• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    85歲以上老年人24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓特征分析

    2015-06-07 05:57:19王嵐丁秀萍任斌
    實(shí)用老年醫(yī)學(xué) 2015年1期
    關(guān)鍵詞:脈壓收縮壓動(dòng)態(tài)

    王嵐 丁秀萍 任斌

    85歲以上老年人24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓特征分析

    王嵐 丁秀萍 任斌

    目的分析≥85歲老人的24 h血壓參數(shù)變化,為制定這一特殊人群的臨床血壓控制方案提供依據(jù)。方法對(duì)89例年齡≥85歲的老人進(jìn)行動(dòng)態(tài)血壓檢測(cè),分析其24 h、日間、夜間的平均血壓、最高和最低血壓、平均脈壓差和血壓變異性。結(jié)果血壓節(jié)律呈非杓型者77例(86.52%),呈杓型者12例(13.48%),其中女9例,男3例。89例患者24 h、日間、夜間平均收縮壓分別為(126.7±14.0)mmHg,(126.7±14.2)mmHg和(126.6± 17.0)mmHg。24 h、日間、夜間平均舒張壓分別為(69.8±9.5)mmHg,(70.2±9.8)mmHg和(68.0±11.2)mmHg。夜間收縮壓下降0.1%,夜間舒張壓下降3.1%。男性24 h平均收縮壓、夜間平均收縮壓、夜間平均舒張壓、夜間最低收縮壓和夜間最低舒張壓均顯著高于女性(P<0.05)。結(jié)論大多數(shù)≥85歲高齡老人血壓晝夜節(jié)律消失,男性夜間血壓顯著高于女性。

    動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè);85歲以上;老年人

    動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)(ambulatory blood pressure monitoring,ABPM)作為評(píng)價(jià)高血壓的重要手段,在臨床和科研工作中日益受到重視。動(dòng)態(tài)血壓能夠客觀地反映真實(shí)的血壓水平和血壓變異性,對(duì)高血壓的診斷、靶器官損害及預(yù)后評(píng)估比診室血壓測(cè)量更為準(zhǔn)確[1?2]。老年人的高血壓發(fā)病率較高,流行病學(xué)研究顯示,>80歲人群高血壓發(fā)病率高達(dá)90%[3],老年人高血壓通常表現(xiàn)為單純收縮期高壓,與衰老導(dǎo)致動(dòng)脈僵硬度增加、順應(yīng)性降低、脈壓增大等因素有關(guān)。研究表明,脈壓增大和血壓的變異性與靶器官損害關(guān)系密切,血壓的變異度越大,心腦血管等重要器官的損害越嚴(yán)重[3?5]。>85歲人群已成為世界上增長(zhǎng)最快的年齡組之一[6],目前對(duì)>85歲人群動(dòng)態(tài)血壓參數(shù)變化特點(diǎn)和血壓晝夜節(jié)律的研究鮮有報(bào)道。本研究旨在通過(guò)AB?PM,對(duì)>85歲老人的24 h動(dòng)態(tài)血壓變化特征進(jìn)行分析,為提高老老人高血壓控制水平,監(jiān)測(cè)安全降壓,優(yōu)化個(gè)體化血壓控制提供依據(jù)。

    1 材料與方法

    1.1 病例資料 2012年12月至2013年6月在我院進(jìn)行ABPM的≥85歲老人共89例,其中男52例,女37例,年齡85~100歲,平均(88.1±3.2)歲,排除心、腦、腎等重要臟器受損及心臟排血量異常的患者,如急性腦卒中、心力衰竭、腎功能不全、中?重度主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、甲狀腺功能異常和嚴(yán)重貧血等。

    1.2 方法 所有患者均監(jiān)測(cè)24 h血壓。采用德國(guó)MOBIL?O?GRAPH動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)儀,由專(zhuān)人負(fù)責(zé)安裝,測(cè)量時(shí)間間隔為:日間06:00~22:00,每20 min測(cè)量1次。夜間22:00~06:00,每30 min測(cè)量1次。每例患者測(cè)量時(shí)間為24~25 h,監(jiān)測(cè)的有效數(shù)據(jù)>80%為合格檢測(cè)。監(jiān)測(cè)過(guò)程囑受檢者保持日?;顒?dòng),但被測(cè)上肢保持相對(duì)固定。

