標(biāo)沒有數(shù)據(jù)或數(shù)據(jù)表達(dá)格式不標(biāo)準(zhǔn)的文獻(xiàn)。

    1.4 納入文獻(xiàn)的質(zhì)量評(píng)價(jià)

    依Jadad量表,主要考慮隨機(jī)序列的產(chǎn)生、隨機(jī)化隱藏、盲法、退出與撤出,對(duì)文獻(xiàn)評(píng)分。其中,1~3分為低質(zhì)量文獻(xiàn),4~7分為高質(zhì)量文獻(xiàn)。

    1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    采用RevMan 5.0軟件。對(duì)納入的文獻(xiàn)進(jìn)行相應(yīng)處理后,進(jìn)行異質(zhì)性檢驗(yàn),若所得P≥0.1,則各研究間一致性較好,采用固定效應(yīng)模型進(jìn)行分析;否則采用隨機(jī)效應(yīng)模型進(jìn)行分析。同時(shí)依據(jù)總效應(yīng)值Z、WMD、OR值和95%可信區(qū)間,對(duì)相應(yīng)結(jié)果進(jìn)行分析說明。

    2 結(jié)果

    2.1 納入研究的文獻(xiàn)評(píng)價(jià)

    檢索中、英文數(shù)據(jù)庫后,共檢出相關(guān)文獻(xiàn)132篇。依據(jù)納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行篩選后,納入研究19個(gè),患者共計(jì)1898例。雖然在這些研究中都涉及到了“隨機(jī)”“分組”,但只有3篇[11,18,19]文獻(xiàn)交待了具體的隨機(jī)方法,其余隨機(jī)分組方法不清楚;均未描述失訪及退出病例;均未報(bào)告隨機(jī)方案的隱藏;均無“盲法”字樣;依Jadad評(píng)分,所納文獻(xiàn)都為低質(zhì)量研究。

    2.2格拉斯哥預(yù)后評(píng)分(glasgow outcome score,GOS)判定恢復(fù)良好率

    納入的19篇研究文獻(xiàn)中,隨訪時(shí)間為6個(gè)月的文獻(xiàn)有6篇[6,7,10,15,18,19],隨訪時(shí)間為3個(gè)月的有2篇[11,16]。本次研究中,SAH 患者的預(yù)后分為“良好”、“中度殘疾”、“重度殘疾”、“植物人狀態(tài)”及“死亡”。有10篇文獻(xiàn)[4,6,7,10-12,15-18]采用GOS評(píng)分預(yù)后。本研究主要分析GOS評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)為“良好”的比率。異質(zhì)性檢驗(yàn)結(jié)果P≥0.1,認(rèn)為19個(gè)研究一致性較好,故選用固定效應(yīng)模型??傂?yīng)測定結(jié)果P<0.00001,說明依據(jù)GOS預(yù)后評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),判定為“良好”的比率,LCD組和LP組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。LCD組與LP組比較,OR=2.85,95%可信區(qū)間為(2.12~3.83),可知LCD組恢復(fù)良好率高于LP組。見圖1。

    圖1 LCD組與LP組GOS評(píng)分恢復(fù)良好率森林圖

    根據(jù)圖1數(shù)據(jù)繪制漏斗圖基本對(duì)稱,提示納入的文獻(xiàn)無顯著發(fā)表性偏倚。見圖2。

    圖2 LCD組與LP組GOS評(píng)分恢復(fù)良好率漏斗圖

    2.3并發(fā)癥發(fā)生率

    所納入的文獻(xiàn)中,大部分報(bào)道了兩種不同治療方法的并發(fā)癥。并發(fā)癥主要有腦梗死、腦積水、腦血管痙攣、蛛網(wǎng)膜下腔再出血、顱內(nèi)感染、癲癇。從并發(fā)癥情況上來看,接受持續(xù)引流的患者組并發(fā)癥的整體發(fā)生率低于接受腰穿治療的患者組。根據(jù)圖3數(shù)據(jù)繪制漏斗圖基本對(duì)稱,提示納入的文獻(xiàn)無顯著發(fā)表性偏倚。見圖4。

    3討論

    本次Meta分析顯示,腰大池持續(xù)引流腦脊液與腰穿釋放腦脊液治療SAH相比,患者的預(yù)后較好,并發(fā)癥發(fā)生率較低。持續(xù)腰大池引流迅速釋放血性腦脊液,在生理壓力下能夠?qū)⒀阅X脊液持續(xù)向外引流,加速蛛網(wǎng)膜下腔積血的清除,可減輕血性腦脊液對(duì)腦膜的持續(xù)刺激,降低顱內(nèi)壓,防止發(fā)生腦血管痙攣,從而有效預(yù)防腦梗死;引流出血性腦脊液后,促進(jìn)機(jī)體分泌正常腦脊液,預(yù)防遠(yuǎn)期腦積水的發(fā)生,同時(shí)減少腦損傷,相應(yīng)也減少了應(yīng)用脫水劑帶來的電解質(zhì)紊亂和腎功能損害等一系列不良反應(yīng),有效改善患者預(yù)后[10]。

    本研究中,接受LCD治療的患者發(fā)生顱內(nèi)感染的機(jī)率明顯高于LP治療的患者。究其原因可能為接受持續(xù)引流的患者組,引流管因持續(xù)引流,容易出現(xiàn)因護(hù)理不當(dāng)造成污染或阻塞等情況。因此,醫(yī)護(hù)人員在采用持續(xù)引流進(jìn)行治療時(shí)應(yīng)強(qiáng)化對(duì)引流管護(hù)理的管理,避免發(fā)生感染[17]。

    徐剛等[12]在研究中提到,其治療組在行腰大池引流前,均先行腰穿測壓,引流過程中囑患者平臥,為防止引流太快或過度引流引起并發(fā)癥,需嚴(yán)格控制引流速度及每天引流液總量;同時(shí)低顱壓、顱內(nèi)感染、腦疝及顱內(nèi)遲發(fā)性血腫均未出現(xiàn),說明持續(xù)腰大池引流術(shù)在掌握其適應(yīng)證的前提下是一種比較安全和有效的治療方法。

    綜上所述,在治療蛛網(wǎng)膜下腔出血患者時(shí),與傳統(tǒng)的腰椎穿刺相比,采用腰大池引流技術(shù)可以有效改善患者的預(yù)后,能減少并發(fā)癥的發(fā)生,但是其顱內(nèi)感染的風(fēng)險(xiǎn)較大,需要加強(qiáng)對(duì)引流管的護(hù)理。本次研究中,納入的文獻(xiàn)質(zhì)量均較低。納入的研究極少描述隨機(jī)化方法及隨機(jī)方案的隱藏,同時(shí)未使用盲法,存在偏倚的可能性。因此,還需要更多設(shè)計(jì)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)碾S機(jī)雙盲對(duì)照試驗(yàn)來進(jìn)一步驗(yàn)證本次meta分析結(jié)果。

    [參考文獻(xiàn)]

    [1] 劉麗貞,鄭南嵐,鄭盼秋,等. 持續(xù)腰大池引流治療蛛網(wǎng)膜下腔出血的療效觀察與護(hù)理[J]. 護(hù)理實(shí)踐與研究,2010, 7(4):22-23.

    [2] 黃輝,王知非,劉輝,等. 持續(xù)腰大池引流腦脊液在蛛網(wǎng)膜下腔出血患者中的臨床應(yīng)用[J]. 中風(fēng)與神經(jīng)疾病雜志,2006,23(6):735-736.

    [3] 崔偉. 持續(xù)腰大池引流腦脊液與傳統(tǒng)方法治療SAH比較[J]. 時(shí)代教育,2013,2(4):23-24.

    [4] 劉春霖,李衛(wèi),曾山. 顱內(nèi)壓控制下持續(xù)腰大池引流治療外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血[J]. 中華神經(jīng)醫(yī)學(xué)雜志,2004, 3(4):279-281.

    [5] 彭先芬,付成華. 腰大池持續(xù)外引流術(shù)治療蛛網(wǎng)膜下腔出血患者的療效觀察與護(hù)理干預(yù)[J]. 山西醫(yī)藥雜志,2012,41(3):310-311.