    1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn) 動(dòng)態(tài)血壓正常參考值,參照《2010版中國(guó)高血壓防治指南》建議的正常參考值范圍[7]:24 h<130/80 mmHg,日間<135/85 mmHg,夜間<120/70 mmHg。脈壓=收縮壓-舒張壓,正常范圍:20~40 mmHg。夜間血壓下降百分率=(日間平均值-夜間平均值)/日間平均值×100%,下降率10%~20%為杓型,下降率<10%為非杓型。收縮壓與舒張壓不一致時(shí),以收縮壓為準(zhǔn)。24 h平均脈壓差=24 h平均收縮壓-24 h平均舒張壓,正常范圍為20~40 mmHg。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 所有數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,統(tǒng)計(jì)分析軟件采用SPSS 17.0。組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn),P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 基本資料與血壓節(jié)律 入選患者中男性的身高、體質(zhì)量和體表面積均顯著高于女性(P<0.01)。根據(jù)受試者的動(dòng)態(tài)血壓晝夜節(jié)律情況,呈杓型者12例(13.48%,12/89),其中女9例(75%),男3例(25%)。呈非杓型者77例(86.52%,77/89)。見(jiàn)表1。

    表1 89例患者基礎(chǔ)資料(ˉx±s)

    2.2 動(dòng)態(tài)血壓參數(shù)變化與特征 全體、杓型組和女性夜間收縮壓和舒張壓均呈下降趨勢(shì)。非杓型組與男性組夜間平均舒張壓較日間下降,但夜間平均收縮壓較日間分別上升2.0%和1.9%。男性與女性間比較,男性24 h平均收縮壓、夜間平均收縮壓和夜間平均舒張壓均顯著高于女性。見(jiàn)表2。男性夜間收縮壓和舒張壓谷值均高于女性,其余參數(shù)2組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表3。

    表2 89例患者動(dòng)態(tài)血壓結(jié)果(ˉx±s)

    表3 89例患者動(dòng)態(tài)血壓峰谷值(ˉx±s,mmHg)

    本組資料動(dòng)態(tài)血壓晝夜變化趨勢(shì)為,全體平均收縮壓幾乎呈水平型,平均舒張壓呈夜間下降型。女性和杓型組平均收縮壓和舒張壓均呈夜間下降型。而非杓型組和男性,平均收縮壓呈夜間上升型,平均舒張壓呈水平型(圖1)。晝夜血壓波動(dòng)曲線(xiàn)男女間一致,收縮壓和舒張壓均呈“雙峰雙谷”型(圖2)。

    圖1 24 h及晝夜血壓變化趨勢(shì)

    圖2 晝夜血壓峰谷變化

    3 討論

    生理狀態(tài)下,普通正常人血壓呈節(jié)律性波動(dòng),其周期約為24 h,稱(chēng)之為晝夜節(jié)律。正常健康人24 h血壓變化呈“雙峰一谷”型,第二峰低于第一峰,呈長(zhǎng)柄杓型。血壓晝夜節(jié)律分為4型:(1)杓型:即夜間血壓下降超過(guò)日間血壓的10%~20%;(2)非杓型:夜間血壓下降<10%;(3)深杓型:夜間血壓下降>20%;(4)反杓型:夜間血壓水平高于日間血壓[7]。隨著年齡的增長(zhǎng),血壓晝夜節(jié)律逐漸弱化,老年人夜間血壓下降幅度減小。研究表明,24 h ABPM顯示的血壓晝夜節(jié)律消失是缺血性腦卒中和短暫性腦缺血發(fā)作的重要預(yù)測(cè)因子[8],原因可能為血壓晝夜節(jié)律消失,夜間血壓水平較高,使心腦血管系統(tǒng)更長(zhǎng)時(shí)間暴露于超負(fù)荷壓力下,加重了血管內(nèi)膜的損傷,破壞了顱內(nèi)動(dòng)脈的血管壁結(jié)構(gòu),致使血管壁彈性下降、再生能力減弱,血壓有輕微波動(dòng)時(shí)便容易出現(xiàn)血管痙攣,加重了腦缺血,促進(jìn)病情進(jìn)展。

    本組資料表明,≥85歲老人中,夜間血壓下降率收縮壓為0.1%,舒張壓為3.1%,血壓晝夜節(jié)律消失,呈非杓型。從日間和夜間的血壓峰谷值變化看,老年人的收縮壓和舒張壓的波動(dòng)呈“雙峰雙谷”型,收縮壓和舒張壓變化幅度顯著增大,但夜間峰值略低于日間峰值。本研究中,非杓型組老人占86.52%,與劉丹等[9]報(bào)道相近,但夜間平均收縮壓無(wú)下降,反而較日間升高2.0%,呈反杓型,提示≥85歲老人夜間收縮壓增高更為顯著,可能與老年人睡眠時(shí)間短,夜間多種神經(jīng)體液調(diào)節(jié)機(jī)制紊亂等因素有關(guān)。另外,老年人也可能存在夜間器官缺血尤其是腦缺血,刺激維持心腦血管灌注的調(diào)節(jié)機(jī)制,抑制夜間血壓下降,維持器官有效血流灌注,進(jìn)一步促進(jìn)了血壓晝夜節(jié)律的紊亂。

    本研究中,男女間血壓峰谷值變化趨勢(shì)相近。但男性組夜間平均收縮壓上升1.9%,呈反杓型,且男性24 h平均收縮壓、夜間平均收縮壓和夜間平均舒張壓均顯著高于女性,提示高齡女性的血壓晝夜節(jié)律優(yōu)于男性。血壓晝夜節(jié)律為杓型表明血管自身調(diào)節(jié)功能存在,血管壁彈性較好,血管再生能力較強(qiáng),發(fā)生缺血性事件后容易形成側(cè)支循環(huán),而血壓晝夜節(jié)律為非杓型和反杓型的患者則調(diào)節(jié)能力降低,血管壁彈性、順應(yīng)性下降,血管再生能力差,不易形成側(cè)支循環(huán)[10]。因此,本研究間接反映出,在≥85歲男性的血管彈性、順應(yīng)性均顯著差于女性,男性心腦血管事件發(fā)生率更高,且代償能力更差。

    多個(gè)研究表明,24 h平均脈壓差是老年人的心血管事件的獨(dú)立危險(xiǎn)預(yù)測(cè)因子[1,11]。由于動(dòng)脈硬化,高血壓等原因,老年人脈壓差逐漸升高。本研究中,24 h平均脈壓差為56.9 mmHg,大于正常值范圍(20~40 mmHg)。但與楊麗睿等[12]的報(bào)道相比,本組研究對(duì)象的平均年齡更高[(88.1±3.2)歲比(82.2±5.5)歲],但脈壓更低(56.9 mmHg比60.0 mmHg)。本研究對(duì)象均為長(zhǎng)期居住與生活在南方的老年人,我們推測(cè),不同的地域、飲食習(xí)慣、健康認(rèn)識(shí)與管理等多方面因素可能是造成這種差異的主要原因。

    老年高血壓常常以單純收縮壓升高為主,脈壓差增大,血壓波動(dòng)明顯,在本研究中,老年人尤其是男性夜間血壓以收縮壓升高為主,而舒張壓升高不顯著,因此對(duì)于這一特殊人群,血壓控制應(yīng)十分小心,避免降壓過(guò)度,增加心腦血管事件發(fā)生率,因此對(duì)于≥85歲的高齡老人應(yīng)積極進(jìn)行24 h動(dòng)態(tài)血壓檢測(cè),根據(jù)血壓動(dòng)態(tài)變化的情況指導(dǎo)用藥,提高治療效果,減少心腦血管事件。

    [1] Bjorklund K,Lind L,Zethelius B,et al.Prognostic signifi?cance of 24?h ambulatory blood pressure characteristics for cardiovascular morbidity in a population of elderly men[J]. J Hypertens,2004,22(9):1691?1697.

    [2] 孔繁榮,郭紅梅,丁秀萍,等.老年原發(fā)性高血壓患者晨峰現(xiàn)象與靶器官損害[J].實(shí)用老年醫(yī)學(xué),2009,23(5):376?378.

    [3] Mediavilla Garcia JD,Jaen Aguila F,F(xiàn)ernandez Torres C, et al.Ambulatory blood pressure monitoring in the elderly[J].Geriatr Psychol Neuropsychiatr Vieil,2011,9(3):259?267.

    [4] 彭峰,張廷星,黃群英,等.高血壓患者血壓和心率晝夜節(jié)律變化與左心室肥厚的關(guān)系[J].中華高血壓雜志,2012,20(6):537?541.

    [5] 黃燕,顧寧,龐家華.老年高血壓患者血壓節(jié)律變化與靶器官損害的關(guān)系[J].實(shí)用老年醫(yī)學(xué),2012,26(5):401?403.

    [6] Perls T.Health and disease in people over 85[J].BMJ,2009,339:b4715.

    [7] 中國(guó)高血壓防治指南修訂委員會(huì).中國(guó)高血壓防治指南2010[J].中華心血管病雜志,2011,39(7):579?616.

    [8] Bastos JM,Bertoquini S,Silva JA,et al.Relationship be?tween ambulatory blood pressure monitoring values and future occurrence of ischemic cerebrovascular and coronary events in hypertensive patients[J].Rev Port Cardiol,2006,25(3):305?316.

    [9] 劉丹,陳藝?yán)?,黃慧玲.老年高血壓患者血壓變異性及血壓晨峰的相關(guān)因素[J].中華高血壓雜志,2013,21(4):335?339.

    [10]Giles TD.Circadian rhythm of blood pressure and the relation to cardiovascular events[J].J Hypertens Suppl,2006,24(2):S11?S16.

    [11]Verdecchia P,Schillaci G,Reboldi G,et al.Calcium anta?gonists and cardiovascular risk in patients with hypertension and Type 2 diabetes mellitus:evidence from the PIUMA Study.Progetto Ipertensione Umbria Monitoraggio Ambulato?riale[J].Diabetes Nutr Metab,1999,12(4):292?299.