    [6] 李翔,黃耀武. 術(shù)后持續(xù)腰大池引流對(duì)重型顱腦損傷合并蛛網(wǎng)膜下腔出血的療效觀察[J]. 中國臨床神經(jīng)外科雜志,2012,17(6):368-369.

    [7] 李曉勇,鞠海濤,竇長武. 不同治療方式在創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血的臨床療效分析[J]. 臨床神經(jīng)外科雜志,2013, 10(5):303-305.

    [8] 何偉堅(jiān),劉海新,周建安,等. 早期腰大池持續(xù)引流治療外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血療效分析[J]. 中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2013, 10(30):113-114.

    [9] 唐國慶. 腰大池引流治療46例外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血臨床分析[J]. 中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2013,10(7):82-84.

    [10] 馬清濤. 創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血50例治療體會(huì)[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師,2013,15(24):13.

    [11] 朱青峰,劉俊娥,王國芳. 持續(xù)腰大池引流聯(lián)合尼莫地平治療動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血[J]. 中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2013,16(5):22-24.

    [12] 徐剛,邵弘,杜洪宇,等. 術(shù)后持續(xù)腰大池引流治療重型顱腦損傷合并蛛網(wǎng)膜下腔出血[J]. 臨床神經(jīng)外科雜志,2013,10(6):378-379.

    [13] 何麟,蔡洪,劉誼,等. 腰池持續(xù)引流治療顱內(nèi)動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)后蛛網(wǎng)膜下腔出血的臨床效果分析[J]. 中國醫(yī)藥導(dǎo)刊,2014,16(1):22-25.

    [14] 季明,梁旭光. 持續(xù)腰大池引流治療動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血的臨床價(jià)值及可行性研究[J]. 中國實(shí)用醫(yī)藥,2014, 9(31):51-52.

    [15] 萬志強(qiáng). 腰大池持續(xù)引流治療重型顱腦損傷并蛛網(wǎng)膜下腔出血的臨床分析[J]. 中國醫(yī)藥科學(xué),2014,4(10):165-166.

    [16] 馬濤,劉家傳,張永明,等. 早期持續(xù)腰大池引流治療創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血的臨床應(yīng)用[J]. 安徽醫(yī)藥,2014, 18(10):1939-1940.

    [17] 何宗亮,王曉鷗. 不同治療方式在創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血的臨床療效分析[J]. 現(xiàn)代診斷與治療,2014,25(7):1487-1488.

    [18] Kwon OY,Kim YJ,Cho CS,et al. The utility and benefits of external lumbar csf drainage after endovascular coiling on aneurismal subarachnoid hemorrhage[J]. J Korean Neurosurg Soc,2008,43(6):281-287.

    [19] Al-Tamimi YZ,Bhargava D,F(xiàn)eltbower RG,et al. Lumbar drainage of cerebrospinal fluid after aneurismal subarachnoid hemorrhage:A prospective,randomized,controlled trial(LUMAS)[J]. Stroke,2010,43(3):677-682.

    (收稿日期:2015-03-04)

    猜你喜歡
    蛛網(wǎng)膜下腔出血Meta分析
    結(jié)直腸進(jìn)展腺瘤發(fā)生率的Meta分析
    尼莫地平治療蛛網(wǎng)膜下腔出血后腦血管痙攣的研究進(jìn)展
    經(jīng)造影導(dǎo)管血管內(nèi)注入尼莫地平治療腦血管痙攣的療效觀察
    血小板與冷沉淀聯(lián)合輸注在大出血臨床治療中應(yīng)用的Meta分析
    細(xì)辛腦注射液治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期療效的Meta分析
    中藥熏洗治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎療效的Meta分析
    丹紅注射液治療特發(fā)性肺纖維化臨床療效及安全性的Meta分析
    多索茶堿聯(lián)合布地奈德治療支氣管哮喘的Meta分析及治療策略
    夾閉和栓塞治療顱內(nèi)動(dòng)脈瘤對(duì)蛛網(wǎng)膜下腔出血腦血管痙攣的影響
    腰大池持續(xù)引流在重型顱腦損傷并蛛網(wǎng)膜下腔出血治療中的價(jià)值探析
    美女视频免费永久观看网站| 亚洲精品久久久久久婷婷小说| av在线app专区| 亚洲欧美一区二区三区国产| www日本在线高清视频| 久久青草综合色| 9色porny在线观看| 国产人伦9x9x在线观看 | 午夜免费鲁丝| 日韩三级伦理在线观看| 精品久久久久久电影网| 中文字幕人妻熟女乱码| 日韩av不卡免费在线播放| 亚洲精华国产精华液的使用体验| 亚洲精品在线美女| 日韩欧美精品免费久久| 精品一区在线观看国产| 两个人看的免费小视频| 日韩制服骚丝袜av| 国产精品 国内视频| 国产成人精品福利久久| 亚洲国产看品久久| 老汉色∧v一级毛片| 性色avwww在线观看| 国产精品人妻久久久影院| av在线观看视频网站免费| 免费大片黄手机在线观看| 午夜影院在线不卡| 蜜桃国产av成人99| 色婷婷久久久亚洲欧美| 久久97久久精品| 久久久精品94久久精品| 国产精品免费大片| 中文精品一卡2卡3卡4更新| 熟女电影av网| 午夜免费男女啪啪视频观看| 欧美成人精品欧美一级黄| a级毛片黄视频| 最近2019中文字幕mv第一页| 热99国产精品久久久久久7| 国产在视频线精品| 黄片播放在线免费| 久久久精品94久久精品| 91久久精品国产一区二区三区| 青春草亚洲视频在线观看| 日韩av免费高清视频| 午夜激情久久久久久久| 久久精品亚洲av国产电影网| 国产成人精品在线电影| 国产成人精品无人区| 国产精品一国产av| 各种免费的搞黄视频| 成人漫画全彩无遮挡| 丝袜美足系列| 亚洲精品日本国产第一区| 热re99久久精品国产66热6| 欧美成人午夜免费资源| 精品一区二区三卡| 亚洲成av片中文字幕在线观看 | 男女免费视频国产| 哪个播放器可以免费观看大片| 一本色道久久久久久精品综合| 久久午夜综合久久蜜桃| 国产免费一区二区三区四区乱码| 久久久久国产精品人妻一区二区| 亚洲伊人色综图| 另类亚洲欧美激情| 成人亚洲精品一区在线观看| 一级黄片播放器| 午夜福利视频在线观看免费| 亚洲欧美精品自产自拍| 日本猛色少妇xxxxx猛交久久| 国产片特级美女逼逼视频| 欧美97在线视频| 久久精品国产亚洲av高清一级| 少妇的丰满在线观看| 不卡av一区二区三区| 青春草视频在线免费观看| 高清黄色对白视频在线免费看| 亚洲内射少妇av| 亚洲av免费高清在线观看| 亚洲国产成人一精品久久久| 激情视频va一区二区三区| 精品国产国语对白av| 女人被躁到高潮嗷嗷叫费观| 高清视频免费观看一区二区| 成年美女黄网站色视频大全免费| 日本vs欧美在线观看视频| 黄色怎么调成土黄色| 麻豆乱淫一区二区| 精品国产一区二区三区四区第35| 中文字幕另类日韩欧美亚洲嫩草| 一区在线观看完整版| 国产人伦9x9x在线观看 | 色94色欧美一区二区| 国产精品无大码| 男女边吃奶边做爰视频| 中文乱码字字幕精品一区二区三区| 精品亚洲成a人片在线观看| 亚洲中文av在线| 