    [12]楊麗睿,張慧敏,黃建鳳,等.老老年人24h動(dòng)態(tài)血壓特征分析[J].中華臨床醫(yī)師雜志:電子版,2012,6(15):19?21.

    Feature of ambulatory blood pressure in peop le aged 85 and over

    WANG Lan,DING Xiu?ping,REN Bin.
    Department of Cardiology,Jiangsu Province Geriatric Hospital,Nanjing 210024,China.

    ObjectiveTo analyze the characteristics of ambulatory blood pressure monitoring in people aged 85 and over.MethodsEighty?nine elderly people aged 85 and over were enrolled and

    24 h ambulatory blood pressure monitoring,then the average pressure value of24?hour,daytime and nighttime,the maximum and minimum pressure value and pulse pressure were analyzed.ResultsThere were 77 subjects(86.52%,77/89)showing non?scope blood pressure and 12 subjects(13.48%,12/89)including 9 females and 3 males showed scope blood pressure.The mean systolic blood pressure of 24?hour,daytime and nighttime was(126.7±14.0)mmHg,(126.7±14.2)mmHg,(126.6±17.0)mmHg,respectively.The mean diastolic blood pressure of 24?hour,daytime and nighttime was(69.8±9.5)mmHg,(70.2±9.8)mmHg,(68.0±11.2)mmHg,respectively.The decline percentage of nighttime systolic blood pressure was 0.1%,while the nighttime diastolic blood pressure decreased by 3.1%.The mean 24?hour systolic blood pressure,the mean and mini?mum systolic and diastolic blood pressure ofmale subjects were significantly higher than those of female subjects.Conclu?sionsThe circadian rhythm of blood pressure disappears in most people aged 85 and over,and the nighttime blood pressure of males is higher than that of females.

    ambulatory blood pressure monitoring;aged 85 and over;aged

    R 443.5

    A

    10.3969/j.issn.1003?9198.2015.01.013

    2014?08?07)

    作者須知

    210024江蘇省南京市,江蘇省老年醫(yī)院心內(nèi)科

    本刊稿件一律文責(zé)自負(fù)。依照《著作權(quán)法》有關(guān)規(guī)定,本刊可對(duì)來(lái)稿做文字修改、刪節(jié),凡有涉及原意的修改,則提請(qǐng)作者考慮。修改稿逾期1月不回者,視作自動(dòng)撤稿。凡收到本刊來(lái)稿回執(zhí)后,5月內(nèi)無(wú)回音,請(qǐng)自行處理。