日韩一本色道免费dvd| 五月伊人婷婷丁香| 十分钟在线观看高清视频www| 中文字幕av电影在线播放| 日韩一区二区三区影片| 久久精品aⅴ一区二区三区四区 | 日本vs欧美在线观看视频| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄| 免费久久久久久久精品成人欧美视频| 中文精品一卡2卡3卡4更新| 9191精品国产免费久久| 秋霞在线观看毛片| av在线app专区| 成年动漫av网址| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜| 亚洲精品久久久久久婷婷小说| 中文字幕色久视频| 精品少妇久久久久久888优播| 人妻少妇偷人精品九色| 韩国精品一区二区三区| 国产极品粉嫩免费观看在线| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91| 91精品伊人久久大香线蕉| 国产亚洲一区二区精品| 日韩一区二区视频免费看| 女性生殖器流出的白浆| 18在线观看网站| 多毛熟女@视频| 激情视频va一区二区三区| 岛国毛片在线播放| xxx大片免费视频| 一级a爱视频在线免费观看| 欧美+日韩+精品| 视频区图区小说| 我要看黄色一级片免费的| 久久婷婷青草| 看非洲黑人一级黄片| av电影中文网址| 亚洲国产看品久久| 中文字幕人妻熟女乱码| 中文乱码字字幕精品一区二区三区| 午夜免费男女啪啪视频观看| 亚洲国产av影院在线观看| 又黄又粗又硬又大视频| 亚洲男人天堂网一区| 最新中文字幕久久久久| 九色亚洲精品在线播放| 久久久久精品人妻al黑| 成年女人毛片免费观看观看9 | 爱豆传媒免费全集在线观看| 亚洲欧美日韩另类电影网站| 国产欧美亚洲国产| 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看 | 美女中出高潮动态图| 边亲边吃奶的免费视频| 久久青草综合色| 97在线人人人人妻| 国产精品av久久久久免费| 美女主播在线视频| 赤兔流量卡办理| 五月开心婷婷网| 国产女主播在线喷水免费视频网站| 国产极品粉嫩免费观看在线| 久久影院123| 成年人午夜在线观看视频| av线在线观看网站| 国产伦理片在线播放av一区| 免费观看在线日韩| 久久精品久久久久久噜噜老黄| 成人影院久久| 97人妻天天添夜夜摸| 97在线人人人人妻| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 欧美日韩视频精品一区| 美女xxoo啪啪120秒动态图| 最近的中文字幕免费完整| 久久婷婷青草| 国产福利在线免费观看视频| 久久青草综合色| 涩涩av久久男人的天堂| 在线观看免费日韩欧美大片| 高清欧美精品videossex| av视频免费观看在线观看| 成人黄色视频免费在线看| 午夜老司机福利剧场| 久久精品aⅴ一区二区三区四区 | 午夜福利影视在线免费观看| 深夜精品福利| 高清av免费在线| 韩国高清视频一区二区三区| 满18在线观看网站| 午夜福利视频精品| 18+在线观看网站| 人人妻人人澡人人看| 国产片特级美女逼逼视频| 高清视频免费观看一区二区| 日韩大片免费观看网站| 蜜桃国产av成人99| 国产成人精品无人区| 久久99热这里只频精品6学生| 亚洲精品一区蜜桃| 男女啪啪激烈高潮av片| 啦啦啦在线免费观看视频4| 美女中出高潮动态图| 国产精品一国产av| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 色94色欧美一区二区| 国产精品免费大片| 精品亚洲乱码少妇综合久久| 国产精品成人在线| 在现免费观看毛片| 久久精品人人爽人人爽视色| 黄片播放在线免费| 国产亚洲av片在线观看秒播厂| freevideosex欧美| 国产片特级美女逼逼视频| 九九爱精品视频在线观看| 成人亚洲欧美一区二区av| 91久久精品国产一区二区三区| 亚洲伊人色综图| 1024视频免费在线观看| 中文字幕精品免费在线观看视频| 国产欧美亚洲国产| 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看 | 久久精品久久久久久噜噜老黄| 国产老妇伦熟女老妇高清| 国产精品二区激情视频| 亚洲精品国产一区二区精华液| 国产精品久久久久久久久免| 亚洲精品自拍成人| 一本久久精品| 成人免费观看视频高清| 黑人欧美特级aaaaaa片| 精品一区二区三卡| 最新中文字幕久久久久| 激情视频va一区二区三区| 日本免费在线观看一区| av在线播放精品| 成年动漫av网址| 久久久久精品久久久久真实原创| 国产亚洲一区二区精品| 亚洲av欧美aⅴ国产| av国产精品久久久久影院| 国产精品香港三级国产av潘金莲 | 中文欧美无线码| 午夜福利影视在线免费观看| 美女高潮到喷水免费观看| 国产精品免费大片| 午夜福利视频在线观看免费| 久久这里只有精品19| 国产成人aa在线观看| 亚洲av电影在线进入| 人成视频在线观看免费观看| 最近手机中文字幕大全| 日韩熟女老妇一区二区性免费视频| √禁漫天堂资源中文www| 久久精品国产亚洲av天美| 丝袜人妻中文字幕| 国产精品久久久久久精品电影小说| 国产一区二区激情短视频 | 久久精品人人爽人人爽视色| 色视频在线一区二区三区| 青春草视频在线免费观看| 免费播放大片免费观看视频在线观看| 国产无遮挡羞羞视频在线观看| 纵有疾风起免费观看全集完整版| 男男h啪啪无遮挡| 国产午夜精品一二区理论片| 日韩三级伦理在线观看| 十八禁高潮呻吟视频| 日本av免费视频播放| 日韩 亚洲 欧美在线| 最近中文字幕2019免费版| 综合色丁香网| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 欧美另类一区| 日韩精品免费视频一区二区三区| 亚洲av福利一区| 狠狠精品人妻久久久久久综合| 一级片免费观看大全| 性色avwww在线观看| 十八禁网站网址无遮挡| 成人漫画全彩无遮挡| 亚洲三级黄色毛片| 性少妇av在线| 亚洲国产欧美日韩在线播放| 青草久久国产| 精品国产超薄肉色丝袜足j| 国产成人精品久久久久久| 国产成人免费无遮挡视频| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 激情五月婷婷亚洲| 青春草视频在线免费观看| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄| 亚洲成人一二三区av| 男的添女的下面高潮视频| 男男h啪啪无遮挡| 亚洲国产精品999| 欧美精品国产亚洲| 久久久久久久亚洲中文字幕| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 麻豆乱淫一区二区| 老鸭窝网址在线观看| 亚洲婷婷狠狠爱综合网| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 黄色怎么调成土黄色| 自线自在国产av| 国产有黄有色有爽视频| 大片电影免费在线观看免费| 99久国产av精品国产电影| 亚洲第一av免费看| 亚洲精品视频女| 人妻人人澡人人爽人人| 国产成人精品在线电影| 男男h啪啪无遮挡| 精品少妇黑人巨大在线播放| 9色porny在线观看| 午夜福利,免费看| 国产精品 欧美亚洲| 午夜福利视频在线观看免费| 亚洲综合色惰| 十八禁高潮呻吟视频| 久久精品久久久久久噜噜老黄| 麻豆精品久久久久久蜜桃| 人成视频在线观看免费观看| 五月天丁香电影| 美女脱内裤让男人舔精品视频| 啦啦啦在线免费观看视频4| 亚洲第一青青草原| 男女国产视频网站| 午夜免费男女啪啪视频观看| 国产高清国产精品国产三级| 国产av一区二区精品久久| 亚洲av福利一区| 男女午夜视频在线观看| 亚洲伊人久久精品综合| 亚洲美女搞黄在线观看| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄| 18禁动态无遮挡网站| 只有这里有精品99| 妹子高潮喷水视频| 国产 一区精品| 另类精品久久| 久久99蜜桃精品久久| 久久人人爽人人片av| 国产成人精品久久二区二区91 | 最近2019中文字幕mv第一页| 久久久亚洲精品成人影院| 不卡av一区二区三区| 