    猜你喜歡
    脈壓收縮壓動(dòng)態(tài)
    清醒時(shí)不同時(shí)間血壓水平預(yù)測(cè)夜間高血壓的價(jià)值
    國(guó)內(nèi)動(dòng)態(tài)
    國(guó)內(nèi)動(dòng)態(tài)
    國(guó)內(nèi)動(dòng)態(tài)
    動(dòng)態(tài)
    老年人群收縮壓與射血分?jǐn)?shù)保留的心力衰竭預(yù)后的關(guān)系
    測(cè)量血壓時(shí)要注意“脈壓”
    健康年輕人收縮壓高會(huì)增加動(dòng)脈硬化風(fēng)險(xiǎn)
    改良的心血管健康行為和因素評(píng)分與老年人短時(shí)收縮壓變異性的關(guān)系
    老年高血壓患者的脈壓特點(diǎn)分析
    97超碰精品成人国产| 国产成年人精品一区二区| 亚洲av二区三区四区| 精品久久久久久久人妻蜜臀av| 真实男女啪啪啪动态图| 真实男女啪啪啪动态图| 又爽又黄a免费视频| 欧美高清性xxxxhd video| 国产精品蜜桃在线观看 | 老司机影院成人| 亚洲精品久久国产高清桃花| 男女边吃奶边做爰视频| 男人舔女人下体高潮全视频| 一区福利在线观看| 久久这里只有精品中国| 少妇人妻一区二区三区视频| 久久久午夜欧美精品| 又粗又爽又猛毛片免费看| 一进一出抽搐gif免费好疼| 精品日产1卡2卡| 国产成人aa在线观看| 狂野欧美白嫩少妇大欣赏| 精品无人区乱码1区二区| 国产成人aa在线观看| 可以在线观看的亚洲视频| 亚洲av免费高清在线观看| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频 | 人妻少妇偷人精品九色| 亚洲四区av| 国产老妇伦熟女老妇高清| 日本欧美国产在线视频| 男人的好看免费观看在线视频| 亚洲最大成人手机在线| 99久国产av精品国产电影| 久99久视频精品免费| 人妻少妇偷人精品九色| 亚洲成人久久爱视频| 热99re8久久精品国产| 非洲黑人性xxxx精品又粗又长| 久久精品夜色国产| 99热这里只有是精品在线观看| 夜夜夜夜夜久久久久| 夜夜夜夜夜久久久久| 国产91av在线免费观看| 直男gayav资源| 高清毛片免费看| 精品99又大又爽又粗少妇毛片| 国产在视频线在精品| 天堂影院成人在线观看| 免费观看精品视频网站| 麻豆一二三区av精品| 亚洲,欧美,日韩| www.av在线官网国产| 国产黄片美女视频| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 国产老妇女一区| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 亚洲精品乱码久久久久久按摩| 亚洲精品乱码久久久久久按摩| 少妇人妻一区二区三区视频| 午夜a级毛片| 国产一区二区在线观看日韩| 久久国产乱子免费精品| 日韩欧美一区二区三区在线观看| 99热网站在线观看| 一边亲一边摸免费视频| 一级毛片久久久久久久久女| 卡戴珊不雅视频在线播放| av卡一久久| 一本一本综合久久| 国产片特级美女逼逼视频| 麻豆国产av国片精品| 午夜精品在线福利| 国产淫片久久久久久久久| 日韩一区二区三区影片| 午夜精品国产一区二区电影 | 嫩草影院新地址| 中国国产av一级| 校园人妻丝袜中文字幕| 亚洲高清免费不卡视频| 禁无遮挡网站| 久久精品夜色国产| 亚洲av电影不卡..在线观看| 校园春色视频在线观看| 人妻久久中文字幕网| 成熟少妇高潮喷水视频| 免费黄网站久久成人精品| 国产乱人偷精品视频| 99热这里只有是精品50| 国产在线男女| 人妻制服诱惑在线中文字幕| 大香蕉久久网| 人体艺术视频欧美日本| 人妻夜夜爽99麻豆av| 日本免费一区二区三区高清不卡| 2022亚洲国产成人精品| 少妇丰满av| 波多野结衣高清作品| 久久精品影院6| 狂野欧美激情性xxxx在线观看| 日本爱情动作片www.在线观看| 99国产精品一区二区蜜桃av| 能在线免费看毛片的网站| 国产真实乱freesex| 欧美色欧美亚洲另类二区| 中文字幕免费在线视频6| 国产乱人偷精品视频| 大又大粗又爽又黄少妇毛片口| 久久久久免费精品人妻一区二区| 一级黄色大片毛片| 日本黄色视频三级网站网址| 日本-黄色视频高清免费观看| 亚洲av中文av极速乱| 欧美日韩精品成人综合77777| 成人国产麻豆网| av免费在线看不卡| 国产国拍精品亚洲av在线观看| or卡值多少钱| 国产成人a∨麻豆精品| 99riav亚洲国产免费| 一本一本综合久久| 韩国av在线不卡| 成人亚洲精品av一区二区| 国产又黄又爽又无遮挡在线| 久久久久久久亚洲中文字幕| 尾随美女入室| 国产探花极品一区二区| 中文亚洲av片在线观看爽| 亚洲精品乱码久久久久久按摩| 日韩欧美精品v在线| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片 精品乱码久久久久久99久播 | 黄色配什么色好看| 亚洲中文字幕日韩| 亚洲av中文av极速乱| 亚洲国产精品sss在线观看| 婷婷六月久久综合丁香| 天堂√8在线中文| 69人妻影院| 免费观看的影片在线观看| 在线免费观看不下载黄p国产| 中出人妻视频一区二区| 国产又黄又爽又无遮挡在线| 久久亚洲国产成人精品v| 久久鲁丝午夜福利片| 亚洲第一区二区三区不卡| 2021天堂中文幕一二区在线观| 少妇丰满av| 麻豆国产97在线/欧美| 女人十人毛片免费观看3o分钟| 亚洲最大成人手机在线| 99热这里只有是精品在线观看| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 国产av麻豆久久久久久久| 亚洲,欧美,日韩| 天堂中文最新版在线下载 | 久久午夜福利片| 日日撸夜夜添| 亚洲av成人av| 亚洲欧美精品自产自拍| 欧美区成人在线视频| 男人舔奶头视频| 99久久精品热视频| 国产一区二区在线av高清观看| 美女xxoo啪啪120秒动态图| 久久韩国三级中文字幕| 亚洲国产色片| 中文字幕制服av| 精品人妻一区二区三区麻豆| 亚洲精华国产精华液的使用体验 | 亚洲无线在线观看| 一级毛片久久久久久久久女| 插阴视频在线观看视频| 久久精品国产亚洲网站| 亚洲不卡免费看| 啦啦啦观看免费观看视频高清| 亚洲无线观看免费| 不卡一级毛片| 18禁黄网站禁片免费观看直播| 色综合亚洲欧美另类图片| 成人漫画全彩无遮挡| 日韩欧美精品免费久久| 中文字幕精品亚洲无线码一区| 亚洲久久久久久中文字幕| 联通29元200g的流量卡| 欧美激情久久久久久爽电影| 国产成人精品久久久久久| 欧美日韩在线观看h| 亚洲国产欧美人成| av卡一久久| 麻豆乱淫一区二区| 精品久久久噜噜| 国产伦一二天堂av在线观看| 婷婷亚洲欧美| 成人毛片a级毛片在线播放| 在线观看一区二区三区| 国产一区二区亚洲精品在线观看| 一级二级三级毛片免费看| 精品欧美国产一区二区三| 婷婷色av中文字幕| 联通29元200g的流量卡| 欧美激情久久久久久爽电影| 国产精品综合久久久久久久免费| 亚洲欧美成人综合另类久久久 | 日韩三级伦理在线观看| 亚洲精品影视一区二区三区av| 久久人人爽人人片av| 又爽又黄a免费视频| 成人午夜精彩视频在线观看| 夫妻性生交免费视频一级片| 日本免费一区二区三区高清不卡| 美女大奶头视频| 狂野欧美激情性xxxx在线观看| 99久国产av精品国产电影| 国内久久婷婷六月综合欲色啪| 欧美日本视频| 国产老妇女一区| 成人国产麻豆网| 岛国在线免费视频观看| 国产视频内射| 欧美最黄视频在线播放免费| 久久久久久九九精品二区国产| 国产黄a三级三级三级人| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 免费观看精品视频网站| 成人毛片a级毛片在线播放| 国产一区二区亚洲精品在线观看| 51国产日韩欧美| 久久久欧美国产精品| 只有这里有精品99| 99九九线精品视频在线观看视频| 国产69精品久久久久777片| 亚洲无线观看免费| 成人三级黄色视频| 欧美zozozo另类| 日本三级黄在线观看| 亚洲成人av在线免费| 美女xxoo啪啪120秒动态图| 国产在线精品亚洲第一网站| 国内揄拍国产精品人妻在线| 少妇人妻精品综合一区二区 | 亚洲av一区综合| 99热这里只有是精品50| 久久久成人免费电影| a级毛色黄片| 国语自产精品视频在线第100页| 99热网站在线观看| 日韩亚洲欧美综合| 国产探花在线观看一区二区| 欧美日本亚洲视频在线播放| 校园人妻丝袜中文字幕| 中文字幕免费在线视频6| 免费av不卡在线播放| 99久久精品热视频| 熟女人妻精品中文字幕| 亚洲av二区三区四区| 乱人视频在线观看| 联通29元200g的流量卡| 国产精品人妻久久久影院| 亚洲av电影不卡..在线观看| 成人三级黄色视频| 色视频www国产| 国产成人精品久久久久久| 免费人成视频x8x8入口观看| 精品少妇黑人巨大在线播放 | 日韩欧美精品免费久久| 看十八女毛片水多多多| 国产精品女同一区二区软件| 国产激情偷乱视频一区二区| 亚洲国产欧洲综合997久久,| 十八禁国产超污无遮挡网站| 美女国产视频在线观看| 亚洲欧美精品综合久久99| 此物有八面人人有两片| 男人的好看免费观看在线视频| 九草在线视频观看| 亚洲av第一区精品v没综合| 少妇的逼水好多| 深夜精品福利| 国产 一区 欧美 日韩| 精华霜和精华液先用哪个| 少妇人妻精品综合一区二区 | 亚洲五月天丁香| 国产成人一区二区在线| 久久久久久国产a免费观看| av在线老鸭窝| 