99精国产麻豆久久婷婷| 国语对白做爰xxxⅹ性视频网站| 成人亚洲精品一区在线观看| 丰满少妇做爰视频| 精品国产露脸久久av麻豆| 亚洲婷婷狠狠爱综合网| 欧美激情高清一区二区三区 | 精品亚洲乱码少妇综合久久| 视频区图区小说| 亚洲国产成人一精品久久久| 国产极品粉嫩免费观看在线| 国产乱人偷精品视频| 少妇人妻 视频| 男人舔女人的私密视频| 日本wwww免费看| 精品99又大又爽又粗少妇毛片| av免费观看日本| 老汉色∧v一级毛片| 波多野结衣一区麻豆| 国产精品一二三区在线看| 18在线观看网站| 国产精品国产三级国产专区5o| 亚洲精品视频女| 一边摸一边做爽爽视频免费| 久久精品亚洲av国产电影网| 欧美亚洲日本最大视频资源| 最新中文字幕久久久久| 老熟女久久久| 国产一区亚洲一区在线观看| 精品国产一区二区三区四区第35| 久久久精品94久久精品| 久久亚洲国产成人精品v| av天堂久久9| 国产伦理片在线播放av一区| 校园人妻丝袜中文字幕| 黄色一级大片看看| 精品卡一卡二卡四卡免费| 久久精品人人爽人人爽视色| 日韩免费高清中文字幕av| 精品国产一区二区三区久久久樱花| 咕卡用的链子| 国产免费福利视频在线观看| 久久久久网色| 麻豆av在线久日| 99热全是精品| 婷婷色综合大香蕉| 飞空精品影院首页| 国产麻豆69| 亚洲国产精品国产精品| 亚洲成国产人片在线观看| 日日啪夜夜爽| 久久久久久伊人网av| 国产在线一区二区三区精| 少妇人妻久久综合中文| 亚洲欧美色中文字幕在线| 午夜激情久久久久久久| 欧美变态另类bdsm刘玥| 两个人看的免费小视频| 99re6热这里在线精品视频| 最新中文字幕久久久久| av线在线观看网站| 亚洲av福利一区| 成年女人在线观看亚洲视频| 搡老乐熟女国产| 91精品三级在线观看| 久久精品久久精品一区二区三区| 女人久久www免费人成看片| 啦啦啦视频在线资源免费观看| 看十八女毛片水多多多| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 久久人妻熟女aⅴ| 久久久久网色| 丝袜人妻中文字幕| 中文字幕制服av| 亚洲欧美成人综合另类久久久| 日韩制服丝袜自拍偷拍| 爱豆传媒免费全集在线观看| 一区二区日韩欧美中文字幕| 在线观看美女被高潮喷水网站| 日韩,欧美,国产一区二区三区| 亚洲成人手机| 亚洲欧美精品自产自拍| 一二三四在线观看免费中文在| 国产黄频视频在线观看| 久久久久久久大尺度免费视频| 日韩精品有码人妻一区| 日本91视频免费播放| 大码成人一级视频| 久久久欧美国产精品| 人成视频在线观看免费观看| 一二三四在线观看免费中文在| 久久99精品国语久久久| 如何舔出高潮| 一本色道久久久久久精品综合| 在线观看一区二区三区激情| 一本色道久久久久久精品综合| 亚洲三级黄色毛片| 中国国产av一级| 国产一区二区激情短视频 | 久久久亚洲精品成人影院| 麻豆精品久久久久久蜜桃| 黄片无遮挡物在线观看| 九九爱精品视频在线观看| 国产精品亚洲av一区麻豆 | 国产精品 国内视频| 麻豆精品久久久久久蜜桃| 亚洲成人手机| 大陆偷拍与自拍| 久久国内精品自在自线图片| 亚洲精品日韩在线中文字幕| 成人二区视频| 日韩大片免费观看网站| 国产av一区二区精品久久| 色视频在线一区二区三区| 成人免费观看视频高清| 欧美人与性动交α欧美软件| 麻豆av在线久日| 国产精品久久久久久精品古装| 搡女人真爽免费视频火全软件| 老女人水多毛片| 丰满乱子伦码专区| 精品人妻熟女毛片av久久网站| 亚洲成人手机| 永久免费av网站大全| 亚洲精品成人av观看孕妇| 亚洲天堂av无毛| 十八禁高潮呻吟视频| 亚洲欧洲日产国产| 精品少妇黑人巨大在线播放| 亚洲欧美清纯卡通| 这个男人来自地球电影免费观看 | 国产成人精品在线电影| 国产老妇伦熟女老妇高清| 2022亚洲国产成人精品| 久久精品国产a三级三级三级| 在线观看三级黄色| 国产精品不卡视频一区二区| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频| 黄色一级大片看看| 亚洲 