91麻豆精品激情在线观看国产| 特大巨黑吊av在线直播| 久久人人精品亚洲av| 国产成人aa在线观看| 天堂中文最新版在线下载 | 国产免费男女视频| a级毛片免费高清观看在线播放| 亚洲av成人精品一区久久| 国产伦精品一区二区三区视频9| 国产精品一二三区在线看| 日韩欧美 国产精品| 能在线免费看毛片的网站| 黄色一级大片看看| 99国产精品一区二区蜜桃av| 人妻制服诱惑在线中文字幕| 亚洲七黄色美女视频| 亚洲欧美成人精品一区二区| 99久久精品热视频| 国产人妻一区二区三区在| 久久久久免费精品人妻一区二区| 99热网站在线观看| 亚洲七黄色美女视频| 国产 一区 欧美 日韩| 日韩精品青青久久久久久| 成人午夜高清在线视频| 99久久精品一区二区三区| eeuss影院久久| 精品久久久久久久末码| 国产色婷婷99| 精品人妻偷拍中文字幕| 最近中文字幕高清免费大全6| 老女人水多毛片| 日产精品乱码卡一卡2卡三| 免费搜索国产男女视频| 中文字幕久久专区| 免费观看a级毛片全部| 高清毛片免费观看视频网站| a级一级毛片免费在线观看| 欧美日韩在线观看h| 能在线免费看毛片的网站| 看片在线看免费视频| 在线观看一区二区三区| 成人性生交大片免费视频hd| 色哟哟哟哟哟哟| 久久久久九九精品影院| 夫妻性生交免费视频一级片| 欧美成人一区二区免费高清观看| 国产精品一区二区在线观看99 | 日韩精品有码人妻一区| 欧美另类亚洲清纯唯美| 搡女人真爽免费视频火全软件| 91精品国产九色| 亚洲自拍偷在线| 青春草国产在线视频 | 久久久久网色| 国产精品一区二区性色av| 国产亚洲av嫩草精品影院| 国产熟女欧美一区二区| 男插女下体视频免费在线播放| 日本成人三级电影网站| 美女cb高潮喷水在线观看| 亚洲成人av在线免费| 好男人视频免费观看在线| 国产黄片美女视频| 中国美女看黄片| h日本视频在线播放| 国产成人a∨麻豆精品| 婷婷亚洲欧美| videossex国产| 夫妻性生交免费视频一级片| 深爱激情五月婷婷| 国产精品不卡视频一区二区| 一级二级三级毛片免费看| 97超碰精品成人国产| 中文字幕熟女人妻在线| 色5月婷婷丁香| 听说在线观看完整版免费高清| 日韩在线高清观看一区二区三区| 欧美一区二区亚洲| 成人永久免费在线观看视频| 岛国在线免费视频观看| .国产精品久久| 久久午夜福利片| 欧美日韩综合久久久久久| 亚洲精品久久国产高清桃花| 国产极品精品免费视频能看的| 插阴视频在线观看视频| 色哟哟哟哟哟哟| 精品一区二区三区视频在线| 日韩欧美 国产精品| 色播亚洲综合网| 老熟妇乱子伦视频在线观看| 最后的刺客免费高清国语| 人体艺术视频欧美日本| 国产精品嫩草影院av在线观看| av在线蜜桃| 老司机影院成人| 边亲边吃奶的免费视频| 最近2019中文字幕mv第一页| 欧美日本亚洲视频在线播放| 晚上一个人看的免费电影| 黄片wwwwww| 亚洲久久久久久中文字幕| 草草在线视频免费看| 99久久成人亚洲精品观看| 国产精品久久久久久精品电影| 国产在视频线在精品| 日韩欧美三级三区| 国产av麻豆久久久久久久| 色综合站精品国产| 欧美人与善性xxx| 日日干狠狠操夜夜爽| 婷婷亚洲欧美| 一本久久中文字幕| 午夜福利高清视频| 日韩一区二区三区影片| 欧美日韩精品成人综合77777| 中文字幕免费在线视频6| 男女做爰动态图高潮gif福利片| 99久久成人亚洲精品观看| 久久中文看片网| 国产在线精品亚洲第一网站| 国国产精品蜜臀av免费| 亚洲国产日韩欧美精品在线观看| 日本av手机在线免费观看| 黄色配什么色好看| 99riav亚洲国产免费| 亚洲一区二区三区色噜噜| 国产精品一区www在线观看| 欧美+亚洲+日韩+国产| 桃色一区二区三区在线观看| 最新中文字幕久久久久| 国产综合懂色| 久久久久久国产a免费观看| 欧美日本视频| 色播亚洲综合网| 美女脱内裤让男人舔精品视频 | 一个人看的www免费观看视频| 性色avwww在线观看| 三级国产精品欧美在线观看| 国产真实乱freesex| 久久欧美精品欧美久久欧美| 精品日产1卡2卡| 色综合亚洲欧美另类图片| 亚洲在线自拍视频| 狂野欧美激情性xxxx在线观看| 欧美激情国产日韩精品一区| 精品久久久久久久末码| 国产女主播在线喷水免费视频网站 | 国产av麻豆久久久久久久| 噜噜噜噜噜久久久久久91| 国产免费男女视频| videossex国产| av在线蜜桃| 韩国av在线不卡| 五月伊人婷婷丁香| 一本精品99久久精品77| 97在线视频观看| 中国美白少妇内射xxxbb| 成人午夜高清在线视频| av.在线天堂| 51国产日韩欧美| 深夜a级毛片| 99久久人妻综合| 99热只有精品国产| 国产精品人妻久久久久久| а√天堂www在线а√下载| 成人亚洲欧美一区二区av| 久久久久久久久中文| 国产一区二区三区在线臀色熟女| 婷婷亚洲欧美| 久久午夜亚洲精品久久| 蜜臀久久99精品久久宅男| 女的被弄到高潮叫床怎么办| 国产精品一及| 午夜免费男女啪啪视频观看| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 亚洲中文字幕一区二区三区有码在线看| 51国产日韩欧美| av国产免费在线观看| 日本在线视频免费播放| 又粗又硬又长又爽又黄的视频 | 免费av毛片视频| 老师上课跳d突然被开到最大视频| 国产成人精品婷婷| 久久久久久久久久成人| 欧美在线一区亚洲| 国产成人精品久久久久久| 久久久久网色| 国产 一区精品| 亚洲天堂国产精品一区在线| 亚洲精品国产成人久久av| 九草在线视频观看| 日韩亚洲欧美综合| 黄片无遮挡物在线观看| 午夜久久久久精精品| 亚洲熟妇中文字幕五十中出| 中国美白少妇内射xxxbb| 天天躁日日操中文字幕| 午夜福利高清视频| 中文字幕制服av| 国产成人91sexporn| 日韩一区二区视频免费看| 淫秽高清视频在线观看| 亚洲性久久影院| 久久午夜福利片| 12—13女人毛片做爰片一| 日韩一区二区三区影片| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄 | 亚洲欧美日韩东京热| 日本一二三区视频观看| 亚洲真实伦在线观看| 日本三级黄在线观看| 国产成人福利小说| 大香蕉久久网| 简卡轻食公司| 久久精品久久久久久噜噜老黄 | 国产女主播在线喷水免费视频网站 | 又粗又硬又长又爽又黄的视频 | 九九热线精品视视频播放| 国内精品一区二区在线观看| 久久久久网色| 日韩中字成人| 成人一区二区视频在线观看| 亚洲七黄色美女视频| 亚洲中文字幕一区二区三区有码在线看| 99热这里只有是精品在线观看| 丰满的人妻完整版| 欧美高清成人免费视频www| 亚洲高清免费不卡视频| 身体一侧抽搐| 亚洲欧美精品综合久久99| 国产高清视频在线观看网站| 欧美人与善性xxx| 午夜福利视频1000在线观看| 国产精品福利在线免费观看| 真实男女啪啪啪动态图| 在线观看美女被高潮喷水网站| 全区人妻精品视频| 亚洲一区高清亚洲精品| 国产精品免费一区二区三区在线| 91狼人影院| 美女cb高潮喷水在线观看| 亚洲乱码一区二区免费版| 丝袜喷水一区| 日韩成人av中文字幕在线观看| av天堂中文字幕网| 国产日本99.免费观看| 亚洲综合色惰| 久久久久免费精品人妻一区二区| 男插女下体视频免费在线播放| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 99久久成人亚洲精品观看| 国产一区二区三区在线臀色熟女| 人体艺术视频欧美日本| 亚洲一区高清亚洲精品| 亚洲国产欧洲综合997久久,| www.av在线官网国产| 能在线免费观看的黄片| 国产伦精品一区二区三区视频9| 欧美变态另类bdsm刘玥| 97热精品久久久久久| 久久欧美精品欧美久久欧美| 一本精品99久久精品77| 少妇裸体淫交视频免费看高清| 国产午夜福利久久久久久| 欧美3d第一页| 亚洲自偷自拍三级| 欧美激情久久久久久爽电影| 一进一出抽搐动态| www.色视频.com| 18+在线观看网站| 午夜老司机福利剧场| 蜜臀久久99精品久久宅男| 国产色爽女视频免费观看| 一夜夜www| 欧美精品一区二区大全| 日本在线视频免费播放| 黄色视频,在线免费观看| 精品熟女少妇av免费看| 国产一级毛片在线| 亚洲欧洲日产国产| 欧美日韩综合久久久久久| 国产亚洲欧美98| 国产男人的电影天堂91| 人人妻人人看人人澡| 乱码一卡2卡4卡精品| 亚洲欧洲日产国产| 欧美人与善性xxx| 男女视频在线观看网站免费| 欧美三级亚洲精品| 人妻少妇偷人精品九色| 国产精品福利在线免费观看| 国产91av在线免费观看| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 日韩欧美国产在线观看| 久久久久久久久久黄片| 赤兔流量卡办理| 搡老妇女老女人老熟妇| 三级男女做爰猛烈吃奶摸视频| 1024手机看黄色片| 99国产极品粉嫩在线观看| 欧美成人免费av一区二区三区| 日日撸夜夜添| 精品久久久久久久人妻蜜臀av| 一个人免费在线观看电影| 网址你懂的国产日韩在线| 一本一本综合久久| 亚洲真实伦在线观看| 国产久久久一区二区三区| 亚洲熟妇中文字幕五十中出| a级一级毛片免费在线观看| 亚洲熟妇中文字幕五十中出| 丝袜喷水一区| 男女边吃奶边做爰视频| 麻豆成人av视频| 黄色视频,在线免费观看| kizo精华| 色播亚洲综合网| 麻豆久久精品国产亚洲av| 美女高潮的动态| 亚洲av.av天堂| 看免费成人av毛片| 国产麻豆成人av免费视频| 99热只有精品国产| 伦理电影大哥的女人| 夜夜夜夜夜久久久久| 国产成人福利小说| 在线天堂最新版资源|