欧美一区二区三区| 国产探花极品一区二区| 久久热在线av| 秋霞伦理黄片| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 久久精品国产亚洲av天美| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91| 免费看不卡的av| 看免费av毛片| 亚洲国产精品一区二区三区在线| 丰满饥渴人妻一区二区三| 国产极品粉嫩免费观看在线| 成年动漫av网址| 我的亚洲天堂| 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线| 少妇 在线观看| 欧美日韩精品成人综合77777| 在线观看人妻少妇| 中文字幕最新亚洲高清| 久久国产精品大桥未久av| 下体分泌物呈黄色| 美女主播在线视频| 日韩视频在线欧美| 9色porny在线观看| 精品国产露脸久久av麻豆| 少妇熟女欧美另类| 又大又黄又爽视频免费| 日韩电影二区| 久久 成人 亚洲| 中文天堂在线官网| 黄色 视频免费看| 国产一区亚洲一区在线观看| 99re6热这里在线精品视频| 美国免费a级毛片| 只有这里有精品99| 男女午夜视频在线观看| 精品第一国产精品| 黑丝袜美女国产一区| 少妇人妻精品综合一区二区| 亚洲欧洲国产日韩| 国产精品国产av在线观看| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频| 精品福利永久在线观看| 超碰97精品在线观看| 最近最新中文字幕免费大全7| 午夜福利一区二区在线看| 亚洲成人手机| 麻豆av在线久日| 亚洲精品一区蜜桃| 91久久精品国产一区二区三区| 亚洲人成77777在线视频| 亚洲欧美精品综合一区二区三区 | 黄网站色视频无遮挡免费观看| 日韩制服骚丝袜av| 18禁国产床啪视频网站| 午夜日韩欧美国产| a级毛片在线看网站| 亚洲av在线观看美女高潮| 男女高潮啪啪啪动态图| 国产av精品麻豆| 97精品久久久久久久久久精品| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 王馨瑶露胸无遮挡在线观看| 日韩一本色道免费dvd| 熟妇人妻不卡中文字幕| 国产精品欧美亚洲77777| 久久女婷五月综合色啪小说| 少妇人妻精品综合一区二区| 亚洲av男天堂| 18禁国产床啪视频网站| 美国免费a级毛片| 久久精品亚洲av国产电影网| av在线老鸭窝| 午夜免费鲁丝| 亚洲一码二码三码区别大吗| 久久人人97超碰香蕉20202| 亚洲内射少妇av| 国产成人精品在线电影| 少妇熟女欧美另类| 十分钟在线观看高清视频www| 国产精品二区激情视频| 女性被躁到高潮视频| 99香蕉大伊视频| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 久久 成人 亚洲| 亚洲精品日韩在线中文字幕| 国产日韩欧美亚洲二区| 黄片播放在线免费| 满18在线观看网站| 999久久久国产精品视频| 黑人猛操日本美女一级片| 最近中文字幕2019免费版| 性色av一级| 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看 | 美国免费a级毛片| 黄片无遮挡物在线观看| 精品视频人人做人人爽| av卡一久久| 最新的欧美精品一区二区| 在线观看人妻少妇| 天美传媒精品一区二区| 亚洲一码二码三码区别大吗| 纯流量卡能插随身wifi吗| 欧美国产精品一级二级三级| 99精国产麻豆久久婷婷| 激情视频va一区二区三区| xxx大片免费视频| 亚洲成色77777| 99热全是精品| 777米奇影视久久| 国产在线免费精品| 狂野欧美激情性bbbbbb| 亚洲精品乱久久久久久| 宅男免费午夜| 中文字幕精品免费在线观看视频| 少妇被粗大猛烈的视频| 两个人免费观看高清视频| 午夜老司机福利剧场| 五月伊人婷婷丁香| 亚洲精品久久成人aⅴ小说| 国语对白做爰xxxⅹ性视频网站| 香蕉国产在线看| 青春草视频在线免费观看| 欧美日韩国产mv在线观看视频| 久久精品亚洲av国产电影网| 在线观看人妻少妇|